■陳俊銘 　自閉症是一種發展性的障礙，導致在語言和非語言溝通及社會人際互動上的顯著不足，這種情況發生在三歲之前，到了學齡階段則不利於教育上的行為表現，尤其在智慧的、社會的、情緒的功能表現上。自閉症常見心理及生理成因如下： 　一、心理因素：心智缺陷，自閉症患者無法將自己的經驗加以連結，也無法理解其他人的思考及情感，因此不論在過去、現在或未來情境中，他們都無法理解經驗的含義，並從經驗中學習到環境中人、事、物的認知。 　二、生理因素：又包括（一）遺傳基因，1.先天性胺基酸新陳代謝異常。2.結節性硬化症易伴隨自閉症。3.染色體異常。（二）中樞神經器質因素，1.前庭中樞障礙，造成感覺統合和知動統合障礙、感覺輸入過度興奮或過度抑制。2.小腦及邊緣系統異常。3.網狀組織異常。（三）神經傳導生化因素：1.多巴胺過多。2.正腎上腺素異常，自閉症對壓力狀態有過度反應情形。（四）代謝因素，1.大腦脂質沈積症。2.自閉症家長甲狀腺功能過旺，，其子女體內的複合胺含量較高。（五）病毒感染，1.先天性德國麻疹。2.濾過性病毒感染。（六）幼兒痙攣，有特殊的腦傷變化，幼兒痙攣者較易罹患自閉症。 　自閉症兒童常見的特性如下： 　1.認知能力發展異常：計算、記憶、字彙方面均有超凡的表現。會表現獨特的語型、不均等的技能發展、智力低下。2.非口語能力異常、表達情緒方式異常。3.不良的適應行為：如強迫的整潔習慣、用腳尖走路並快速回轉。4.不適當的焦慮和恐懼。5.對周遭事物過度專注、或漠不關心、或無法集中注意力。6.情緒不穩定，容易哭鬧或發怒尖叫。7.語言與溝通發展異常：語調異常、詞彙較少連接詞、形容詞、介詞、較不會使用複雜的句子、鸚鵡式語言、暗喻語言。8.常有固著及自傷行為。 　中醫治療自閉症主要以益心氣，養心血，疏肝理氣，滋腎陰，補腎水為主，臨床常以生脈散，歸脾湯，養心湯為主，搭配加味逍遙散疏肝理氣，六味地黃丸滋腎陰，補腎水，在情緒障礙的改善，在感覺統合方面的協調加強，在語言溝通和理解方面的提升，以及人際互動的感受和認知的進步，都有不錯的療效！ 　配合針灸，頭皮針可取百會透太陽，額中帶，四神聰；耳針可取小腦，基底核，下視丘，視丘，邊緣系統，杏仁核，海馬迴相關對應穴位；耳針可用眼八卦針；體針可用印堂，人中，承漿，上星，合谷，曲池，膻中，足三里，陽陵泉，陰陵泉，太沖，三陰交，腎俞，三焦俞，關元，氣海，風池等。耳針相關穴位十分重要，治療成功與否，耳針扮演重要角色。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人/崑山科技大學助理教授）

　記者戴淑芳／台北報導 　因應人口老化衍生的健康問題，工研院表示，台灣退化關節炎盛行率達15%，全台約有350萬人深陷膝關節疼痛之苦，每年超過2萬人進行人工膝關節手術，而國產化骨骼修補材料成熟，除可搶攻老化退化材料商機，也可望在國際骨骼填補材料市場取得一席之地。 　工研院產科國際所指出，在2018年全球重建產品市場規模中，膝關節與髖關節占比最高達90.9%，根據衛福部統計，台灣退化關節炎盛行率達15%，全台灣大約有350萬人深陷膝關節疼痛之苦，等於每6.5個人中就有1人有膝關節退化問題，每年超過2萬人進行人工膝關節手術，而全國就醫次數，骨關節病症住院費用更是擠入前10名。 　在政府推動生醫產業下，台灣已有逾40個國產骨骼修補材料通過TFDA認證，並以合成骨骼填補材料為主；工研院也開發出「兩相材料關節軟硬骨修復技術」，病患不須往返醫院進行兩次手術，可節省住院成本，並減低病患傷痛，成為患者的福音。 　同時，國際現在也在積極發展3D列印骨材技術，製造更符合臨床需求的植入物，若能提供高品質3D列印解決方案的廠商，將能在快速增長的市場中，取得領先地位。 　此外，病患自費市場蓬勃發展，及新興異體植骨和含生長因子的骨骼修補材料產品的開發，使台灣成為一個小但是有潛力的市場。工研院產科國際所也建議國內廠商，若能透過創新技術、專利佈局合作，可望在國際骨骼填補材料市場取得一席之地。