記者徐義雄∕台中報導
47歲陳小姐熱中瑜伽和運動,每天都到健身房報到。某天舉啞鈴時忽然右臂劇烈疼痛,手臂腫脹像長出大力水手卜派的二頭肌,冰敷、吃止痛藥過了一週後仍未好轉,前往仁愛長庚合作聯盟醫院骨科黃贊文部長的門診檢查,發現是二頭肌(長頭)肌腱斷裂,黃贊文安排運動醫學中心劉永川醫師進行微創關節鏡肌腱縫合固定手術。手術後3週陳小姐開始練習做關節活動的訓練,已恢復正常生活。
黃贊文醫師表示,二頭肌連結到肩膀分為長頭肌腱和短頭肌腱,長頭肌腱較容易斷裂。二頭肌肌腱斷裂一般好發在50歲左右的中年男性的慣用手,二頭肌斷裂後當肘關節彎曲時上臂會出現像卜派(Popeye)一樣腫大的情形。常見的危險因子包括年紀、抽菸、肥胖、服用類固醇或手臂過度使用,其他像是使用quinolone類的抗生素、糖尿病、腎臟病或紅斑性狼瘡也有可能會發生。
劉永川醫師說,二頭肌長頭肌腱斷裂若沒有影響日常生活功能可以考慮保守治療。如果在工作或生活上比較需要使用到手臂的肌力、無法接受患側較腫大的二頭肌和會偶爾抽筋的困擾,則可以考慮手術治療。
二頭肌腱斷裂的病人中要特別注意的是,病人易合併肩關節旋轉肌受傷。當確認有旋轉肌問題時,建議手術治療。手術方式是將二頭肌肌腱固定在肱骨頭上若斷裂的位置比較靠近關節且合併旋轉肌破裂等問題,則使用內視鏡的方式進行肌鍵固定和旋轉肌的修補。
劉永川建議,為了預防運動傷害,運動前要暖身,運動後伸展放鬆。若發生二頭肌腫脹疼痛,建議及早就醫,檢查是否肩關節旋轉肌受傷。