電燒灼縮緊胃賁門 減少胃食道逆流

記者吳瀛洲∕新北報導

長期受到胃酸逆流和胸口灼熱困擾的54歲賴姓男子，由於飲食時間不規律，且經常參與社交應酬，致長期服用藥物控制卻效果有限；經到板橋亞東醫院採用經口胃鏡進行電燒灼術，以處理鬆弛的胃賁門黏膜，燒灼後形成潰瘍結疤使胃賁門緊縮，從而減少胃內物質逆流到食道，手術後讓賴男減少對藥物的依賴，無需每日服藥。

亞東醫院肝膽腸胃科醫師鍾承軒表示，胃食道逆流症的診斷主要採用病史詢問搭配胃鏡檢查，以排除任何器質性問題，同時應用質子幫浦抑制劑，以有效抑制胃酸分泌；並觀察患者臨床症狀對這些藥物治療的反應。若症狀未有顯著改善，將進一步安排食道酸鹼及蠕動壓力測試，以進行更深入的鑑別診斷。

在臨床上，常有患者因依賴藥物而產生副作用，或長期使用後效果逐漸降低的情況。鍾承軒表示，過去對於持續服藥但症狀未見改善的患者，常以外科胃底摺疊手術重建胃食道交界的障蔽功能，惟近年隨著消化道內視鏡技術進步，提供無需開刀的新型治療方式「經口胃鏡微創抗逆流」。

他指出，經口胃鏡微創抗逆流治療能有效降低難治性胃食道逆流症患者對藥物的依賴，手術成功機率大於80-90%，且副作用發生率小於10%；甚至有60~70%的患者在接受治療後，緩解臨床胃食道逆流症相關症狀，不再需要藥物，提供患者更安全、有效的選擇。

近年胃食道逆流症狀的患者增加，鍾承軒表示，胃食道逆流可能引發食道腺癌及其癌前病變，即食道黏膜特定小腸型上皮化生，稱之為巴瑞特氏食道症。目前食道癌在所有惡性腫瘤中的發生率排名第8，死亡率則高居第6，這使得治療胃食道逆流症成為預防罹患食道腺癌的關鍵步驟之一。提醒大眾定期的健康檢查、合理的飲食管理及適度的運動，若有任何症狀或不適，務必積極尋求專業治療。