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晨起視茫茫 上半規管硬化症作怪

醫師陳建志說明,管性耳硬化症起因於顳骨慢性發炎,骨性外管變得海綿化,腫脹變形,壓迫並扭曲膜性內管,阻礙內淋巴液流動,出現「平衡麻木」。 (醫師陳建志提供)

記者葉進耀∕台南報導

從事木工業的70歲男子,近10年來,每早起床一坐起,視線會突然模糊一下,好像電腦剛開機時畫面瞬間晃動,工作時,突然抬頭,也會視線會突然模糊,就醫診斷為上半規管硬化症,也就是「管性耳硬化症」,現進一步治療中。

元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志指出,病人描述視線會突然模糊症狀,似乎頭頂有一股看不見的力量作用,起初以為是睡眠不足引起自律神經失調,在改變作息及充足睡眠後,病症依舊;以為是腦幹血液循環不良,接受過核磁共振及動脈超音波檢查,並無異常發現。後來安排電腦斷層檢查,兩側上半規管已非完整的弧形,旁邊有大量黑點,管腔狹窄,內壁崎嶇不平,確診「管性耳硬化症」。

他說,此病起因於顳骨慢性發炎,例如中耳炎或自體免疫性骨骼疾病,骨性外管反覆出現崩解 (脫鈣效應)與再生(成鈣效應),變得「海綿化」,裡面盡是綿密的小空泡(氣房),腫脹變形,壓迫並扭曲膜性內管,阻礙內淋巴液流動,出現「平衡麻木」。

陳建志說,管性耳硬化症病程進展緩慢,腦幹前庭神經核逐漸發生代償作用,患者鮮少會感到暈眩,頂多在姿態改變時出現震動視幻覺。要趕快查出顳骨發炎原因,加以治療遏止內耳傷害,否則,等到疾病侵犯前庭導水管,壓迫內淋巴管,內淋巴液排不出去,會引發「梅尼爾氏病」,頻頻誘發耳鳴、聽障及暈眩,恐致失能,因此,有長期暈眩或視幻覺者,宜盡早正確就醫。

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