糖尿病、高血脂、C肝患者皆屬高風險族群 記者陳柏翰∕台北報導 脂肪肝已經是現代人常見的文明病之一，肥胖者更要留意，醫師指出，研究顯示，高達9成的肥胖者會罹患脂肪肝；另，糖尿病、高血脂，以及有C型肝炎者也皆屬高風險族群。 台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師王麟弟表示，對於肝炎疾病，隨著疫苗、抗病毒藥物、小分子藥物等治療的進步，病毒性肝炎得到了很好的控制。然而，雖然病毒性肝炎減少了，「非酒精性脂肪肝炎」比率卻不斷增加。 哪些人是脂肪肝的高危險群，王麟弟說，首先要注意的是體重過重、肥胖的人，研究顯示，高達9成的肥胖者會罹患脂肪肝；其他的高危險群還包括糖尿病及有糖尿病家族史、高血脂、長期因病需要使用類固醇者以及有代謝症候群的人等；另，有C型肝炎的人也較容易出現脂肪肝。 雖然肥胖者容易有脂肪肝，但並不表示瘦的人就不會有脂肪肝，研究發現瘦的人至少1/10的機會可能罹患脂肪肝。 根據國外的資料，非酒精性脂肪肝病患，1～3成的人會進入非酒精性脂肪肝炎階段，而在這各族群中，又有1～2成的人會演變成肝硬化，進而在未來的1、20年中，可能有引發肝癌的風險。 王麟弟指出，脂肪肝在治療上目前尚無有效的藥物，基本上該病是一個攝食過多熱量、病從口入的文明病。所以從飲食、生活習慣的改變做起才是根本之道，且遠離肥胖，低糖、少油飲食也都是關鍵。 除了飲食控管外，運動是維持健康，減脂、減少羅患心血管疾病風險的重要秘方。王麟弟說，建議可做中高強度的運動，達到有點喘且流汗的程度，時間最好有30分鐘以上，如此更有消脂的效果。同時，也建議每年都應追蹤檢查，包括腹部超音波、抽血等。

記者陳柏翰∕台北報導 冬天許多民眾會在衣服裡加一件發熱衣禦寒，然而，醫師指出，對於新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質等族群，穿發熱衣可能會造成皮膚發癢、起疹等問題，並不適合穿，建議可採洋蔥式穿法來保暖。 台北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理達到保溫作用，但並非人人都適合。像是容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹。 另外，皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎；有異位性皮膚炎問題的民眾，其原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，可能會更癢更刺，導致抓得更厲害。 還有一種是常發生在老人家身上的冬季癢，當皮膚又乾又癢又穿上發熱衣，可能讓皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服。建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。  

記者戴淑芳∕台北報導 俗話說「每逢佳節胖三斤」，年假過去了，不知大家胖了多少？年後減肥有中醫來幫忙。 根據國健署調查，有3成以上的民眾在過年期間平均增加2公斤，因此年後減肥就相當重要。往往開工上班後，人們會因身上過多的脂肪精神不濟或因變胖的身體而感到沮喪，進而開始實施各種減肥方法。 台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗醫師表示，通常胖沒有第二個原因，都是因為不懂得熱量與身體的關係，不正確的飲食觀念導致過度進食。 陳潮宗指出，錯誤的觀念養成錯誤的飲食習慣，例如「三餐要定時定量」，或是「吃消夜會變胖」都不是完全正確，多數人從未被教導辨認食慾與需求，發胖了卻百思不解，浪費掉改造自己的機會，實在可惜。 想要減肥，陳潮宗說，首先一定要有「熱量」的概念，攝取的食物都有熱量，而每天人體活動也會消耗一定的熱量，稱為基礎代謝率。人體的基礎代謝率為每天、每公斤30大卡，也就是說50公斤的人，一天至少消耗掉1500大卡，如果50公斤者一天只攝取1000大卡，那身體每天就多消耗500大卡，當多消耗的熱量每累積7700大卡，就可以瘦下約1公斤，相反的，如果多吃了一塊肉、多喝了一杯飲料，當多攝取的熱量每累積7700大卡，體重就增加約1公斤；了解熱量與體重的概念後，你就會想要多運動或是下一餐少吃一點，這是不復胖的首要條件。 陳潮宗表示，減重三途徑包括：減少攝入、減少吸收、加速排出。減少攝入也就是少吃點東西，或是吃些易飽但熱量低的食物，或是服用某些中藥的袪風藥，可以降低食慾，或埋耳針在耳穴的饑點來抑制食慾。減少吸收則是身體不會吸收食物中的熱量，並在食物還沒有被完全消化吸收前，就排出體外。 古代中醫治病方法是：「一針、二灸、三用藥」，運用於減重，針的部分包含耳針與體針，用藥部分為藥膳、藥茶等，以針、灸、藥達到抑制食慾、促進消化、刺激脂肪分解的效果。 陳潮宗表示，針灸能刺激經絡，增加新陳代謝，達到加速排出的效果，但必需由醫師執行耳針或體針，或以穴位埋線持續刺激穴道。 此外，中醫減重也要保養，陳潮宗說，減重期間攝取較少的熱量，所以難免會元氣不足，此時可以用人參與粉光參各2.5公克煮茶喝，或是以5-6片黃耆，用沸水沖泡成茶飲，每日飲用，亦能補養元氣，補充精力；部分減重者體質火氣較旺，則可以喝喝參菊茶，將人參鬚、菊花各2.5公克，煮茶喝，參鬚補元氣，菊花能清熱退火，讓減重者照樣能有好體力、好氣色。

至少連續補充2至4個月才見效、天天服用比久久吃一顆好 記者陳柏翰∕台北報導 不少民眾會尋求葉黃素補眼。醫師提醒，葉黃素必須至少連續補充2至4個月，才會初見效果，補充葉黃素可增強黃斑部功能，使視力增進，不過對於其他黃斑部疾病，如高度近視性、糖尿病黃斑部水腫是否有幫助，目前尚未有明確定論。 台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師林威廷表示，葉黃素是一種脂溶性類胡蘿蔔素，為一種抗氧化物，它和玉米黃素都是眼睛內視網膜黃斑部的重要成分，可抑制自由基，過濾藍光以減少對眼睛感光細胞的傷害。然而，人體無法自行製造葉黃素，必須由飲食中攝取，如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、柳橙等。 除了從食物攝取外，林威廷提到，市面上含葉黃素保健食品分為游離型與酯化型2種，游離型分子量大約只有酯化型的1/2，一般也認為吸收率較佳。酯化型雖具有較好的生物利用率與安定性，但須透過腸道酵素輔助，將其分解後才能被人體吸收利用，且最好搭配油脂一起服用，若本身消化不好或腸胃不佳，較不建議食用此類型的葉黃素。 他也分享幾個和葉黃素有關的迷思，像是有人會認為葉黃素對眼部任何疾患皆有幫助，雖然補充葉黃素確實可增強黃斑部功能，使視力增進，視覺敏感度增強，長期補充葉黃素，可降低老年性黃斑罹患率，但對於其他黃斑部疾病，如高度近視性、糖尿病黃斑部水腫，尚未有明確定論。 另外，對於葉黃素吃了是否馬上會有效果，林威廷說，葉黃素具有累積性，口服約2週後，血液中濃度明顯上升，但黃斑部中的濃度卻未顯著增加，必須至少連續補充2至4個月後，黃斑部葉黃素的濃度才會有意義的增加。換言之，葉黃素的保健效益不是立即性，必須連續服用2至4個月，才能顯著提升視網膜黃斑部中的葉黃素濃度，達到抵禦藍光效果。 他提醒，短時間內服用高含量葉黃素，只是讓血中濃度快速上升；若想讓黃斑部內的葉黃素濃度達到保護效果，長期且持續適量服用才是重要關鍵，且天天服用比久久吃一顆有效。