摔車 電腦斷層揪肱骨小頭骨折

記者盧萍珊∕台南報導

有民眾騎車摔倒，左上肢撞擊地面，以為是「左側遠端肱骨合併鷹嘴突粉碎性骨折」，但進一步電腦斷層檢查，卻是普通X光看不清楚的「肱骨小頭骨折」。經接受復位內固定手術，以鋼板及螺釘分別固定骨折處，術後以輕型熱塑副木保護，術後第1週可自主關節活動訓練；術後1個月可做些不需粗重勞力的工作；第2個月幾乎不疼痛，手肘活動度與從前差不多。

麻豆新樓醫院骨科醫師李孟修表示，肱骨小頭骨折是遠端肱骨骨折容易被忽略的一環，受傷時需以電腦斷層掃描確定嚴重程度；並以肘關節活動的主要考慮因素，倘若無法活動很容易導致關節僵硬，須迅速進行骨折復位及修補軟組織重建。術後可以立刻伸直和彎曲的活動訓練，是後續能否恢復完整肘關節功能的關鍵。

李孟修指出，骨折固定準則是「化繁為簡」，最重要步驟為重建關節表面，即是使肘關節表面平順並且接受穩定的固定，方式要用鋼板固定。骨折需要靠骨頭周邊軟組織供應血液及養分，當肌肉被大幅破壞，同時也會傷害到骨頭血液循環。

李孟修提醒，骨折預後取決於患者骨質、當下受傷力量強弱、精準的骨折復位、穩定的骨折固定，及早期復健。