萬芳醫院心臟內科主治醫師莊再庚講解3D立體定位熱射頻燒灼術。(萬芳醫院提供) 記者戴淑芳/台北報導
40多歲黃太太是家庭主婦,每次看到小孩考試成績不好,又不聽話,一生氣就覺得「心肝嗶啵跳」,看遍各科也找不出原因,甚至求診精神科,但經過治療,心悸胸悶狀況也未緩解,輾轉至心臟內科檢查,確定是心律不整引起,經心導管射頻燒灼術治療目前已痊癒。
收治黃太太的萬芳醫院心臟內科主治醫師莊再庚表示,黃太太從半年前開始發生胸悶、心悸等現象,尤其小孩不聽話時,更感覺心悸加劇,經過24小時心電圖檢查,確定是「心室早期收縮」,也就是心律不整。
以一般民眾來說,如果是在靜止而非運動或情緒激動的狀態下,基本上是感覺不到自己心臟在跳動,但黃太太卻時不時感到心悸、胸悶,尤其是一生氣想罵小孩就更加不舒服,最後只能採取「佛系教養法」,但依舊因為病徵又焦慮又痛苦。
莊再庚指出,心律不整的種類很多,黃太太的「心室早期收縮」就是其中一種,屬於心臟的心室裡有不正常的放電點,有時會覺得心臟過快而感到心悸,有時又因為不正常的心跳先搶拍,因此打出來的血液量比正常來得少,會有心跳空虛感。
心律不整的傳統治療大多以服藥控制為主,但對有些病人而言治療效果有限;且如「心室早期收縮」發作頻率高達每天1萬次以上,或心跳頻率超過全天總心跳的1/10,合併出現胸悶、心悸等臨床症狀,則建議使用「3D立體定位熱射頻燒灼術」治療。
因黃太太全天心室早期收縮已超過1/10,因此使用「3D立體定位熱射頻燒灼術」治療,先以3D立體圖建構出病人的心臟腔室,準確找出導致心律不整的放電點,將不正常的放電點燒掉,輕鬆解決心頭大患;且電燒手術傷口小恢復期快,手術第二天就能出院,且在術後三個月內回診確認無礙,此後再也不須用藥治療。
莊再庚提醒,心室早期收縮的病人最常反應自己的心跳有時跳很快,有時卻突然漏半拍,有些人則是會有胸悶、心悸、暈眩等症狀,由於病徵不明顯也因此常常容易被忽視,但長時間的心室早期收縮可能會造成心臟衰竭,再嚴重可能會猝死,因此若是有相關症狀,還是儘早就醫。
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