肩頸痛睡不好 痛到想剁手

記者徐義雄∕台中報導

50多歲的古先生在事業和家庭兩得意，每天過著繁忙而充實的生活。但長期以來一直受到肩頸疼痛困擾，一開始以為是太勞累，儘管積極復健，效果仍然不佳。最近，麻痛感已延伸至肩膀、膏肓和上肢，嚴重影響睡眠品質，「痛苦時甚至連手臂都想剁掉」。就醫檢查發現是頸椎椎間盤突出，經施行前位頸椎顯微手術後，終於解決疼痛危機。

仁愛長庚合作聯盟醫院神經外科主任施育彤表示，透過影像檢查，發現古先生頸椎第5至7節都有椎間盤突出，神經孔附近有骨刺壓迫神經，儘管加強使用止痛藥並未見明顯改善，但在施行前位頸椎顯微手術解決麻痛問題後，古先生於手術後2天便順利出院。

施育彤指出，前位頸椎顯微手術已經發展得非常成熟，手術路徑沿著人體胸鎖乳突肌與頸椎前器官的自然縫隙進行，手術造成的損傷小，傷口疼痛較輕，出血也相對減少。主要移除骨刺的步驟在顯微鏡下進行，這種手術被稱為頸椎椎間盤顯微手術，神經得到適當的減壓後，可以植入精心選擇的頸椎椎間籠，這是一種脊椎融合手術。最初是擷取病人身上其他部位的骨頭進行植入，醫療材料的進步，有多種不同材料的活動式椎間盤或融合式椎間籠可供使用。

施育彤說，脊髓壓迫過於嚴重的病人需要在手術後進行復健，大部分頸神經根受到壓迫的病人，在接受頸椎前位手術後復原速度相當迅速。麻醉藥劑的作用代謝數小時後，病人就可以嘗試戴上頸圈起床活動。手術後的頸椎保健至關重要，病患應按照醫囑佩戴頸圈，日常生活中隨時注意姿勢，確保頸椎保持較小的壓力狀態。

因壓迫造成頸神經根病變的病人，頸椎內視鏡專家、林口長庚醫院脊椎神經外科主任盧郁仁表示，頸椎顯微鏡手術是很成熟的手術，可以解決多數頸椎問題。有些病情較特殊的病人需經過醫師評估後，建議可以接受更微創、恢復更快的頸椎內視鏡手術。