攝護腺水蒸氣消融術 快速沒傷口

記者汪惠松∕台南報導

47歲王姓男子解尿不順且無法一次排乾淨，檢查攝護腺稍微肥大及有明顯阻塞性流速，藥物治療3個月症狀些微改善；接受攝護腺水蒸氣消融術，僅15分鐘沒有傷口，當天即出院。術後1週回診順利移除暫時放置的尿管，解尿順暢無過去阻塞感覺。

奇美醫泌尿外科主治醫師曾文歆表示，攝護腺肥大幾乎是一半男性會遇到的疾病，盛行率在50歲約50%，到了70歲甚至達到70%。臨床上服用的藥物大多僅能治標，無法有效讓攝護腺縮小，而手術適應症包括反覆泌尿道感染、急性尿滯留等。

曾文歆指出，過去的標準治療方式為經尿道攝護腺刮除術，手術中出血量較多、手術時間長、切除的組織較少。近10年來發展到經尿道鐳射攝護腺剜除術，但依然有些難以克服的併發症，例如逆行性射精發生率60～70%、膀胱頸狹窄發生率1～2%。

曾文歆說，攝護腺水蒸氣消融術是2016年由紐約的Dixon醫師團隊第1次發表，其手術方式也是從尿道進入，並在攝護腺肥大處將細針插入組織，並釋放出高溫的水蒸氣破壞攝護腺組織，使增生組織慢慢萎縮，進而改善排尿阻塞問題。手術過程只要5～15分鐘即可完成，出血量也極低，甚至可在靜脈麻醉下以門診手術方式來進行。

攝護腺水蒸氣消融術後逆行性射精發生率僅3%，對攝護腺大小適中（30～80ml）、病人非常年輕仍需保有射精功能者、或全身麻醉風險較高者，是不錯的新選擇。