國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示，大部分會造成口臭的原因，是因為「硫磺細菌」，會將「硫化氫」氧化成元素硫，進而揮發出氣味。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 「口臭」是千千萬萬人最尷尬的困擾，有時候自己聞不到，常常不小心臭到別人都不知道！曖昧對象約會後隔天就跟你Say Goodbye，或是枕邊人聞到口腔放送臭氣時都不敢親親、不敢太靠近，感情關係因此大扣分，一般人口臭的原因到底是什麼？國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示，大部分會造成口臭的原因，是因為「硫磺細菌」，會將「硫化氫」氧化成元素硫，進而揮發出氣味。因此，有口臭的人務必要好好刷牙、清潔口腔以及多喝水，避免這種細菌孳生，引發強烈的臭氣。 硫磺細菌是造成口臭元凶　靠「口水」就能殺菌 王文弘表示，口中的硫磺細菌是一種厭氧菌，必須在厭氧的環境下，才會將硫化氫氧化，進而揮發出味道。因此，當口腔內殘留食物或髒東西，又當嘴裡的唾液分泌不足時，就會激發這些硫磺細菌活化，導致口臭的產生，尤其人在睡眠時間唾液的分泌會變少，這也是為什麼每天早上睡醒時，口腔會飄出異味的緣故，因此早上起床一定要刷牙，避免臭氣薰人。 另外，有牙周病、牙齦方面疾病的人，或是口腔有傷口，且傷口常常會卡到髒東西，相對清潔也不容易，這些也是引發口臭的原因。王文弘表示，有些民眾因扁桃腺慢性發炎導致結石，不少患者會吐出一顆一顆白色、黃色的分泌物，這也會引發口臭。 鼻竇炎、長期鼻涕倒流的患者，或是有糖尿病、肝病的患者，因為副交感神經受到影響，減少刺激唾液線的分泌，造成口乾口臭的狀況。王文弘表示，口水當中有一種酵素，其作用能夠「抑制細菌」，但是當口水減少、酵素不足，就會讓硫磺細菌恣意增生。王文弘補充，有些患者必須服用抗組織胺的藥物，像是治療過敏性鼻炎，或者是安眠藥，也會造成口乾。 醫授自我檢測口臭方法　刷牙、喝水防臭不可少 一般人聞不到自己的口腔是否有異味，該如何自我檢視呢？王文弘表示，口臭聞不到是因為自己本身嗅覺疲勞，導致「後鼻孔」的嗅覺是聞不到的，由於鼻孔跟口腔是相通的，因此民眾可以試著摀住嘴巴，接著吐一口氣用前鼻孔聞聞看，若有異味就表示有口臭。還有一種方法，就是吐一口口水在手上，等口水乾掉後，若還飄出口臭臭味（非口水本身的酸味），就表示有口臭。 若要避免口臭，王文弘建議，一天至少刷牙兩次（早、晚），而且要用牙線、牙籤清潔口腔，把髒東西或殘留的食物清潔乾淨，確保在睡前維持整潔，否則睡著後口水分泌減少，隔天臭味就襲來。另外，在飲食方面，蛋白類的食物，會讓口腔產生「阿摩尼亞」（ammonia，氨，有強烈的氣味）的味道，例如豆漿、牛奶等，也要避免富含硫化物的食物，例如洋蔥、大蒜、韭菜等。王文弘表示，水分補充也相當重要，建議每人平均一日要喝足2000c.c.的白開水，以及每天攝取約5到7份的拳頭大的蔬菜水果，唾液一定要足夠，以便能殺死口腔的細菌，避免口臭發生。  

袁于婷醫師表示，若施以靜脈膠水閉合術，顧名思義是用膠水（醫用黏合劑）將擴張血管黏起來，將不再有擴張的問題，周邊相連的血液逆流都會改善，且患者門診時可直接手術，不需上太多麻藥，一小時內就可返家 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名85歲、罹患婦科癌症的患者，有長達近20年靜脈曲張的問題，因遲遲未治療，使得下肢呈現嚴重的靜脈潰瘍，皮膚因色素沉澱發黑發紫，但因罹癌身體狀況不穩定，難以承受具侵入性、疼痛、恢復期長的傳統手術或雷射治療，所幸，現在有一種侵入性小、傷口小，且療程約一小時就可完成的「靜脈膠水閉合術」，衛福部立桃園醫院心臟外科主任袁于婷醫師表示，該患者術後反應良好，潰瘍傷口也終於癒合，皮膚狀況改善許多。 久站引起血液回流受阻　形成靜脈曲張 袁于婷醫師表示，「靜脈負責將血液送回心臟，靜脈曲張就是把血送回去的路徑出問題，血管當中的瓣膜受到破壞，導致靜脈壓力過高，血液無法正常回流，造成血管擴張，形成靜脈曲張。」久站久走的職業，讓下肢血管承受很大壓力，容易罹患靜脈曲張。另外，孕婦或極度肥胖的人，由於肚子太大，腹內壓力過高，也會阻礙血液回流，造成靜脈曲張。 靜脈曲張嚴重會面臨血栓、截肢風險 袁于婷醫師說明，靜脈曲張程度可分6級：第一級最輕微，皮表出現形似「蜘蛛絲」的血管，第二級出現更明顯的血管擴張，此時治療方式以改善外觀為主，大多以皮表的血管雷射，或是注射泡沫性硬化劑，讓膨脹血管收縮。第三級則是出現形如「蚯蚓」的血管，且是門診中最常見明顯的靜脈曲張；第四級則有色素沈澱，例如腳踝、小腿發黑，腳底皮膚粗糙、濕疹。 第五級因靜脈壓力過高、血液大量淤積在下肢形成癒合性潰瘍；第六級則是活動性潰瘍，也就是一直無法癒合的傷口，甚至會面臨截肢風險。袁于婷醫師表示，第三級以上的患者，會有腳腫脹、疼痛、容易抽筋的狀況，若有明顯的靜脈浮出時，可能會產生血栓，久而久之引發血栓靜脈炎，就會出現傷口潰瘍、色素沉澱。 聽到血栓，是否引發更嚴重的併發症？袁于婷醫師表示，靜脈曲張是表淺性的血管，跟民眾擔心的深層靜脈栓塞不同，深層血管產生的血栓可能跑到心臟，或肺部變成肺栓塞，但靜脈曲張產生的血栓要到肺栓塞，其實不常 手術怕痛不想挨針　新選擇輕鬆擺脫靜脈曲張 針對手術治療選擇，袁于婷醫師說明，可採用「靜脈膠水閉合術」，袁于婷醫師表示，傳統手術是把血管結紮並抽掉，就沒有逆流的問題；或是用雷射、射頻燒灼術，以較高溫度，讓血管閉合不再逆流，然而這類手術，因高溫會傷害血管周邊神經，需要再打上其他藥物、麻醉，以避免熱傷害，但對患者來說，不僅挨許多針、感到疼痛，術後恢復期也長。 袁于婷醫師表示，若施以靜脈膠水閉合術，顧名思義是用膠水（醫用黏合劑）將擴張血管黏起來，將不再有擴張的問題，周邊相連的血液逆流都會改善，且患者門診時可直接手術，不需上太多麻藥，一小時內就可返家，對醫師來說執行方法快速簡單，就是放一根細細的管子到血管中，注入膠水後再加壓讓血管閉合，即結束療程，傷口很小，且不會對周邊神經造成熱傷害。對於擔心麻醉風險、或生活工作忙碌、身體狀況不穩定難以承受較難度手術的人而言，是很好的選擇。