記者葉進耀∕台南報導 60歲陳先生脖子右邊有一個5x4公分的明顯腫塊，吞嚥有異物感，躺著睡覺時異物感更為明顯，也因腫塊變大導致無法仰睡只能側睡，影響睡眠。就醫確診為「良性甲狀腺結節」，他不願開刀，改採甲狀腺結節射頻消融術處理，半年後回診已看不出腫塊，吞嚥也無異物感，並且可以睡得安穩。 奇美醫院內分泌新陳代謝醫師葉美成指出，甲狀腺結節又稱為甲狀腺腫瘤，通常是沒有什麼症狀的，除非結節已經大到外觀上看得出來且發生吞嚥困難、壓迫等問題才會被發現，甲狀腺結節多為良性，但也有少部分是惡性。傳統的甲狀腺結節治療方式，通常會建議定期複查，並配合定期細針穿刺抽吸，雖可使用藥物治療，但效果不明顯；良性結節若有壓迫症狀，像吞嚥或呼吸受到影響、咳嗽、疼痛等，且可能增加惡性結節的風險，或是脖子腫大影響美觀，就會建議開刀切除。 葉美成說，傳統的甲狀腺手術需要全身麻醉且風險較大，可能還會有聲帶受損、沙啞、脖子上有明顯疤痕影響外觀或是術後甲狀腺功能低下，需終身服藥補充甲狀腺素等問題，讓病人為之卻步。較新的治療選擇「甲狀腺結節射頻消融術」，為一種低侵襲性、免全身麻醉、傷口小且恢復快的微創手術，採用局部麻醉，經由超音波導引下，將電極針放入甲狀腺結節內，藉由交流電的釋放，周邊組織分子會相互摩擦產生熱能，再透過熱能使局部組織產生凝固性壞死，進而讓甲狀腺結節縮小的微創手術。 她說，甲狀腺結節經過射頻消融術治療之後，會慢慢自行吸收，體積漸漸變小。射頻消融術後3個月，結節體積大概可減少約50%，術後6-12個月，結節體積則可減少約70-80%，有效緩解原本的局部壓迫症狀以及改善美觀。若結節較大，或是結節位置接近重要器官，可能會需要兩次或以上的治療次數。

半年肺栓塞風險升高 輕症也不例外 中央社∕巴黎6日綜合外電報導 今天出爐的研究指出，感染COVID-19會增加形成嚴重深層血栓的風險，即使輕症也是如此，染疫後影響時間長達6個月，不過接種疫苗有助降低風險。 法新社報導，先前研究已經顯示，感染COVID-19會增加血栓風險，但這篇刊登在「英國醫學期刊」（BMJ）的新研究顯示威脅會延續多長時間。 為找出答案，研究人員比較瑞典2020年2月至2021年5月期間100萬名染疫病患的數據，以及未確診400多萬人的對照組。 研究人員發現，感染新型冠狀病毒的人，在染疫後長達6個月罹患肺栓塞的風險升高。肺栓塞是指其中一條肺部動脈遭到血塊堵塞的疾病。 此外，在染疫3個月後，形成深部靜脈栓塞的風險也增加，通常出現在腿部。經一系列因素調整後，他們發現COVID-19患者肺栓塞的風險增加33倍，深部靜脈栓塞形成的風險增加5倍。 研究發現，既有身體狀況的病患如果感染COVID-19重症，形成血栓的風險更高。 即使是那些不需要住院的輕症病例，也會比沒有染疫的人面臨較高的肺栓塞和深部靜脈栓塞風險。 研究人員表示，在第一波大流行期間，病患出現血栓的機率較高，之後較低的原因在於疫苗覆蓋率提升與治療改進。 研究人員說，這項研究具「重要政策意涵」，呼籲更多醫療介入以防止血栓形成，特別是針對高風險病例；研究結果也凸顯出接種疫苗的重要性。

記者葉進耀∕台南報導 「醫生，我的乳房有摸到硬硬的腫塊，會是乳癌嗎？」這是門診中病患最常見的問題。台南新樓醫院一般外科醫師黃建璋說，胸部出現腫塊未必是乳癌的前兆，大可不必緊張，然而為了預防乳癌，這樣的警覺是必要的；若發現乳房有異狀懷疑是乳癌徵兆，儘早檢查發現並接受治療，治癒率是相當高的。 黃建璋表示，一般乳房檢查初步除由醫師觸診檢查乳房和腋下淋巴結，是否有腫塊或其他異常情況外，還會進行乳房超音波或乳房攝影，兩者各有優點，例如微小鈣化等病灶需要乳房攝影（該病灶無法被超音波發現），而在乳腺較緻密的乳房（年輕人身上）則以乳房超音波檢查較為敏感，可用來確定腫塊是實心硬塊還是液體囊包。 在台灣，乳癌好發年齡為45-69歲，因此政府提供該年齡層每2年一次免費乳房檢查，若有乳癌家族史者則可提前至40歲。醫師會根據超音波和攝影的結果來判斷病灶的良惡性的機率，如果良性發現則定期追蹤即可。若有惡性的可能時，將會透過細針穿刺、粗針切片或腫塊切除等方式來確定治療。 黃建璋說，目前乳癌的治療不外乎外科手術、化學和放射線及藥物治療；各種治療的組合都是為了讓病患獲得最大存活率和無病存活期，甚至是提供轉移患者最大的無惡化存活期；這些療法都是多年大型研究的結果，都是有所依據，千萬勿信偏方而延誤正規治療。當胸部有硬塊、腫塊或乳房組織增厚等異狀時，可至各大醫院一般外科或乳房、乳癌門診做諮詢和檢查；乳房出現異狀常常是良性居多，只要定期檢查並追蹤這些良性腫塊是否有癌化跡象，不必過於擔心。