花蓮慈濟醫院成癮精神科主任陳紹祖（左）、鹿港基督教醫院院長邱南英表示，思覺失調症療新趨勢為多巴胺調節，可讓患者生活獲得新平衡。 （記者戴淑芳攝）　記者戴淑芳／台北報導 　金鐘名劇《我們與惡的距離》喚起大眾對思覺失調症的關注，醫師表示，思覺失調症除妄想和幻聽外，更承受情緒症狀，除了介入藥物治療，更需要友善環境的支持，呼籲勿再汙名化疾病受害者。 　21歲的小琪（化名）曾是國立大學的高材生，正值青春年華的她，甫上大學便出現脫序行為，曾經裸體在街上奔跑，總感覺身邊的路人要傷害她，內心恐懼不已。家人陪伴就醫後確診為思覺失調症，但是因為缺乏藥物的穩定治療，病情反覆，使小琪無法繼續求學，後來聽從醫師的建議，以新型藥物進行治療，很快地就不再受幻聽、妄想等症狀困擾，因為病識感而產生的憂慮情緒也大幅改善，漸漸她重拾信心，經常積極參與醫院日間病房的復健活動及功能訓練，期待有一日能再重回校園完成學業。 　鹿港基督教醫院榮譽院長兼副院長暨彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英表示，思覺失調症在台灣的發生率約是1%，每百位人口中便有一位思覺失調症患者，好發年齡為15歲至30歲，很多的患者因為受到疾病的干擾而無法完成學業或順利工作，失去他們原有的人生。 　邱南英說明，思覺失調症其實是綜合許多精神症狀和徵候疾病的一種疾病症候群，症狀除了大眾較熟知的正性症狀（如：聽幻覺、妄想等）其實患者也承受著負性症狀（如：社會退縮、面無表情、消極懶散、沒有動機等）、認知相關症狀（如：判斷力下降、注意力不集中、記憶力衰退等）以及情緒相關症狀（如：憂鬱、焦慮、擔心、易怒等）、解組症狀(如：胡言亂語、混亂怪異的行為)。目前思覺失調症急性期的治療多專注於減少正性症狀，但是待患者脫離急性期後如何回歸社會，降低家庭與整體的社會負擔，是一大課題。 　思覺失調症的治療發展推進，常見的治療選擇為新型抗精神病藥物，可透過抑制大腦多巴胺或血清素分泌以減少患者出現的幻覺、各種妄想等症狀，但是過少的多巴胺及血清素將導致患者沒有生活動力或社會退縮，反而造成患者用藥後，難以回歸社會。 　邱南英表示，要讓多巴胺調節得剛好，是重要的治療發展趨勢，目前思覺失調症的治療出現新獨特機轉，結合目前既有的抗精神病藥物的優點、減少藥物的副作用，不會過度抑制多巴胺和血清素分泌，以調節的方式讓濃度不過多也不過少，幫助患者生理上維持在適當的平衡狀態，除了正性症狀，也顯著改善患者的負性症狀、情緒症狀及認知功能障礙，讓患者有機會重拾對生命的熱情。 　花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出，對於許多患者而言，回到正常生活才是最大的願望。因此目前大約僅有三成患者可以在穩定治療的情況下回歸社會，尚有三成患者雖能照顧自己，卻仍無法恢復原有的能力，完成簡單的工作。因此也鼓勵患者透過新獨特機轉藥物，改善全面性症狀，幫助患者開創自己的第二人生。