臨床上針對不同型態的疤痕各有因應的治療方式，最重要是傷口一癒合就得開始使用疤痕照護相關產品，才不會造成疤痕組織過度增生，衍生肥厚性疤痕或蟹足腫等問題。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者呂佳恆報導 天氣轉冷，民眾使用電器的頻率也增加，若稍不留意，可能發生燒燙傷意外，除了得依據嚴重程度判斷是否需緊急送醫，後續傷口照護更是關鍵，尤其燒燙傷後想淡化疤痕，就得把握黃金恢復期處理疤痕；台北榮總燒傷中心主任吳思賢醫師指出，臨床上針對不同型態的疤痕各有因應的治療方式，最重要是傷口一癒合就得開始使用疤痕照護相關產品，才不會造成疤痕組織過度增生，衍生肥厚性疤痕或蟹足腫等問題。 燒燙傷程度分4度　淺二度燒燙傷易形成水泡 「當燒燙傷進展到三度程度，就得透過清創手術治療。」燒燙傷程度分成一至四度，若僅表面紅、腫且沒有明顯傷口，則屬於一度燒燙傷，只要離開熱源就能緩解；吳思賢醫師解釋，二度燒燙傷則分為淺二度及深二度，前者因表層真皮遭燙傷形成水泡，後者已傷及真皮層的深層，這時得特別留意傷口照護，小心發炎或感染，否則一旦進展到三度燒燙傷，就得接受手術治療，也容易留下難以消除的疤痕。 淺二度燒燙傷疼痛度最高　醫：外力刺激傷口就會疼痛 臨床上，以淺二度燙傷的疼痛度最高，尤其若演變開放性傷口，因神經末梢裸露，一受到外力刺激就會導致疼痛感；吳思賢醫師說明，相較三度燒燙傷的神經已壞死，疼痛指數不高，因此臨床區分二度及三度燒燙傷，也會以傷口疼痛度來決定，但三度燒燙傷，因全層皮膚都已壞死，得透過植皮手術進行傷口重建，至於四度燒燙傷，燒傷深度最深可達到骨頭，必須透過特殊治療，甚至也有截肢風險。 55歲男氣爆導致三度燒燙傷　疤痕攣縮影響日常生活 一名55歲男性，因氣爆意外造成三度燒燙傷，包括雙手、背部等全身近60%燙傷，後續傷口因照護不當，導致疤痕攣縮，不僅無法握拳，也無法正常拿東西，嚴重影響日常生活；吳思賢醫師提及，患者經建議採以疤痕切除手術，補上人工真皮及自體表皮以重建疤痕切除之後的傷口，術後認真復健下，目前已可自理日常，恢復正常生活。 燒燙傷水泡不戳破　醫：最好的保護層 「燒燙傷所形成的水泡，不要刻意將它弄破。」事實上，淺二度的燒燙傷就可能有疤痕生成，因此在照護上更應特別小心；吳思賢醫師表示，當燒燙傷導致表皮層與真皮層脫離，就會形成水泡，研究顯示，在未感染狀態下，讓組織液保留原本部位，外在的皮膚對傷口而言就是保護層。換言之，水泡沒有破掉等於沒有開放性傷口，因此即便水泡不慎破掉，也要保留水泡上的皮膚，避免傷口暴露在感染風險中，但若水泡上皮膚掉了，在傷口照護上就得特別謹慎。 避免燒燙傷口留疤痕　照護產品至少使用6個月 此外，照護燒燙傷的開放性傷口，會以無菌生理食鹽水作清潔，再以燒燙傷藥膏合併口服抗生素治療，不過最關鍵還是傷口癒合後的疤痕問題；吳思賢醫師提及，為了預防肥厚性疤痕增生，一般而言，只要觀察到傷口癒合且已無開放性傷口以及滲液，皮膚狀況也穩定無發炎狀況，就建議開始使用疤痕照護相關的矽膠類產品，且需使用六個月至一年以上，以確保疤痕組織穩定，並可搭配乳液等滋潤燒燙傷後容易乾燥的肌膚。 矽膠照護產品怎麼挑？醫：擁有衛福部認證 根據2002年的《國際疤痕指南》以及2013年出版的《亞洲疤痕的臨床指南》，均建議將矽膠類產品做為疤痕處理的首選，矽膠能夠幫助保持角質層保水度，促使膠原蛋白正常生成與排列，以達到預防疤痕的增生，不過市面上各種矽膠照護相關產品，又該如何挑選？吳思賢醫師表示，在挑選除疤產品時，建議可挑選具有臨床實證或在其他國家同屬醫療器材等級的產品，也要特別留意是否有標示衛福部核可的許可證字號、輸入品與購買來源，並自醫療院所或是正規實體藥局通路購買，以確保健康安全。另外要注意，若發現疤痕已嚴重影響日常，則應尋求醫師協助，評估是否需進一步治療，避免影響日後正常功能。

振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群表示，年長者因感官退化，對體溫變化的感知較遲鈍，往往等到身體出現狀況才察覺。建議外出時戴毛帽保護耳朵，睡眠時穿襪子並用棉被蓋住雙腳。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導   冬季氣溫變化大，常讓許多人措手不及，尤其對心血管疾病患者和長者來說更是一大考驗。隨著氣溫驟降，血管收縮導致血壓上升，若不懂得預防和保暖，可能引發嚴重的心血管疾病。 冬季血壓變化大　保暖非常重要 台灣冬季常有冷氣團來襲，氣溫驟降可達十度以上，導致心血管及腦中風病例增加。人體血管在寒冷時會迅速收縮，不僅使血壓上升，心跳也會出現波動，容易引發心肌梗塞和腦中風等急症。由於台灣氣候溫暖，民眾對低溫的耐受度較溫帶國家居民為低，因此更需要注意保暖，給予血管適應的時間。 潮濕環境會加速體溫流失　年輕族群不可輕忽 振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群表示，年長者因感官退化，對體溫變化的感知較遲鈍，往往等到身體出現狀況才察覺。建議外出時戴毛帽保護耳朵，睡眠時穿襪子並用棉被蓋住雙腳。而北台灣冬季多濕冷，潮濕環境會加速體溫流失，因此更要注意保暖，如遇淋濕，應立即擦乾或更換衣物，即使是健康的年輕人也不可大意。 高風險族群要有所預防　避免不可逆憾事 陳冠群醫師提醒，若家族有高血壓病史，或是工作壓力大、有抽菸熬夜習慣者，屬於高血壓高風險族群，應養成定期量測血壓的習慣，隨時掌握身體狀況。良好的生活習慣能幫助控制血壓，包括規律運動、健康飲食及戒菸戒酒。若血壓持續偏高，應考慮藥物治療。 有些患者擔心降血壓藥物會傷腎，但未經控制的高血壓反而更易損害腎臟。由於腎功能狀況會影響用藥選擇，建議諮詢專科醫師，依據個人情況開立適當藥物，以確保既能控制血壓，又不會對器官造成負擔。

對一般血液循環不良的人而言，熱敷、泡熱水可能有效，但靜脈曲張的問題就是血液回流不良，熱敷或論泡熱水容易導致血液淤積在腳下，使症狀更加嚴重。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 在台灣，靜脈曲張已成為常見疾病，當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時，許多人誤以為是普通腿部不適，常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示，這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情！ 李紹榕醫師進一步說明，靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重，即便沒怎麼做運動，腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言，熱敷、泡熱水可能有效，但靜脈曲張的問題就是血液回流不良，熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下，使症狀更加嚴重。 靜脈曲張盛行率高　可能影響其他手術要先處理 在台灣，女性靜脈曲張的盛行率約3至4成，但李紹榕醫師指出，患者多因症狀輕微而不以為意，推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外，許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張，當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時，反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。 李醫師舉例，在骨科手術方面，患者若有靜脈曲張，骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管，而有出血風險，以及傷口癒合後可能出現後遺症，就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節，或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。 靜脈曲張3大併發症　醫：「這條」血管凸起要注意 李紹榕醫師指出，靜脈曲張的併發症主要有三種，最重大的當屬深部靜脈血栓，單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%，但若合併髂靜脈壓迫，風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張，因此針對主訴靜脈曲張的患者，醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫，以便能夠及早介入治療。 第二常見併發症是靜脈的血管炎，當靜脈曲張合併有腳部傷口時，細菌容易侵入，可能引發蜂窩性組織炎，多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱，才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血，往往會引起大量出血，讓患者感到恐慌。 李紹榕醫師特別提醒，當長隱靜脈（雙腳內側較淺的血管）凸起、撐大到一定程度，血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時，建議患者立即就醫，不要讓其長到腳踝，避免病情持續惡化。 醫籲3級以上應手術治療　「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低 靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議，3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時，患者會有明顯疼痛感；且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑，由於扎的針數較多，患者易出現瘀青的狀況，成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術，即透過施打硬化劑，讓靜脈血管凝固，過程中患者幾乎不會感受到疼痛，只要局部麻醉，手術時間短；術後患者無須特別休息即可離開診間，也不用穿著悶熱的彈性襪。 李紹榕醫師也分享，許多60至70歲的患者，因期待手術恢復期短，不易被親友發現曾進行過手術，而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外，對於年長且身體虛弱的患者，靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小，也能降低手術風險。 避免負重、久站　防靜脈曲張再現　頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟！李紹榕醫師表示，少數患者會對膠水產生過敏反應，需要短期用藥控制。另外，膠水將終身存在血管中，過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊，醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。 要預防靜脈曲張復發，關鍵在於調整生活習慣和工作型態，要盡量避免負重、久站。醫師也指出，無論使用熱能或非熱能的治療，靜脈曲張復發率僅2至3%，若患者復發頻繁，醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況，需進行進一步的檢查。

過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者呂佳恆報導 懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程，儘管看起來嚇人，但只要做好安胎，有高機率可以好好把寶寶生下來 ！在過去，用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用，許多孕媽咪為了寶貝，只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 ！」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及，「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。」 懷孕初期出現出血　恐是流產徵兆應盡快就醫 ㇐般來說，生產時超過35歲以上即為高齡產婦，包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高，詹德富教授解釋，當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆，「流產」的可能性就會提高，如果胎兒不幸被排出就叫「流產」，如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」；懷孕初期若出現出血跡象，就應盡快就醫，把握安胎重要時機。 臨床安胎以黃體素藥物為主　醫：藥性易加重孕吐症狀 臨床安胎時，最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出，對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言，在口服黃體素類安胎藥物後，因對於胃部刺激較大，容易引起嘔吐、噁心的狀況；就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑，也因為黃體素本身副作用使然，仍無法完全避免嘔吐情況發生。 新型黃體素改變藥物結構　大幅改善孕吐副作用 詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療，比起過去常用的黃體素，新型口服黃體素的結構改變，更容易被人體所吸收，也就是說，可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效，同時也降低副作用的發生。 詹德富教授也分享，針對早期孕吐嚴重的準媽媽，會優先建議使用新型口服黃體素，也確實能大幅改善孕吐等症狀，同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助，因此若有免疫異常的準媽媽，也是另㇐個安胎方式的選項。 安胎藥物選項多　經醫師評估可使用新型安胎藥　有望助孕期更舒適 準媽媽在懷孕過程除了例行產檢，若有發現任何疾病時，也應積極追蹤檢查並治療，尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵，因此㇐旦有懷孕出血情況，就應提高警覺，盡快去醫院尋求醫師協助，目前臨床在安胎方式上，也有許多藥物可以選擇，透過醫師評估及建議，如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用，開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲，除了使用安胎藥物外，平時也應多臥床休息，尤其準媽媽在懷孕期間，當身體出現許多變化時，心理壓力變大，因此心理上支持也刻不容緩，另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。

冬遊過敏終結者！新型第二代抗組織胺藥物，即刻抗敏且長效控制，更重要的是不會造成嗜睡，適合需要長時間保持專注的人士如旅遊及商務旅客。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 小雪終於盼到聖誕假期，早早規劃一趟滑雪與溫泉之旅。當她興奮地抵達滑雪場時，發現皮膚開始發癢，出現一小點一小點紅疹，當時顧著開心滑雪忽略症狀，隔幾天泡完溫泉後，更因乾燥空氣和高溫溫泉水讓皮膚狀況加劇，蕁麻疹如雨後春筍般冒出，又癢又難受，讓她的旅程黯然失色。 過敏族冬季旅遊挑戰 高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主任藍政哲指出，像小雪這樣有過敏體質的人，在氣候與環境變化劇烈下，最容易誘發過敏反應；且寒帶國家冬季的低溫與乾燥環境會讓皮膚失去水分屏障，增加過敏風險。「尤其頻繁進出暖氣房，溫差變化大，更容易刺激皮膚，引發過敏！」 此外，滑雪過程中穿著厚重衣物，在汗水、冷風交替刺激，以及泡溫泉時高溫都會令皮膚水分流失；甚至是高海拔地區稀薄空氣，都可能造成皮膚或呼吸道的不適，「長途旅行帶來的疲勞也可能引起免疫失調，增加過敏風險。」 隨身攜帶抗組織胺藥！FUN心出遊不抓狂 有過敏體質的人若想開心出遊，事前準備尤為重要。藍政哲醫師建議平日應注重保濕，維持皮膚水分與屏障功能、出遊時選擇透氣衣物以減少悶熱刺激皮膚、泡溫泉或洗熱水澡時，應避免水溫過高，並縮短浸泡時間。此外，了解自身的過敏誘因，例如某些特定衣料、食物或環境，儘量避開可能引發過敏的因素也是一大關鍵。可以在旅遊前諮詢皮膚專科醫師，提前準備抗組織胺藥物，發作時就能及時緩解過敏症狀。 藍政哲醫師表示傳統抗組織胺藥物常讓人感到嗜睡、無精打采，對想出遊暢玩的民眾而言的確容易掃興。新型第二代抗組織胺藥物能在一小時內快速緩解過敏症狀，且作用時間可長達24小時，最重要的是較不會引起嗜睡副作用，適合需要長時間保持專注的人士使用如旅遊及商務旅客。 藍政哲醫師提醒，充分準備是避免旅途中突發狀況發生的關鍵，不論是預防皮膚過敏還是食物過敏，事先了解自身需求攜帶適合的藥物，便能大幅降低旅遊風險。此外，他也呼籲若於旅途中出現嚴重過敏反應，應紀錄發作情形與誘因，以便返國後提供醫師進一步診斷；同時不建議自行購買不明藥物服用，以免因小失大，延誤治療時機。

根據統計全球每年有超過10萬名患者因此喪命1，如果腹主動脈瘤直接破裂沒有血塊包覆，死亡率將高達8成以上，即使破裂時有血塊包覆並送醫進行緊急手術，存活率也僅約5成。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文、潘昱僑、林宗憲報導 腹主動脈瘤有如體內的未爆彈，大部分患者沒有明顯症狀，若未發現、治療，一旦破裂恐將危及生命。安南醫院醫療副院長陳偉華醫師表示，根據統計全球每年有超過10萬名患者因此喪命，如果腹主動脈瘤直接破裂沒有血塊包覆，死亡率將高達8成以上，即使破裂時有血塊包覆並送醫進行緊急手術，存活率也僅約5成。 盡早發現、盡早治療是關鍵，陳偉華醫師呼籲，65歲以上的男性至少要做1次腹部超音波檢查，確認主動脈有無異常擴大，除此之外，有吸菸史、家族史、三高、結締組織疾病（如：馬凡氏症候群）等民眾，都是腹主動脈瘤高危險群，從45歲開始就應提早進行篩檢，早期發現早期治療。 什麼是「腹主動脈瘤」？如何篩檢、診斷？ 「腹主動脈瘤」指的是腹部腎動脈以下的腹主動脈血管異常突出，陳偉華醫師說明，一般正常的腹主動脈大小為2-3公分，但它可能會因為各式各樣的原因不正常擴大，只要擴大超過50%以上，臨床上就會將它稱為「瘤」，一旦大於5.5公分，每年破裂風險就會增加非常多，應盡早接受治療。 不過，腹主動脈瘤位於後腹腔，很難從外觀或觸診發現，因此臨床上會透過腹部超音波，或進一步透過電腦斷層（CT）做精確診斷。陳偉華醫師提到，雖然傳統CT就足以診斷腹主動脈瘤，但有些患者可能會有無法配合的情況，若透過1024切CT，攝影涵蓋範圍寬達16公分，能一次把病灶在最短時間內做良好地偵測。 而且1024切CT每個切面約為0.23mm，所以0.1cm的病灶都能被找到，還可以同時偵測到冠狀動脈阻塞性疾病、其他臟器的主動脈瘤等問題，讓患者獲得更完整的治療。 腹主動脈瘤有2手術方式　如何訂定適合的治療計畫？ 而腹主動脈瘤的治療目前可分為傳統剖腹開放手術、微創支架手術等2大類。陳偉華醫師表示，大致上9成以上的患者治療都會以微創支架手術為主，在安南醫院只要患者年齡大於50歲，原則上第一選擇都是微創支架手術。 在支架選擇上，除了傳統覆膜支架外，還有開窗支架、分支支架等，醫師會根據患者的狀況評估最適合的支架治療。另外陳偉華醫師提到，安南醫院醫療團隊還能根據患者的生理結構、瘤體型態等自製客製化支架，應對較困難、複雜的個案，在治療上安南醫院有相當豐富的經驗，大大提高患者術後生存率，手術死亡風險更低於1%。 隨著支架技術的進步，現在只要瘤頸大於4毫米就可以使用微創支架手術，不過陳偉華醫師指出，在瘤頸很短的情況下置放支架，容易有滑脫、內漏的風險，這時可以考慮使用腔內錨釘加強固定，根據大型國際研究顯示，它能大幅降低一型或二型內漏發生的機會，對病患預後有很大的幫助。 除了腔內錨釘外，陳偉華醫師表示，也可以在腹主動脈瘤內預埋一些導管，在置放時於導管內塗抹特殊膠水或特殊的促凝藥物，讓動脈瘤內產生血栓來減少內漏的風險。 安南醫院與韓國、上海合作　三醫院聯合進行大型研究 現在腹主動脈瘤手術治療，只要適應症達到健保署規範就可獲得健保給付。不過陳偉華醫師提到，由於腹主動脈瘤微創支架手術仍是一個較新的治療方式，為了更了解亞洲患者置放支架後5－10年的內漏風險、再介入情況、整體預後等，安南醫院和韓國、上海醫院將合作，進行亞洲級別的大型研究計畫做更進一步地了解。 相信未來腹主動脈瘤治療將會持續進步，但是治療最好的方式仍是預防，民眾應避免抽菸、三高等危險因子，而腹主動脈瘤患者順利治療後也應定期回診、控制血壓、調整不良的生活習慣等，避免疾病再度惡化。  

攝護腺拉開術具有傷口小、出血量少的優勢，因不破壞尿道、攝護腺組織，進而降低手術風險   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤報導 攝護腺肥大是多數男性都會遇到的課題！據統計，50歲以上男性，約1/2都有排尿慢、頻尿、解不乾淨等攝護腺肥大的症狀，且盛行率更隨年齡增長而上升。一名65歲男性，為改善夜尿、排尿速度慢等攝護腺肥大症狀，先至心臟科做了攝護腺動脈栓塞手術，兩年的時間過了，卻不見改善效果，便轉往泌尿科尋求幫助。一進診間，他便提出希望治療後不會影響性功能和射精功能等訴求，經評估討論後，他選擇接受攝護腺拉開術，不但成功解決排尿困擾，也完整保留住性功能。 長安醫院黃煒軒醫師提醒，看對科別、做對檢查，才能正確判斷病情，做出最佳的醫療建議。而男性朋友也別礙於面子或自認是老化所致，而拒絕求醫，這不僅有損健康及生活品質，甚至還可能引發心理問題，掌握治療黃金時機，才能將影響降到最低。 男性攝護腺肥大　發生機率隨年紀遞增 黃煒軒醫師指出，攝護腺就是常聽到的前列腺，是男性專有的腺體，位置在膀胱往尿道出口前，故得其稱。受到男性賀爾蒙變化影響，攝護腺會隨著年紀增長而逐漸變大，進而造成膀胱出口阻塞，影響排尿功能。普遍來說，55歲的男性50%以上都有攝護腺肥大問題，且每增加10歲發生率就會跟著上升5%，到了70歲後，高達半數都有該泌尿道症狀困擾，可說是男性的原罪。 攝護腺肥大引起尿尿問題？善用IPSS量表自我檢測 隨著攝護腺肥大，同時也會引起排尿問題日益困難。黃煒軒醫師說，要知道是否有攝護腺肥大問題，除透過醫師專業診斷外，從一些下泌尿道症狀，包括夜尿、頻尿、急尿、尿流變細、尿不乾淨、斷斷續續排尿等，即能略知一二。此外，「國際攝護腺症狀評分表（IPSS）」也是簡單有效的自我評估工具，該表以七項常見排尿症狀發生頻率計算分數，幫助檢測攝護腺肥大嚴重程度。以利及早發現並盡早介入，更有效地控制攝護腺肥大引起的排尿障礙。   攝護腺肥大治療選擇多　延誤治療恐損膀胱健康 至於攝護腺肥大一定要治療嗎？黃煒軒醫師表示，一般醫生會根據攝護腺大小、症狀影響程度等，提供適合病人的最佳治療建議。若症狀輕微，沒有不適、不影響日常生活，可不予以治療或以藥物控制，如甲型阻斷劑、男性荷爾蒙抑制劑等，這些都是常見選項。 不過，藉由藥物控制還是有極限，當無法承忍受藥物副作用或症狀程度到達中度至重度時，此時就需要手術介入治療。黃煒軒醫師提及，膀胱為了應付攝護腺肥大造成的泌尿道阻塞，膀胱的肌肉就必須更加有力，以利將尿液排出；但當膀胱長期反覆處於過勞的狀態，久而久之就會造成膀胱疲乏，產生「膀胱小樑化」。不僅膀胱的彈性下降、容量縮小，也會變得過於敏感，進而造成泌尿道症狀更加頻繁出現。因此，攝護腺肥大的影響不只關乎泌尿道的通暢，對膀胱功能造成的傷害更是不容小覷，不得不慎。 攝護腺拉開術　保留攝護腺、恢復快且不影響性功能 過去治療攝護腺肥大以攝護腺刮除手術為主，雖可有效改善病人尿流速、排尿困難等，但術中破壞攝護腺組織，術後恢復時間較長，且可能會引起性功能障礙、逆行性射精、水中毒等相關併發症，讓不少男性患者擔心而拒絕治療。隨醫療科技進步，現今已發展出低侵入性微創治療（MIST）。 以「攝護腺拉開術」為例，黃煒軒醫師以緊閉的窗簾譬喻阻塞的攝護腺，而攝護腺拉開術是將「窗簾拉開」後，用釘子將兩邊的簾子固定住，讓光線得以射進屋子內，拉開肥大的攝護腺打開尿道以改善排尿症狀。相較於傳統手術，攝護腺拉開手術具有傷口小、出血量少的優勢，因不破壞尿道、攝護腺組織，進而降低手術風險；整個手術時間約10-20分鐘可完成，術後當日即可返家，病人很快就能感受到排尿症狀獲得改善。值得一提的是，此治療方式不會產生新發生的性功能障礙及逆行性射精等風險，減少病人的擔憂與恐懼，同時提升生活品質。 及早就醫治療　讓排尿順暢無礙 黃煒軒醫師強調，攝護腺肥大治療的選擇多元，每個人的狀況不盡相同，針對治療的考量也有所不同，無論是傳統或者新興的治療方式，都各有利弊，因此，病人應充分了解後再與醫師討論，選擇適合的治療方式，以滿足自身的需求。 最後，黃煒軒醫師也提醒，男性朋友若有攝護腺肥大困擾，千萬不要不好意思、以為只是老化，或誤信坊間偏方，甚至沒有經過泌尿科專業檢查，（或接受非泌尿科檢查專業治療）另尋等，這些對於泌尿道症狀改善效果都十分有限，建議應盡快到泌尿科門診就診，尋求專業醫師評估，對症下藥，守護膀胱健康，恢復暢快地解尿。