4類人將免費預立醫療諮商

記者陳柏翰∕台北報導

預立醫療簽署決定前須先自費數千元進行諮商，成推動門檻。健保署長石崇良6日指出，末期病患、輕度失智、公告重症，以及居家照護整合等4大類對象諮商將納健保給付，新制預計最快年中上路。

6日是《病人自主權利法》5週年，根據衛福部統計，截至去年底簽署預立醫療決定(AD)人數累積6萬8000人，僅占國內成年人比例不到1%。除了《病主法》觀念普及度，在簽署方面，諮商費用也成為一道門檻。

根據《病主法》規定，簽署AD前必須先進行預立醫療照護諮商（ACP），目前各醫院ACP門診每人自費2000～3500元不等，對受薪階級來說是不小的金額，弱勢族群更是難以負擔，成推動障礙，各界疾呼開放免諮商費。

對此，石崇良表示，預計最快第2季起，將4大類族群ACP納入健保給付，包括末期病患、輕度失智、衛福部公告「難以忍受、無法治癒疾病」，以及居家醫療照護整合計畫服務對象。

石崇良說，末期病患現在已有給付安寧緩和的家庭諮商費，會再提供ACP給付，讓病主法跟安寧緩和醫療條例做法一致；至於輕微失智患者，則指臨床失智評估量表（CDR）1分以下，但仍意識清楚、具自主能力跟意識，能進行ACP、簽署AD。

針對一般民眾的諮商費用是否有調降空間？石崇良坦言，健保是大家的錢，不敢說全民給付，否則對於需要醫療的人會造成排擠；應透過宣導把觀念更為普及，當大家更加認識病主法，諮商時間相對縮短，諮商團隊時間成本下降，費用就可能降低。