胃癌頭號凶手 幽門螺旋桿菌 ６族群及早檢測

記者葉進耀∕台南報導

「幽門螺旋桿菌是胃癌頭號元凶！」安南醫院消化內科病房主任郭立夫說，感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適除菌療程，既可輕鬆除菌，又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率，而患有消化性潰瘍等6大類族群，建議及早篩檢治療。

郭立夫指出，幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，也是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號凶手。斷幽門桿菌的方法，分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類。

非侵入性檢查方式包括碳13尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水，再檢查呼氣出來的碳13含量，便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性；另一抽血檢測抗體方式，通常需進一步檢測，較少作為檢測的標準。侵入型檢查，則是胃鏡檢查時，夾取組織採樣化驗。若血液中有幽門桿菌抗體時，未必等同感染胃幽門桿菌，仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定。

郭立夫建議以下6大族群需要做胃幽門桿菌檢測，包括1.消化性潰瘍者，因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關；2.慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎，這些病灶可視為胃癌的前兆，而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率；3.胃癌高危險族群，如三等親內有胃癌家族史、抽菸族；4.長期服用藥物者，若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損；5.有消化不良症狀者；6.缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。

篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療，由醫師進行評估考量包括患者有無藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。安南醫院消化內科團隊研發出新一代混合療法，除菌成功率高達95%。