學齡兒童仍尿床 可就醫評估

記者林有清∕花蓮報導

尿床是許多孩子都曾經歷的事，尤其幼童對小便控制能力較差，偶爾會有尿床情形，但隨著年齡的增長或是已進入學齡期仍出現尿床情況，就需要醫師評估治療。

門諾醫院中醫科主任楊成湛表示，兒童神經與泌尿系統因處於發育階段，對小便的控制能力差，偶爾會有尿床狀況，但如果超過5歲仍有尿床，就需要醫師評估治療。遺尿症可分為原發性與繼發性兩大類。原發性遺尿是由於控制膀胱排尿的功能未成熟，8成的尿床是屬於原發性尿床。續發性遺尿則多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等所致。

尿床可能會造成兒童心理上的壓力，產生自卑感，也造成父母在育兒上一大挫折。楊成湛醫師說，臨床上針對造成遺尿的原因必須對症下藥才有療效，有些長輩遇到小孩尿床，會以人參、黃耆等中藥給小朋友吃，但若孩子屬熱性體質，吃這些補藥反而適得其反。建議父母應讓孩子經由中醫師的診斷，確認其體質才能對症下藥，精準治療。

臨床上中醫治遺尿通常分3種證型，1是先天不足「腎氣虛寒」，中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸加減治療。2是後天失調「脾肺氣虛」，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯來治療。第3種則是「心經濕熱」型，中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散加減來治療。

除了服用中藥，針灸也是另一項選擇。此外，醫師提醒家長，除了從小培養孩子排尿及生活衛生習慣；每日晚飯後應減少飲水量，少吃水分較多的水果；生活作息正常，睡前提醒解尿；白天憋尿訓練，延長兩次排尿間隔，可助撐大膀胱容積，也可讓孩子知道脹尿的感覺。面對尿床的孩子，醫師建議父母以鼓勵替代責罰，千萬不要處罰或辱罵，以免傷及自尊心影響身心健康。若年紀較大的孩子尿床時，家長在換洗床單及衣褲時，應讓孩子一起參與，以訓練其責任感。