柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊說，面對更年期症候群，中醫可針對個人不同症狀量身訂做適合的處方。（記者陳佳伶攝） 記者陳佳伶∕台南報導 年約50歲的張姓婦女最近數月睡不好、容易生氣，並有潮熱盜汗等症狀，月經紊亂不規律已持續數月。經中醫調理後，已減緩更年期症候群的不適。 更年期是女性一生不可避免的過程。柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊說，面對更年期症候群，中醫可針對個人不同的症狀表現去分析歸類證型，量身訂做適合的處方，並提醒要適當運動、少肉多蔬果，改善不舒服的症狀。 簡珮珊表示，婦女在45～52歲卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，經期開始不規則、月經量一下多、一下少，最後1年內不再有月經的停經現象，在生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡時期，就是所謂的更年期。 隨著更年期荷爾蒙的變化，常出現易怒、潮熱、面紅、盜汗、手足心熱、咽乾、失眠、心悸、胸悶、腰酸背痛、頻尿甚至尿失禁等症狀，因體質不同表現也不同，症狀持續的時間長短也不同。調查顯示，約有3成5以上國內已停經的婦女，曾經出現過更年期障礙。 她表示，中醫針對個人不同的症狀表現分析歸類證型，量身訂做適合的處方；「肝鬱氣滯」型平時容易緊張、情緒波動大、容易發怒，自覺胸悶好似有東西壓在胸口，必須吸大口氣才得以緩解，或時常感到喉嚨有東西梗阻，易脹氣、噯氣等。建議以加味逍遙散或佛手玫瑰飲幫助疏肝理氣。 「心神失養」型整天心事重重、鬱鬱寡歡、動不動愛哭、容易自尋煩惱、多思慮，晚上睡不著。建議以甘麥大棗湯、百合、酸棗仁等養血安神。 「腎陰虛火旺」型症狀常表現頭暈、耳鳴、面紅、烘熱、多汗、手足心熱、喉嚨乾或熱，皮膚乾癢等。建議以知柏地黃丸滋陰清熱。 簡珮珊提醒，更年期保健調理也需調整生活作息，保持心情舒暢，不鑽牛角尖、適當休閒運動，從事規律體能運動能維持筋骨靈活、減緩骨質疏鬆。更年期也會影響體內的新陳代謝，對膽固醇與三酸甘油脂的利用率降低，應少肉多蔬果。

醫師林才揚說，膀胱過動症有多種治療法，若單一療法效果不佳，可多種療法合併。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 36歲「小芬」受下泌尿道症狀多年困擾，約20分鐘要跑1次廁所，還有急尿無法憋尿的困擾，常使用護墊避免內褲濕，嚴重影響生活品質。就醫接受肉毒桿菌素膀胱內注射後，不到1週急尿、頻尿改善很多，上廁所的間隔也拉長到2小時，無急迫性尿失禁的情況。 奇美醫院泌尿外科醫師林才揚表示，該病人的症狀經診斷為「膀胱過動症」，在臨床上相當常見，無論任何年齡或性別都有可能發生。根據國際禁尿學會診斷，病人需要有急尿、合併頻尿、夜尿，或者有急迫性尿失禁的症狀，前提是找不到其他可以說明的原因，便可以診斷為膀胱過動症。 膀胱過動症的成因，包括不明原因、神經性因（如腦血管病變、老人癡呆、顱內疾病、巴金森氏症、薦髓上之脊髓損傷、糖尿病等）、肌肉性因（如攝護腺肥大後所導致等）。病人除了症狀以外，也必須排除其他可能造成的原因，如泌尿道感染、結石、泌尿道腫瘤等，避免錯誤診斷。 林才揚說，膀胱過動的病人幾乎都會造成生活品質變差，而且會有更多的焦慮、憂鬱相關症狀及睡眠品質不佳問題。治療方法有保守療法和藥物治療，前者包括生活型態的調整、行為治療（固定時間間隔一般為2.5～4小時排尿）、物理治療（骨盆底肌肉訓練及後脛神經刺激的治療）；後者有抗膽鹼藥物與β3腎上腺素受體促效劑。若保守治療與藥物治療無效，可考慮進一步手術治療，包括植入神經調節器、膀胱擴大術及尿路分流手術；有時單一療法效果不好，可合併多種治療方式，而醫病良好的溝通與耐心是治療成效重要的關鍵。