過度肥胖恐致不孕?她甩40公斤順利產子圓夢

醫師表示,病態性肥胖是一種疾病,應該要提高警覺,千萬不要等到身體出現併發症才就醫諮詢。健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/今年36歲的李小姐備孕多年,肚皮始終沒有動靜,兩年前至不孕門診諮詢才發現患有多囊性卵巢症候群,因為月經不規律使得她困難受孕。李小姐身高160公分,體重卻逼近90公斤,已達肥胖標準,婦產科將她轉診至減重門診,希望透過瘦身改善多囊性卵巢症候群,也降低未來發生妊娠糖尿病的機率。在經過臺中榮總一般外科羅少喬醫師進行縮胃手術後,李小姐不僅成功減重了40公斤,術後半年更順利懷孕,一圓媽媽夢。 肥胖影響體態與健康 應留意病態性肥胖! 國人十大死因中,有八項都跟肥胖有關!羅少喬醫師指出,肥胖不僅會影響外觀,也容易導致多種併發症,包括因高血壓、高血糖、高血脂等代謝症候群引起的心肌梗塞、腦中風、心律不整、心衰竭等心血管疾病,甚至還會引起睡眠呼吸中止症、退化性關節炎及椎間盤突出。此外,因肥胖導致的脂肪肝等肝功能異常,也會增加罹患肝癌及卵巢癌等癌症的風險;女性則容易因體重過重,導致多囊性卵巢症候群,進而引發不孕症。羅少喬醫師解釋,目前醫界普遍傾向以「身體質量指數」(Body Mass Index, BMI)作為判斷肥胖的依據。國健署建議,18歲以上成人BMI應維持在18.5(Kg/m2)及24(Kg/m2)之間,倘若BMI大於32.5(kg/m2)並同時合併有兩個肥胖所造成的併發症,或者BMI大於37.5(Kg/m2)時,即為「病態性肥胖」。「少吃多運動」就有機會成功瘦身?對於病態性肥胖患者就不一定了!研究顯示,平均七百多位病態性肥胖患者,只有一位可以藉由節食、改變生活習慣或藥物才有機會回復到正常體重。因此,應正視病態性肥胖,積極治療改善肥胖問題。 「胃繞道」和「縮胃」手術怎麼選? 針對病態型肥胖患者,目前有兩種主流減重手術可供選擇,分別是「胃繞道手術」及「縮胃手術」。羅少喬醫師說,前者對於配合度較差的病人,術後較不易復胖,但因患者在術後營養吸收程度變差,容易因營養攝取不良,導致掉髮、骨質疏鬆、女性出現貧血等後遺症,因此不適合正值生育年齡或未來有計畫懷孕的女性進行。反觀「縮胃手術」是透過減少胃的體積來限制食量並減少飢餓感,比較不會有營養素缺乏的問題,不需要額外補充綜合維他命或營養補充品,開完刀大概6到9個月就能恢復至正常胃容量的7成左右,對於體重過重且不適合胃繞道手術的人來說,是很好的替代方案。羅少喬醫師強調,雖然縮胃手術副作用較少,但有的病人會因胃容量縮小,恐引起胃食道逆流;此外,配合度不高的病人也容易在術後復胖。因此,進行縮胃手術後,要同步改變飲食和生活習慣,才能避免復胖。臺中榮總團隊結合各科別,針對個案狀況量身訂製減重計畫,在手術前會先進行詳細的檢查評估,包括內分泌指數、肺功能、腸胃健康、心臟血管評估等,確認患者的身體狀態沒有問題後才會開刀。 手術輔具立大功 復原快、縮短手術時間 羅少喬醫師表示,現今醫療科技進步,縮胃手術可以透過腹腔鏡搭配止血能量器械來止血,不僅能節省一半的手術時間,且術後傷口小、復原快,兩到四天就可以出院;切完胃後,使用自動縫合槍縫合,還能解決因胃壁厚度不一,而導致縫合釘高度跟胃厚度不相容的問題,台中榮總透過此技術進行縮胃手術至今,還未出現患者在術後發生食物滲漏及胃出血的狀況。羅少喬醫師提醒,少吃多運動是避免肥胖的不二法門,飲食一定要節制,並且少喝含糖飲料。但假如調整生活習慣後還是持續過重,就該提高警覺。「過度肥胖也是一種疾病,不要畏懼就醫諮詢」,儘早尋求診治,千萬不要等到身體胖出疾病,才想亡羊補牢。 

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為何小孩吃很多還很瘦小?帶你探究「生長遲緩」原因

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師張芳瑗說,兒童的生長遲緩(Failure to thrive)是一個臨床表現,並非一個疾病,影響的順序常以體重為最明顯、之後為身高及頭圍。健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/在疫情期間,大家落實防疫觀念,勤洗手及戴口罩,大大的降低了兒童傳染性疾病的發生率。更多家長開始關注孩子的生長情形:「我的孩子是不是營養不良呢?為什麼這麼瘦小?」或是「他已經吃這麼多,為什麼還是長不好?」這些疑問常常在小兒科門診或健兒門診時被提出來。 生長遲緩非疾病 臨床定義一次看 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師張芳瑗說,兒童的生長遲緩(Failure to thrive)是一個臨床表現,並非一個疾病,影響的順序常以體重為最明顯、之後為身高及頭圍。因此目前一般定義生長遲緩為體重低於生長曲線上同年齡層標準的第3~5個百分位以下,或一段時間內體重向下跨越兩個百分位線(例如由第75百分位下降到第25百分位)。 生長遲緩原因多 需考量熱量與代謝是否平衡 而生長所需具備的條件,必須考量兒童攝取吸收的熱量,以及身體代謝利用之間,是否達到平衡。造成生長遲緩的原因很多,包含器質性原因(先天性異常、心肺疾病、腸胃道功能不良、內分泌代謝問題…等)、或是非器質性原因(餵食困難、社經壓力、親子關係…等)。 排除疾病並評估營養 避免影響生長發展 張芳瑗提醒,對於生長遲緩的兒童而言,必須接受完整的病史回顧及詳細的身體檢查,針對其飲食狀況、營養需求及體能發展做全方位的討論,甚而需要一些實驗室的檢驗,去排除可能潛在的疾病原因,或是評估現行的營養狀態,才能適時的給予處置,以免造成後續兒童生長或發展更大的影響。

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尿尿顏色黃、解尿痛?你可能是「泌尿道感染」了

台南市立醫院中醫部曾千芸醫師表示,泌尿道感染是極為常見的細菌感染疾病,而女性的發病機率又比男性高出許多。健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/55歲的林女士,小便顏色深黃、解尿熱痛的情況也逐漸加重,甚至變得頻尿,但每次解尿量都不多,也出現輕微發燒的現象,在家人的陪伴下至泌尿科就診,經診斷為「泌尿道感染」,服用抗生素治療後,尿液檢查雖然顯示為無菌狀態,但小便時的熱痛感一直沒有改善。 患泌尿道感染 女性比男性多 台南市立醫院中醫部曾千芸醫師表示,泌尿道感染是極為常見的細菌感染疾病,而女性的發病機率又比男性高出許多。因為女性的尿道比較短,細菌容易經由尿道上行,且尿道口和陰道及肛門的位置接近,性行為或是不當的衛生習慣也容易將細菌帶入尿道,而更年期的女性則因為女性荷爾蒙降低,尿道和陰道黏膜萎縮,也容易導致病菌滋生。 中藥調理+調整生活習慣 症狀改善無復發 中醫把急性泌尿系統感染稱作「熱淋」,除了尿急、尿痛、尿頻、尿意不盡等症狀外,有時還會伴隨發熱,且常為急性發作。曾千芸醫師根據林女士的症狀與體質,開立藥方「八正散」清熱利濕、「加味逍遙散」清熱疏肝解鬱,再酌加澤瀉、通草、金錢草、金銀花等利水通淋的藥物,搭配衛教調整生活習慣,經過幾週的調理後,症狀已明顯改善且無再復發。 攝取水分、少憋尿 避免細菌有機可乘 女性因為生理構造的關係,患病的機率較高,因此平時的預防保健工作就顯得格外重要,曾千芸醫師提醒女性朋友,平日要多注意水分的攝取,少憋尿,生理期間要勤換棉墊,平時洗澡多用淋浴,保持陰部清潔及乾燥,另外也可多攝取富含維他命C(例如:甜椒、芭樂)、花青素(例如:蔓越莓)的食物,養成清淡的飲食習慣,切勿自行服用成藥,當身體擁有好的免疫力,才能有效降低被細菌感染的機會,適時的搭配中醫調理,效果會更加倍。

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9旬嬤腳痛以為骨刺復發 竟是沾黏引起神經痛

醫師說明,椎間盤突出是相當常見的脊椎退化性疾病,延誤治療黃金期會引起坐骨神經痛,疼痛感從腰部蔓延到臀部、下肢,有症狀應及早就醫診治。健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/一名90多歲婆婆,脊椎開過2次手術,近期左腳劇烈疼痛,只能坐輪椅代步,家人以為是骨刺復發,帶至醫院檢查,竟發現是先前椎間盤切除及固定融合手術,造成神經沾黏所引起神經痛;經醫師採取神經沾黏解離手術,並使用防沾黏凝膠,術後疼痛緩解效果相當好。 脊椎退化性疾病 老年人占8成 隨著國內人口老化,國人脊椎疾病發生率越來越高。根據脊椎門診統計,70歲以上患者占了近8成,在所有脊椎疾病中,以脊椎退化性疾病居多,如骨刺、椎間盤突出,而意外骨折、骨鬆壓迫性骨折也不少。台北馬偕醫院神經外科主任陳旭照指出,椎間盤突出是相當常見的脊椎退化性疾病,主因是姿勢不良、過度使用,造成椎間盤外環缺損產生破口,髓核向外突出所致,延誤治療黃金期會引起坐骨神經痛,疼痛感從腰部蔓延到臀部、下肢,嚴重恐跛行、大小便失禁。目前治療脊椎疾病,以口服、注射止痛藥物及復健為優先,如果患者經3~6個月保守治療,仍無法緩解症狀,或是出現神經壓迫症狀,如手腳無力、難以忍受的麻痛,則建議考慮接受手術治療。 老年人脊椎手術 神經沾黏機率高 根據臨床統計,接受脊椎融合及內固定術的老年患者,因韌帶退化不穩定,約有20~30%的比例,在術後5~7年須再次手術,此時,就可預期神經沾黏的發生;或是脊椎退化合併黃韌帶及關節腔肥厚,因手術破壞範圍較大,發炎反應越強烈,神經沾黏機率也越高。陳旭照主任說明,脊椎手術以微創手術為趨勢,可盡量減少破壞肌肉、韌帶、關節等組織,但傷口癒合過程中,仍無法避免人體發炎反應與蛋白質連結,形成結締組織增生,產生神經沾黏的正常現象,可能導致神經根與韌帶、關節滑膜無法正常滑動,也會影響神經循環不良,造成神經痛、下肢缺血性疼痛。 3種情況須二次手術 神經損傷風險增 陳旭照主任強調,脊椎手術後應避免二次手術,但常見需要再次動刀的原因有:脊椎同節段復發、相鄰節段退化及神經沾黏的問題。舉例來說,如果椎間盤突出沒有清除乾淨,疾病復發就得二次開刀,同樣面臨神經沾黏的風險,很容易造成脊椎膜破裂、腦脊髓液滲漏,或是解離沾黏神經時神經受損,導致雙腳麻痺。另一種情況是,患者開完刀後仍感到疼痛,儘管核磁共振檢查正常,可進一步以硬腦膜注射顯影劑確認是否為神經沾黏引起,輕微可注射類固醇、微創水刀改善,嚴重則須二次開刀,增加神經損傷的風險。 防沾黏凝膠 有效避免神經沾黏 陳旭照主任表示,術後神經沾黏其實可透過使用防沾黏凝膠預防,其膠狀、具流動的特性,可廣泛涵蓋各組織接觸面,且成分也能間接幫助止血,大幅降低癒合過程產生的發炎反應,有效預防神經沾黏,避免需要二次開刀的窘境。另外,他提醒,脊椎退化性疾病通常是過度負重所造成,術後應好好休養、充足睡眠,有助軟骨修復,也不要長期穿背架,可進行棒式、深蹲、抬腿等運動訓練核心肌群,日常生活減少久坐、彎腰及搬重物,避免增加脊椎壓力。

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重新看看 雙橡園(Twin Oaks)在中美斷交時產權轉移的歷史瞬間3-3

高碩泰大使夫婦與錢董事長夫婦共同為「雙橡園風華紀念攝影專輯」發行揭幕/圖取自駐美國臺北經濟文化代表處賈忠偉 袁健生與錢復的不同記憶 不過當年在駐美大使館國會組服務的袁健生先生,在他的訪問紀錄中,對於當年雙橡園產權的轉移與買回則有不同的記載。袁健生指出──當時擔任駐美大使的沈劍虹先生(1908~2007),很早就多次暗示臺北,美國與中華民國(臺灣)的邦交遲早出問題,沈大使要政府未雨綢繆,不要到最後措手不及,尤其不要讓我們的駐美官邸(雙橡園)變成中國大陸的財產……因為這裡早在1937年就一直是中華民國的大使官邸。但當年的外交部長沈昌煥並不同意(提早)處理雙橡園,因為沈部長認為只要一處理雙橡園就代表中(中華民國)美要斷交了。美國卡特政府在1978年12月15日宣布將與我國斷交,想要保住雙橡園就必須在當年的12月31日之前將其產權歸屬處理好,不然在斷交之後,中共就能直接接收(繼承)雙橡園。為了應變,當時駐美使館就以10美元象徵性的售價將雙橡園產權賣(轉移)給一個由熱愛中華民國友人成立的「自由中國之友協會(Friends of Free China Association)」,負責人是白川(Jack Emerson Buttram,1932~2017,時任「自由中國之友協會」的總幹事) 。這個作法自然引起中共方面的不滿,美國國務院也不高興,但白川的態度也很強硬,他以雙橡園為私人財產拒絕將其交給美國政府。只是雙橡園位於華盛頓中心,占地遼闊,白川接手後根本負擔不起龐大的維護費用,只好任其荒廢,三年後,錢復擔任新成立的駐美國臺北經濟文化代表處(TECRO-Taipei Economic and Cultural Representative Office in the United States)的駐美代表後,才以當初售出的價格向白川買回來。但買回之後才發覺,在這荒廢的三年裡(1979~1982),雙橡園已經不能算是外交財產,依照當地市價,中華民國政府要買回來就必需補繳好幾百萬美元的稅款給美國國家稅務局(IRS-Internal Revenue Service)。完成稅務繳納之後,雙橡園才正式成為中華民國的財產。1986年2月5日,我國政府向美國內政部註冊申請將雙橡園列為古蹟。2011年起,中華民國至府恢復在雙橡園舉行雙十國慶酒會。但袁代表在書中並未提到有關──原中華民國駐美大使館和武官處等房產相關問題。高大使夫婦與雙橡園原屋主赫巴德家族後裔、貝爾曾孫Edwin-S.-Grosvenor暨家人合影。/圖取自駐美國臺北經濟文化代表處 參見: (Ⅰ)中華民國外交部駐美國臺北經濟文化代表處之「雙橡園簡介」(https://www.taiwanembassy.org/us/post/203.html)。(Ⅱ)中文《維基百科》之【雙橡園】(https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%9B%99%E6%A9%A1%E5%9C%92)。(Ⅲ)《雙橡園的名人故事與外交風雲》             (https://ext815.blogspot.com/2012/04/12twin-oaks-estate.html?m=1)。(Ⅳ)馬英九:《搶救雙橡園的法學巨擘,丘宏達》(https://cvchen.com/2001/03/30/%E3%80%90%E8%BD%89%E8%BC%89%E3%80%91%E9%A6%AC%E8%8B%B1%E4%B9%9D%E6%90%B6%E6%95%91%E9%9B%99%E6%A9%A1%E5%9C%92%E7%9A%84-%E6%B3%95%E5%AD%B8%E5%B7%A8%E6%93%98/2001.03.30/陳長文)。(Ⅴ)錢復:《錢復回憶錄卷一:外交風雲動》(天下文化),p437~439。(Ⅵ)張宗智(聯合報華盛頓特派員):《把白川當恩人雙橡園鬧笑話》(聯合報╱2008.04.15)。(Ⅶ)張力、 周素鳳、曾冠傑:《袁健生先生訪問記錄》(中央研究院近史研究所),p103~105。

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近距離視力好重要! 他重度白內障術後仍可滑手機、閱讀

醫師提醒,造成視力模糊的原因有很多,一旦出現視力模糊,建議就醫接受眼睛詳細檢查,避免延誤治療眼睛疾病的最佳時機。健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/一名60多歲的退休公務員,近年來視力越來越模糊,近視度數也不斷增加,就診才發現原來是高度近視引發重度白內障,造成日常生活相當不便。他原本擔心白內障手術後會影響日常用眼習慣,經醫師建議選擇全焦段人工水晶體,不但可以滿足平時退休生活的興趣,使用手機、閱讀書籍等近距離用眼需求,連開車上路都不成問題,滿足白天、夜間等各種用眼需求,對於術後生活十分滿意。 40歲之後近視度數明顯增加 99%是白內障引起! 光明眼科院長楊智欽指出,高度近視、人口老化,是造成白內障發生率增加的主因,40歲之後近視度數明顯增加,近99%都是白內障造成,而視力模糊就是白內障最明顯的症狀。根據白內障的位置不同,症狀也可能不同,像是因高度近視引起的核性白內障,患者的近視度數會持續加深且須不斷更換眼鏡,也較容易畏光。此外,白內障也會造成視力下降,容易引起日常生活不便,有開車需求者更可能增加車禍意外的發生;嚴重白內障甚至也可能造成失明。白內障初期可使用眼藥水延緩惡化,但效果相當有限,最終仍須接受手術治療,建議及早置換人工水晶體,以免增加手術的風險。 人工水晶體選擇多 醫:近距離視力符合現代人用眼需求 根據楊智欽院長臨床觀察發現,白內障手術患者平均60-70歲,通常年長患者對於治療的期待是可以恢復到年輕時的視力,同時改善近視及老花,因此人工水晶體選擇非常關鍵。他補充說明,各類型人工水晶體各有優缺點,傳統單焦點人工水晶體只能看遠,看近模糊;多焦點人工水晶體能看遠、看近,但中距離看不清楚;而最新的全焦段人工水晶體,有較佳的近距離視力外,更提供遠中近連續視力,相較於多焦點可降低夜間光暈、眩光的情形。不過,他強調,人工水晶體的選擇必須根據患者眼睛的條件,以及了解患者的期望,因此,術前溝通就非常重要。舉例來說,日常有用手機、看電腦或電視,以及種花、煮菜、開車等多功能的視力需求,建議選擇全焦段人工水晶體,才能滿足遠中近的連續視力,術後看得清楚,也讓生活也更為便利。但有可能降低些微視力清晰度及明亮度,也並非每個患者都適用,若有黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、眼睛血管病變的患者則需考量其他人工水晶體。挑選人工水晶體常見「睛選5撇步」:1.晶體材質經臨床長期驗證;2.晶體設計可降低二次白內障發生;3.矯正最多球面像差,提升夜視力;4.低折射、低色散雙低材質,提升視覺對比度;5.保留藍光,提升夜間視力並維持生理時鐘節律。 發生視力模糊 及早檢查找出原因 楊智欽醫師提醒,視力模糊不一定是白內障,也有可能是眼睛乾澀,黃斑部病變、視網膜剝離,甚至是眼中風造成;一旦出現視力模糊,建議就醫接受眼睛詳細檢查,千萬不要自我診斷是白內障,而延誤了治療某些眼疾的最佳時機。 

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重新看看 雙橡園(Twin Oaks)在中美斷交時產權轉移的歷史瞬間3-2

主屋南側昔日外觀/圖取自駐美國臺北經濟文化代表處賈忠偉 1978年中美斷交時,雙橡園的產權糾紛 早年有關中美斷交之初,雙橡園產權處理的記載是──1978年12月15日夜9時,美國總統卡特上電視宣布將於次年1月1日與中華人民共和國(大陸)正式建交,與中華民國(臺灣)斷交,並同時廢止1954年美中(臺灣)所簽訂的《中美共同防禦條約(Sino-American Mutual Defense Treaty)》……為避免美國將具有特殊歷史象徵意義的雙橡園交給中共,蔣經國總統曾指示可洽請友邦沙烏地阿拉伯接管,之後再尋適當時機將其購回,但正巧遇上沙國駐美大使出城遠行而聯絡不上,由於時間迫切,當時擔任駐美大使的沈劍虹轉而建議將雙橡園及位於麻省大道的大使館辦公室及對門武官處辦公室等三處房舍以20美元象徵性的價格出售給美國參議員貝利˙高華德(Barry Morris Goldwater,1909~1998)主持的「自由中國之友協會(Friends of Free China Association)」,不過這一安排立刻引起中華人民共和國(大陸)的強烈抗議,並且向美國國務院提出「政府繼承」(Government Succession)的法律主張。同時美國政府也認為這些房舍依法應歸屬於大陸,並建議大陸向法院追訴,美國國務院也會出具證明此等房產權屬於大陸。雖然中(臺灣)美在斷交的第一階段與第二階段談判時,我們都曾向美方提出交涉,希望美方不要支持大陸的主張,但美方都予峻拒。當時,外交部委託的法律顧問對於能否對抗中華人民共和國(大陸)的繼承主張並沒有把握,原因是美國國務院認為,中華民國在美國的財產,原是「中國」(State of China)的財產,美國與中華人民共和國建交及與中華民國斷交後,如為1949年之前取得,應由中華人民共和國繼承;如為1949年之後取得,中華民國才能繼續擁有;而雙橡園為我國在1947年所購得,因此雖然我政府事先將其售予美國民間團體,但國務院並不認同,仍主張應由中華人民共和國繼承。運氣好,當時由國際法權威丘宏達教授(1936~2011)出面,援引發生在1949年年底的「兩航事件」之判例,再加上美國更早的一些判例與加拿大與我國斷交時對我大使館館產處理之國家實踐(State Prac-tice)…來撰寫說帖;同一時間,錢復也透過私人關係,請同為耶魯大學校友、來自奧克拉荷馬州的參議員博倫(David Boren,1941~,民主黨籍)出面,由他聯合美國南部民主黨大老朗恩(Russell Long,1918~2003),於1979年3月9日,在國會提出繼續讓中(臺灣)保有雙橡園的修正案,最後成功地在《臺灣關係法》(Taiwan Relations Act)中,加入一條所謂的《雙橡園條款》,特別指明中華民國在1979年元月1日中共與美建交之前或之後在美國取得之財產所有權,不受中(臺灣)美斷交或撤回承認之影響(也就是--美國承認中華人民共和國之舉,不應影響「臺灣統治當局」【即中華民國政府】在1978年12月31日之前取得或特有的有體財產或無體財產的所有權,或其他權利和利益,也不影響臺灣當局在該日之後所取得的財產)。有了這條法律,國務院也就不再支持中共的主張,中共也未再提起任何有關雙橡園歸屬的法律訴訟。但一年後,自由中國之友協會竟然以周轉不靈、缺少經費無法維護雙橡園為由,分別賣掉大使館辦事處(現為海地駐美大使館,位於美國華盛頓特區西北區麻薩諸塞大道2311號)和武官處(現為布吉納法索駐美大使館)後(共得手1,215,000美元),亦打算出售雙橡園。錢復在1982年奉派擔任駐美代表後,才以200萬美元的代價從該協會購回雙橡園,並加以修葺,重新使用,並在1984年9月10日在整修完成的雙橡園舉行第一次國宴。1986年2月5日,我國向美國內政部註冊申請將雙橡園列為古蹟。主屋南側現今外觀/圖取自駐美國臺北經濟文化代表處(參考文獻請詳見第三回)

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疫情少活動,長期腰酸背痛好不了?!可能是肌筋膜疼痛症候群

除了放鬆筋膜外,訓練核心力量也很重要。林敬予物理治療師分享「很多人長期腰酸背痛,但熱敷或吃藥都沒用,或是很容易反覆發作,想要減緩這些困擾,主要還是要靠核心力量的穩定,才能從根本改善筋膜疼痛問題。健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/疫情期間減少移動,導致日常身體活動量大為降低。開始出現腰酸背痛、肩頸疼痛的問題,即使天天復健、吃藥還是沒用? 而且有幾個部位按壓下去特別痠痛?要留意可能是肌筋膜疼痛症候群找上門。 筋膜疼痛症候群 受傷、姿勢不良、壓力大三主因 長春藤預防醫學健康管理的林敬予物理治療師說明「會罹患筋膜疼痛症候群,主要和肌肉拉傷、運動傷害或姿勢不良有關,另外生活壓力大,身體一直處於緊繃的狀態,也會導致筋膜疼痛。」主要的症狀,主要有會覺得某一條肌肉特別僵硬,有幾個點按壓下去會特別痠痛,甚至併發頭痛、頭暈耳鳴等症狀。 日常四招放鬆筋膜 毛巾、筋膜槍可輔助 想要遠離肌筋膜疼痛,林敬予物理治療師提醒,日常中要特別留意姿勢是否正確、避免長時間不動,另外也可以透過以下幾招來放鬆筋膜。 1.靠牆立正站,下巴內縮,有助於刺激頸部深層肌肉,幫助放鬆筋膜。 2.拿一條毛巾放在頸部後面,進行仰頭和左右側彎的伸展,也能增加頸椎活動度,幫助放鬆。 3.針對較緊繃、僵硬的部位,可以做「橫向」的按摩(非向下按壓)。 4.可以使用筋膜槍來放鬆,但需留意不要使用在肌腱韌帶、關節等肌肉量較少的部位,且一個部位停留 3-5秒即可,如果太久的話反而會導致肌肉受傷、瘀青。▲長春藤預防醫學健康管理的林敬予物理治療師 訓練核心穩定基礎 重訓姿勢不正確恐受傷 除了放鬆筋膜外,訓練核心力量也很重要。林敬予物理治療師分享「很多人長期腰酸背痛,但熱敷或吃藥都沒用,或是很容易反覆發作,想要減緩這些困擾,主要還是要靠核心力量的穩定,才能從根本改善筋膜疼痛問題。舉例來說,就像今天就像屋子塌陷,這時候擦新油漆、補貼磁磚也沒用,一定要先調整根本結構,也就是鍛鍊脊椎和核心力量。」 在訓練核心方面,許多人都會馬上聯想到重訓,但林敬予物理治療師提醒大家,若重訓姿勢不正確,就容易造成肌肉緊繃痠痛,脊椎承受較多壓力,嚴重還可能導致脊椎損傷。建議訓練時應多使用鏡子看自身的姿勢是否正確,並配合專業教練指導,才能避免運動傷害。不過現代人忙碌生活之下,想要更高效、更輕鬆的訓練好核心、穩定身體平衡,林敬予物理治療師建議,可以選擇「智能運動儀器」來輔助,超過110的國家的75,000家以上的臨床中心使用,而且全年齡層都適用,在國際臨床應用的範圍也很廣泛,如下背疼痛、失智症病友、十字韌帶或關節術前術後復健、中風患者復健等,再搭配專業物理治療師的全程陪伴,達到放鬆筋膜、矯正姿勢,訓練核心肌群,安心動起來的效果。林敬予物理治療師簡介 現職: 長春藤預防醫學健康管理 物理治療師學歷: 台灣大學健康政策與管理研究所博士班 陽明大學物理治療暨輔助科技研究所碩士 台灣大學物理治療學系學士經歷: 物理治療師全國聯合會 理事 勞工健康服務物理治療師專長: 健康促進、骨科物理治療、輔具評估

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肉毒桿菌素假貨多!皮膚專科醫師教你認明「合法正貨」

知名皮膚科診所院長何鈞軒醫師呼籲民眾應認明合法正貨,以及挑選受到原廠認證的診所,才能安全有保障。健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/肉毒桿菌素,在醫學美容的領域已盛行30年,可減少動態皺紋、皮膚除皺等效果,而醫美大國「韓國」,針對亞洲人體質研發新一代亞洲肉毒(俗稱彩虹肉毒),不僅跳脫傳統肉毒的術後緊繃與僵硬不自然,更通過美國FDA、歐洲藥品管理局EMA、台灣TFDA三重認證,擁有900kDA高純度,使術後更安全有效,維持時間長。但由於肉毒桿菌素的使用太過廣泛,市面上仍充斥許多來路不明的假貨,知名皮膚科診所院長何鈞軒醫師呼籲民眾應認明合法正貨,以及挑選受到原廠認證的診所,才能安全有保障。 打造小臉、改善多汗 肉毒桿菌素應用多何鈞軒醫師表示,「肉毒桿菌素」是由肉毒桿菌所分泌的毒素。並透過生物科技技術進行高度純化,也就是排除不適合人體的化學物質,或具有生物效性的物質。肉毒桿菌素會阻斷神經傳導,也就是抑制肌肉神經末梢所分泌的「乙醯膽鹼」,讓神經無法觸動肌肉,達到肌肉放鬆的效果,早在1970年代,肉毒桿菌素就已運用於肌肉治療,例如眼部肌肉痙攣、腦性麻痺患者等。如果注射於淺層肌肉,醫學發現可達到美容保養效果,何鈞軒醫師說明,可治療臉上的隨著表情出現的動態紋路,如抬頭紋、皺眉或大笑時出現的皺紋,動態紋路是肌肉擠出來的,但是靜態紋路,如法令紋,是因軟組織流失造成的,這時應選擇使用玻尿酸或其他填充物加以改善。何鈞軒醫師指出,肉毒桿菌素還可進行「臉型調整」,形塑小V臉。而根據不同肌膚層次與治療深度,打造V臉有三大重點,第一是「放鬆深層肌肉」,需注射肉毒桿菌素;第二是肌肉筋膜層(SMAS),可使用音波、電波進行向上拉提;第三是軟組織層,有大餅臉、雙下巴的人,大多有脂肪堆積,所以要打消脂針。另外,肉毒桿菌素還可雕塑眉形、改善大小眼。除此之外,依劑量不同、施打部位等,還可消除蘿蔔腿,改善手掌、腳掌或腋下多汗,甚至可改善虎背熊腰。 新一代亞洲肉毒 精準改善皺眉紋 由韓國藥廠研發的新一代亞洲肉毒,因為規格容量不同、外盒有不同的顏色,在韓國被暱稱為彩虹肉毒,能夠精準針對惱人的皺眉紋進行處理,何鈞軒醫師表示,肉毒桿菌素濃度高、分子量大,很適合做「小點注射」,可進行多點式的動態拉皮,例如過往單邊只打3個點,現在可施打5-7個點,這是因為每個點作用都很精準,不會往旁邊擴散,施打位置術後也會更加自然、飽滿與光滑,效果可維持6-9個月。 市面上充斥假貨 務必認明合法正貨 坊間許多醫美診所、皮膚科診所,推出各式各項的肉毒桿菌素療程,價格也不盡相同,且「假貨」仍層出不窮,有些不肖業者會私自進口來路不明的貨源,並開出便宜價格吸引民眾,然而卻不明其內容物、劑量,施打後果輕則治療效果不彰,重則可能致死,何鈞軒醫師提醒,「如果民眾發現注射一個部位單價很低,低於1千元以下,那就要小心了。」,目前台灣衛福部核准的品牌只有5家,民眾應認明原廠認證、執行手術的醫師是否有合格證書。何鈞軒醫師補充,合法原裝進口的肉毒桿菌,包裝上一定會註明「衛部菌疫輸字第OOOOOO號」、這代表有合法申請取得藥證。此外,輸入管道要合法,不選擇水貨商或平行輸入的產品,最好是合法代理商從海外藥廠申請進口台灣,才代表通過查驗登記,民眾可認明包裝上是否有小小黃色中文字標籤的「藥物查驗登記證」,最後,若從台灣合法代理商進口,通常產品用於國際銷售,因此若是選擇韓國產品,包裝會是英文,而不會是韓文,除非是自行在當地購買,才會出現韓文。

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季節轉換期間,皮膚問題多多,到底為什麼?

許多人面臨換季期間肌膚困擾,認為自己肌膚過敏,上網一查找卻被許多名詞轟炸,過敏、敏感、敏弱肌到底是什麼?健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/冬天過去,春天來了,也是百花齊放的時候。開始回暖了,皮膚問題也開始蠢蠢欲動,皮膚搔癢乾燥,紅、腫、癢都是常態,除了乾燥脫屑,有些人甚至起疹子長痘痘,到底怎麼回事?季節變換,氣溫變動快速,肌膚是過敏、敏感,還是敏弱,要怎麼分辨?症狀有不同嗎? 氣溫、環境變化,易引起肌膚不適 皮膚專科醫師彭于賓表示,由冬入春時,氣溫上升,皮膚角質新陳代謝變快,有些人是單純過敏造成的紅腫癢與脫屑,有些人是脂漏性皮膚炎的不穩定。脂漏性皮膚炎較常見被稱為敏感性肌膚,會因為工作壓力、晚睡、過度疲勞等因素,容易在頭皮、臉部中央、額頭、髮緣、眉間、鼻翼出現乾燥、脫皮問題,有人會去做角質護理保養,但其實過度摩擦,皮膚反而會受到刺激,更加敏感,這時最重要的是多休息,避免過度保養,睡眠充足、減少壓力,同時可以補充維他命B群,維持皮膚穩定。 過敏、敏感、敏弱,醫學上非專有名詞 許多人面臨換季期間肌膚困擾,認為自己肌膚過敏,上網一查找卻被許多名詞轟炸,過敏、敏感、敏弱肌到底是什麼?皮膚專科醫師林上立笑稱,過敏一定要有過敏原,引發肌膚問題,而敏感、敏弱肌膚,在醫學上並非專有名詞,兩者更加主觀,不易區分,大致上在於使用保養品或光療的情況下,比大多數人,更容易引起皮膚反應。角質層較薄的人可能較敏感,但大多數都有其原因存在,保養方式不對,或反覆做不正確的雷射光療治療,就有造成角質層變薄的問題,如果已有角質層較薄的問題,那麼讓肌膚休養生息,便是最好的保護方式了。▲皮膚專科彭于賓醫師 皮膚狀況做分界,讓民眾了解 可是,過敏、敏感、敏弱,為什麼又會流傳這麼廣泛呢?彭于賓醫師指出,這是為了讓一般民眾,能較為了解自身膚況,做出的簡易分別。皮膚專科醫師林亮辰則表示,過敏屬於特定物質引發;敏感則幾乎沒有對象性,許多環境變化都會造成過敏反應,當敏感性肌膚長期反覆過敏,造成慢性發炎時,皮膚會因為慢性發炎而孱弱,角質層更容易被破壞,惡性循環下,敏弱肌便因此產生,這時,提升皮膚保護層就是最主要的工作。 遠離過敏原與環境變化,泛紅可利用星動光 處在過敏狀態下,當務之急便是遠離過敏原,如要做保養,越單純越好,去角質與美白產品最好都先暫停使用,避免使用清潔力過強的產品,同時也要環境變化,如由艷陽高照的戶外突然進入冷氣房,溫差過大也易使皮膚出現問題。過敏時,先處理好當下的過敏問題,林上立醫師表示,如果本身容易陷入發炎狀況,可以在過敏症狀解決後,使用星動光,治療容易泛紅的肌膚,能夠穩定微血管,讓皮膚減少泛紅發生。 非破壞重建,保養肌膚新選擇 林亮辰醫師表示,皮膚屏障裡,角質層與皮膚外層的完整度是最重要的,現代人常聽見的雷射、飛梭等療程,都是以「破壞、新生」的方式進行治療,而星動光則是以多種濾片,配合不同光能,加熱皮膚,促進膠原蛋白重組新生,能夠保持角質層的完整,與「破壞、新生」的過程不同,刺激程度也低上許多,星動光因而能成為敏弱肌膚的日常治療選擇之一。▲皮膚專科林上立醫師 提升皮膚健康度,也能改善敏感症狀 星動光的早期研究,主要針對光老化做治療,促進組織更新,能幫助受到光老化的膠原蛋白層重塑。一般來說,皮膚保護力最重要的是皮膚屏障──角質層與外層完整,在皮膚科手上,最棘手的治療,比如皮膚屏障受損造成的慢性發炎、酒糟性皮膚炎等,林亮辰醫師表示,這類的肌膚問題,都有對抗光老化的需求,但能夠選擇的治療有限,雖然星動光並非針對過敏進行治療,但在逆轉光老化的症狀時,只要在醫師的建議與監督下使用,由於皮膚整體狀態、血液循環改善,對抗環境能力上升,敏感、不舒服的狀況都會改善。 能量穩定,可處理多種肌膚問題 彭于賓醫師形容一般雷射治療,不論皮秒、奈秒,都是將激發光線的時間縮短,就像料理方式中的快炒,以高溫迅速達到目標;星動光以毫秒做計算,不是使用強烈的雷射光刺激皮膚,而是排出不要的光線,保留對肌膚有益的光能,利用光能、熱能去代謝不需要的物質,時間較長,輸出光能穩定,不會過度刺激。除去過敏帶來的易發紅的臉部皮膚,星動光也有各種不同濾片,對除毛、痘痘發炎、血管擴張……都能夠進行治療。林亮辰醫師表示,配合星動光多樣功能的濾片,以及安全有效的特性,可以以此為敏弱肌或各式皮膚特質的病患,帶來許多完整治療,星動光運用方式多元,是醫師們的好友。 確認症狀緩解消失,再利用星動光治療保養 回歸過敏紅腫問題,林上立醫師解說,有發炎狀況時,以治療當下症狀為主,症狀緩解消除後,便可以透過星動光進行治療,使用特定波長,緩解微血管過度敏感問題,由於星動光專一性高,即使皮膚敏感,也不會造成其他狀況產生。▲皮膚專科林亮辰醫師若是要長久使用,在皮膚狀態不佳時,建議規律治療,頻率較密集,在四到六次療程後,未來可當作保養性質,三到四個月的間隔施作,針對微血管,穩定皮膚狀況。林上立醫師表示,星動光最大優勢在於客製化,不只針對單一敏感,而是針對多種問題進行做治療。 醫師夫人也使用,工作應酬不阻礙 彭于賓醫師回憶,妻子需要經常出席公眾場合,又有敏感性肌膚,喝酒後便容易潮紅,彭于賓醫師便利用星動光替夫人治療。療程後也減少了敷面膜、去角質等保養工作,臉部斑點代謝時雖會有痂皮產生,但上妝後也看不出來,沒有如雷射皮秒的修復期,施打後便能工作應酬,沒有皮膚變薄的感受。林亮辰醫師則是提醒,所有療程,在皮膚專科正確的判斷與監督使用下,才能保有最完整的治療效果,星動光可靈活搭配,不管敏弱性肌膚、血管擴張,或痘痘發炎的狀況都能治療,但皮膚出了狀況時,先與醫師諮詢才是要點。

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