真空輔助＋微創 乳房腫瘤切除不留疤

記者汪惠松∕台南報導

一名23歲女子在左乳房摸到突起硬塊，理學與超音波檢查，除在左乳房找到1顆約2.3公分纖維腺瘤，也在右乳房發現兩顆1.5與2.1公分乳突瘤及纖維囊腫，進行真空輔助、微創乳房腫瘤切除手術，只用兩個0.3公分的傷口切除雙側乳房的3顆腫瘤不留疤。

奇美醫一般及消化系外科主治醫師林佩怡表示，根據國民健康署統計資料，乳癌是台灣女性癌症發生率的第1名，並有逐年成長的趨勢，台灣好發年齡更比歐美國家提早10年。年輕病友正值人生發展重要階段，會受到更多衝擊。其中手術切除常讓病人擔心會導致「外觀上的缺損」，這種壓力甚至會影響治療意願。

林佩怡指出，乳房手術也可依據病人不同的期待量身訂做，無論部分或全乳房切除都可以搭配不同的整形方式，盡力達成外觀上的自然，減少心理衝擊。針對良性傾向、但有疑慮的腫瘤與鈣化點，有時醫師會建議手術切除，藉此取得足量檢體送病理化驗，增加診斷正確率，避免日後癌化風險。傳統手術方式會直接在腫瘤正上方，劃一道約4公分的切口來取出腫瘤，手術不困難卻常留下明顯疤痕。微創手術利用真空輔助抽吸裝置，可用較小約0.3公分的傷口，在超音波定位下一次切除多顆腫瘤，除疤痕不明顯，也因減少對周圍組織的傷害，而能降低疼痛、感染與乳房的變形。但操作此手術醫師需在腦中將平面的影像定位，重組成立體成像才能精準切除，技術上相對較為困難。

林佩怡表示，內視鏡微創合併整形式手術，會根據病人不同的乳房狀況設計不同的切口，如此可以更有效的移轉剩餘乳線與周邊組織來填補空洞。經設計的手術除可以藏疤，也較能讓乳房維持自然外觀。