■陳勝咸 　婦女病「陰道炎」是指女性陰部發炎、感染或陰道微生態（microbiota）的改變，會因飲食、生活作息、壓力…等等而變動，陰道的健康也是需要要靠微生態的平衡來維持。台灣天氣悶熱、潮濕，陰道、外陰容易發炎感染。 　女性陰道正常菌為嗜氧性，最常見的為我們熟悉的乳酸菌（lactobacill），會產生二氧化氫，即一般所用的雙氧水，可使陰道的酸鹼值維持4-4.5的弱酸性，而且可抑制病原菌。乳酸菌的代謝，會將陰道上皮的扁平細胞的肝糖轉為單糖，再形成乳酸，所以多喝乳酸有助於外陰、陰道健康。健康的陰道呈弱酸性，可以減少害菌的感染，益生菌的存在可壓縮害菌的生存空間，保護黏膜。 　一般「白帶」，指女性陰道正常或異常的分泌物，有白帶並不是難以啟口，丟臉的事，所謂的「十女九帶」，白帶是很普遍的事，因為陰道也是一個排毒的出口，如太多的鐵，容易發炎，也是藉陰道以「經血」的方式排出去，此外子宮內膜、陰道黏膜…等等，都會排出液體，一般是無色的透明蛋清狀。但白色不透明，有顆粒，甚至厚白、混濁的乳酪狀的陰道分泌物，有可能是白色念珠球菌的感染，臨床上也常看到因內衣物和有香港腳的襪子一起洗，而得到陰道黴菌（白色念珠菌）感染例子，所以要內外有分，分開洗並曬乾。台灣女性九成為念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎和陰道滴蟲陰道炎（Trichomoniasis）。 　常見的白色念珠菌（Candida albicans），一般不是性交接觸性感染，而是台灣濕熱的環境，冬天又密閉保暖，而念珠菌的孢子又無所不在、無所不無入，所造成的感染。它引起的症狀包括，外陰道搔癢、灼熱感坐立不安、性交疼痛，因外陰道黏膜已有破損，而且常發生在經期前，這種不舒服又很容易和經前症候群混淆。最主要的檢查，是用顯微鏡檢查，如抹片一樣，將陰道液體放在玻片上，加10%氫氧化鉀可看到分節的透明菌絲，若無菌絲，可做陰道分泌培養，這些都要讓婦產科醫師作處置 。 　通常單純性念珠菌感染治療，可用陰道栓劑或乳劑；複雜性念珠菌需要口服、栓劑；反覆性的感染，治療可能要持續6個月。 　（作者為台南市大安婦幼醫院院長）

　記者陳柏翰／台北報導 　伊甸基金會今7日公布最新身障家庭支持者心聲調查，其中發現有近6成的身障家庭支持者認為有隨時可求助的管道是最迫切的需求；另，有近8成的身障家人擔心自己離世後，無人接手照顧。 　伊甸表示，在這次身障家庭支持者心聲調查中，不敢想未來、不敢好好休息放鬆、不敢生病，以及沒有資源，這樣的「3不1沒有」是目前身障家庭支持者們普遍的心境，除了沉重的照顧負擔外，外界的不友善、歧視，都是造成身障家庭瀕臨崩潰的主要原因。 　調查顯示，有近6成的身障家庭支持者認為有隨時可求助的管道是最迫切的需求、其次則是喘息服務（占43.1%）與經濟上的補助（41.4%），顯示不僅是經濟上有需要，適時的幫助與友善環境對支持者來說更加重要。 　此外，這次也針對最替身障家人擔憂的事情進行調查，結果發現近8成（76.6%）的身障家庭支持者，擔憂自己年老或離世時，無人接手照顧、近7成（69.7%）擔憂被照顧者無法自立生活，其次則是疾病問題（41%），以及無一技之長或就業機會（39.4%）。 　伊甸基金會資源發展處處長張炎玉表示，面對生活中各種歧視與挑戰，身心障朋友和照顧的家人，大多只能默默地承受與孤加奮戰，家庭照顧悲歌更是時有所聞，盼社會大眾與伊甸一起力挺身障朋友，共創友善無礙的環境。