中醫師許晉嘉提醒，新冠確診患者可採用視訊診療，開立適合藥物。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 中醫為因應新冠確診患者需求，推出「清冠一號」處方。奇美醫院中醫部醫師許晉嘉提醒，清冠一號主要是「治療」確診患者，卻有很多民眾誤用以作為「預防」，甚至當成保養茶飲用，不僅對病情沒有幫助，甚至可能因處方偏寒而導致腸胃系統出問題，產生腹瀉、食慾減退、怕冷等副作用，得不償失。 許晉嘉指出，清冠一號由黃芩、魚腥草、北板藍根等10種藥物組成，是以清散風熱為主要治療方向的複方。中醫在處理新冠肺炎這樣的「疫病」具有相當豐富經驗，治療講究「對證給藥」，而非一味地投以相同的處方藥物。例如新冠確診者，確實有不少患者屬於以咽痛、咳嗽、發燒等為起始症狀，適合服用清冠一號的「風熱證」；但在臨床上也不少見初症狀是怕冷、肌肉痠痛、鼻水噴嚏不停的「風寒證」患者，這類病患並不適合清冠一號，反而應該用疏散風寒的「葛根湯」、「荊防敗毒散」等趨散風寒。 他說，不少確診病患在解除隔離後仍然會有咳嗽、鼻塞、鼻水、易喘、虛弱無力、疲倦等非特異性的殘存症狀，對生活造成影響，這時可以求助中醫，醫師會根據患者狀況調配符合患者證型的處方，來進行疫病後的診治。 最後，許晉嘉強調，雖然清冠一號確實可以協助治療確診病患，但並非所有患者都適合使用，須由中醫師針對體質做初步評估後才能開立這個處方。若有就診需求請撥打醫院居家隔離視訊看診專線，交由中醫師做診斷與開藥，假如有需要預防相關中藥，也可至門診開立防疫茶使用。

一般外科醫療團隊為胃癌4期逆轉1期的病人慶重生。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 台中慈濟醫院一般外科主任余政展4日為胃腺癌4期逆轉病人舉行重生會，曾經一度堅持不願意化療的病人，聽從醫師建議，先化療後開刀，對病情獲得「超級無法想像的結果」，充滿感恩。 59歲男子去年確診胃癌已無法開刀，堅持不願意化療，輾轉在不同醫院問診，花半年學習各種自然療法，覺得身體有改善。今年初胃部疼痛愈來愈難受，只好再來到台中慈濟醫院求醫。余政展從病人電腦斷層影像看到腹主動脈旁邊明顯的後腹腔淋巴結轉移，診斷臨床分期是胃腺癌第4期，建議跳脫傳統使用化療合併自費免疫藥物治療。 病人接受余政展建議，3個月免疫藥物治療，反應良好，原發病灶與轉移的淋巴結顯著縮小。腫瘤小到一定程度後，余政展跟病人討論手術切除2/3的胃，加上擴大淋巴廓清手術。余政展指出，手術成果令人驚喜，不只原發腫瘤變小且只殘餘個別細胞退縮在黏膜層，原先轉移的淋巴結也找不到癌細胞，幾乎可以說是完全緩解，病情逆轉為1期。 余政展分析「對進展型的胃癌，手術前可以先做化療加上免疫治療，效果比傳統化療更好，從病人術前對免疫系統的檢查指標，可看出對治療反應非常好。3個月下來腫瘤縮小、癌指數降低很多，整體效果非常傑出。」他表示，胃癌的治療藥物愈來愈多，反應比過去更好，戲劇性轉變包括從無法切除到可以切除、從4期逆轉到1期，他推斷，相似案例未來會愈來愈常見。 癌症病人即使是比較晚期，如果身體狀況允許，還是要努力接受治療，病情就有機會逆轉。要預估胃癌對免疫治療的效果，可檢測PD-L1生物標記並計算綜合陽性分數，分數越高反應率更好。個案病人的分數較高，所以判斷免疫治療更有幫助。 4期逆轉到1期對病人來說猶如重生，醫療團隊為他安排重生會，病人接過鮮花，大聲與團隊合唱生日快樂歌，格外開心的說，去年根本「超級無法想像」能有現在的結果，團隊一路陪伴讓他獲得重生機會。

到宅醫療　盼後進接棒 拐杖牙醫林易超是花蓮目前到宅看診服務的唯一牙醫。（林易超提供） 記者林有清∕花蓮報導 「拐杖牙醫」林易超從事牙醫義診39年如一日，2017年加入宅醫療服務，成為東台灣首名到宅醫療的牙醫師，5年來到宅照顧百餘名患者，自己是小兒麻痺症患者拄著拐杖，但無懼艱辛每月3、4次到偏鄉服務，即使疫情嚴峻也未曾中斷。 林易超充分實踐大愛無距離．守護生命有尊嚴榮，因而榮獲全球熱愛生命獎章，他的人生故事令人感動，如今化成文字出版「從後山走向世界－拐杖牙醫林易超」一書，昨天舉辦義賣勵志新書記者會，義賣所得將義助後山弱勢學童。 林易超義診近40年，秉持「醫者父母心」情懷，以首名後山牙醫推動到宅醫療，更跨島、跨海、跨國到肯亞，新書《從後山走向世界》榮獲周大觀文教基金會「第25屆全球熱愛生命獎章」。 「從後山走向世界，拐杖牙醫林易超」新書義賣，所得將義助後山弱勢學童。（記者林有清攝） 年近花甲的拐杖牙醫林易超雖然時常需身背重達30公斤的設備到偏鄉看診，卻從不喊累，不過近年因為有感城鄉醫療資源落差及縣內牙醫面臨斷層等問題，決定將人生故事與經歷化作文字出版，盼能感動年輕牙醫接續跟進。 出生彰化縣員林鎮的林易超罹患小兒麻痺症，從小左腳便穿上鐵鞋且須依靠拐杖，2005年舉家搬到花蓮，因緣際會加入教會義診團，開啟海外義診之旅，並定時在黎明教養院駐點，替院生進行巡迴醫療。 林易超說，花蓮縣內目前約有140多名牙醫，但一半已超過60歲，且瑞穗鄉等偏鄉目前已無牙醫診所，鄉民需遠赴其他鄉鎮看診。由於花蓮到宅看診服務的牙醫僅他1人，新書首刷2500本原只想送給醫學生，但有朋友想買，因此決定以工本費500元販售，得捐給弱勢團體。

  嘉榮中醫師教導社區長輩以中醫保健緩解頭痛問題。（記者湯朝村攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 長者常有頭痛不舒服，擔心吃止痛藥可能對肝腎負荷大，不知如何是好的困擾。台中榮總嘉義分院傳統醫學科中醫師唐佑任到社區帶領長輩以中醫觀點了解頭痛原因，教導實用且操作簡易穴道按摩，減緩頭風發作造成的不適感，也能增強身體抵抗力。 醫師唐佑任向長輩們說明，頭居人體最高位，是人體經脈的「諸陽之會、清靈之府」，頭痛代表身體出了狀況，而中醫將頭痛成因區分3類，分別是「外感」六淫之邪，例如受到風吹日晒雨淋等寒、暑、濕氣入侵人體造成，或「內傷」氣血不足，即因作息飲食、壓力影響臟腑系統引起，還有因外傷造成經絡不暢的「不內外因」。 醫師唐佑任說，台灣慢性頭痛盛行率約3.2%，9成為偏頭痛及緊張型頭痛，就是屬於肝經風火或因情緒鬱悶、緊張造成經絡阻塞的「內傷」型頭痛，幸好多數病因可透過中醫師的望聞問切得到辨症論治，改善發作頻率及疼痛程度。 醫師唐佑任說，頭痛嚴重時可能會併發急性青光眼、嘔吐甚至中風，因此有遺傳性偏頭痛、或自覺頭部經常不適的長輩，平日建議可減少吃醬菜、罐頭等，同時注意居住環境不宜太吵、太亮，或光源閃爍，每天適度運動或按摩穴道，不但增加經絡循環，也能放鬆心情。 醫師唐佑任教導按摩「率谷穴」改善壓力型頭痛，將耳朵向前折，耳尖正上方髮際約1.5寸（約兩指寬）就是「率谷穴」，用指腹按壓3-5分鐘可以緩解頭痛；也可按摩腳踝內側後下方，與肌腱相連的凹陷處，以拇指尖按壓有痠脹感的地方即為「大鐘穴」，可排除體內濕氣．增加抵抗力，避免外感之邪造成的頭痛。

發病後2-6週可能出現MIS-C　家長應注意發燒、眼睛充血、皮膚紅疹等症狀　速就醫 醫師宋玉蘭說，新冠重症病童有9成未打疫苗，家長要特別注意觀察，有發燒逾48小時等狀況快就醫。 （安南醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 國小學童第2劑開打至今近2個月，台南市施打率不到2成，市立安南醫院兒科醫師宋玉蘭說，這一波疫情中，兒童染疫增加且重症童中約有9成沒打疫苗，在發病後2-6週有出現兒童多系統炎性症候群MIS-C的機會，且發生休克比率高達3-7成，家長要特別注意觀察，有發燒逾48小時等狀況，快帶小孩就醫。 宋玉蘭指出，最近這一波Omicron BA.2的疫情，孩童的罹病人數比先前疫情更多，甚至還有孩子因此不幸染疫離世。根據國外研究報告統計發現，18歲以下感染的孩子約占患病人數的1成，但主要以輕症為主，常以發燒及呼吸道症狀為表現，部分孩童會出現腸胃道症狀或紅疹情形，通常會在2週內康復。隨著Omicron變異株大流行，無論在美國或香港，都可見哮吼、熱性痙攣、橫紋肌溶解症甚至腦炎、腦水腫等發生率增加趨勢，其中重症孩童中約有9成無接種疫苗。 她說，文獻僅提及具潛在疾病因子的孩童有較高感染風險，卻無預防病童從輕症惡化為重症方法，因此臨床上只能觀察重症之前驅症狀。若有下述相關症狀出現，趕緊帶小孩就醫，包括1.發燒超過48小時或高熱大於攝氏39度並合併發冷或盜汗。2.燒退後仍活力不佳、呼吸急促或胸悶胸痛。3.持續嘔吐。4.出現脫水現象，超過12小時無進食或解尿。 宋玉蘭表示，部分兒童確診新冠後可能會出現MIS-C，病童會出現3天以上發燒，外觀上類似川崎氏症，眼睛出現非化膿性結膜炎和身上有皮疹，加上此症候群會波及多重器官，因此腸胃、肝、心臟及凝血功能都可能會受到影響，因此，確診後孩童若再出現持續發熱，合併頭暈、眼睛充血、皮膚紅疹、嘔吐、腹瀉或腹痛狀況，一定要趕緊就醫勿拖延。

麻豆新樓醫院日前幫一確診女患者進行心導管手術，幫女患者（左）救回一命。（麻豆新樓提供） 記者林相如∕麻豆報導 麻豆新樓醫院日前收治一名急性心肌梗塞婦女，雖得知該婦女為新冠肺炎確診者，但為把握搶救黃金時間，麻豆新樓醫院心臟內科心導管團隊仍勇於面對感染風險，順利幫病人完成心導管手術，且術後恢復良好，目前已順利出院。 成大醫院心臟科醫師劉嚴文受邀加入「麻新成大，心手相連」計畫，至麻豆新樓醫院駐診服務；日前有位婦女在家曾昏倒兩次，隔日因持續胸悶不適到院求診，經診斷為急性心肌梗塞。 劉嚴文考量病人已延遲就醫，且心跳也有逐漸趨緩情形，若再轉送他處，恐耽誤搶救黃金時間，當場決定緊急手術。由於病人為新冠肺炎確診者，搶救難度增加，麻豆新樓醫護團隊仍扛起急救重責，身穿乙級防護衣，並緊急推來醫療級空氣清淨機，以降低醫護人員在手術過程中可能的感染風險。 尤其防護裝備對於手術有一定程度的干擾；主刀的劉嚴文表示，像是戴著防護面罩，很容易產生霧氣，會遮擋住視線，妨礙手術進行，所以手術過程中還得要控制呼吸，雖在心理層面與執行現場碰上挑戰，醫護團隊仍堅持給病人最完善的治療，終能克服困難、成功完成手術。 劉嚴文提醒，心血管疾病是新冠肺炎重症的危險因子，患有心血管疾病的民眾在疫情延燒之際更要按醫囑服藥，千萬別因為擔心到醫院看診拿藥有感染風險而自行停藥或減少藥量。