〈中華副刊〉裸辭

■玉鹿 那些痛都將到此為止。交付前,已先洗淨自己。 我有輕微脂肪肝、眼壓稍高、膽囊有一枚瘜肉和脊柱輕微側彎。幾年前有左心室肥大現象,遵循醫囑每天固定服用深海魚油,並固定追蹤,已有明顯改善。日前,因為急性攝護腺發炎無法排尿,引發敗血症,住院八天,以抗生素治療後已正常,意外發現精蟲數稀少。以上基於誠信,合先敘明。 自即日起,將身家移交,僅限於可用之肉身,但不包含形而上的資產,例如:曾經寫過的詩、散文和有小說,還有已經出版的實體著作,詳細清單如附件。 懇辭慰留,謹將此文設定為公開,任何人均可以轉載、分享或者重製。

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〈中華副刊〉〈花非花〉紅燈

■簡玲 剛放學的男孩停在紅燈前。不,離開,快離開!路過的男人叫囂。路過的女人,撐開傘遮蔽自己眼睛,以為這樣便能劃清罪惡的淵藪。 鐵窗與牆隙中有一條道德的裂縫。站在窗裡的女人,裸露的背極致挑逗,饒富想像的澎湃卻如一條古老鐵道,緩緩進站的列車,墜落殘喘節拍。 「被籠子關住的人。」誤闖的孩子用純潔的聲音解構禁忌。女人看著那無瑕面容,想起自己心愛的孩子。 天黑時,隔街茶室的紅燈同時唱起歌,城市的邊陲閃閃爍爍,她的影子陰暗,和地底下那條加蓋的沉睡的河流,一樣無聲。

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〈中華副刊〉東莒日常

■吳鈞堯 小雞家族每天兩三回蹭過石板屋。爪印亂,大與小、輕與重,更要緊的是走兩步、退一步,路徑常不向前,而為弧形擴散。我多麼無事,才能陪看一群雞,數牠們白裡透青、斑駁黃中瞄幾絲紅影的毛色。 在牠們終於走遠,低頭辨看爪印,一個垮掉的棋盤、一副散掉的棋子,我踢了踢一顆小石子,它並沒有滾進水溝。屋子裡缺幾隻雞毛毯子,用來灑掃窗櫺旁、地板上的微塵,伙房裡缺肉食,如果我能有一把尖刀,勇敢劃開雞脖子,拿一只碗盛血,學母親與被她縛住的雞,在一陣對峙以後,煮湯或炒都能有料。 我沒有把口腹奇想,告訴正在逗雞的兒子。 雞家族成群結隊的張力,大過六月底的西莒島日頭,午餐後等待牠們結隊而來,備好昨晚沒吃淨的蝦味先、洋芋片等零食袋,撒在地上葷素難分。雞群茹素嗎?如果是,該屬桌邊素,吃得聒噪,讓我們相信啄食其樂無比。 這是一個理想的時間。我把編輯工作辭了時,正好應邀到馬祖西莒島駐縣,兒子正值大學考試後,有一個長長的暑假等待消磨。未來可能眨眼就到,可是擺在眼前的是雞隊伍剛剛離開,而蝸牛終於從外牆爬上來,賴在窗戶邊,不再動一下。 花一晚爬行一米,是快還是慢?可是垂直上行,以攀岩論,更勝《不可能任務》裡的湯姆克魯斯,牠成為房間的一員也有幾天了,雖然非常邊緣。 我把藍芽音箱放置一樓窗台,每天我都在計量,手機離它多遠,它才會模糊斷訊。量測並非必要,但成為危險又懸疑的戲碼,有時候才到路旁就斷訊,有時候可以堅持我走近下一座屋子,它才嘎然失聲。 西莒駐縣的源頭,我竟無法細數。很可能很早就認識醫生作家謝昭華結的緣、或者某次飯局結識縣府秘書劉枝蓮的緣故,難道是多年前我來已來訪東莒、西莒,事後用七則短文、七張照片寫就〈七說馬祖〉,讓縣府覺得這傢伙可靠,可以再寫幾篇…… 雖然沒找到源頭,我還是來了。而且,一來就奉上一場災難。我非常盛重、自以為澎湃地獻上國際機場購買的大盒巧克力,在一個午後慵懶時光,期待駐村夥伴打開它,然後欣喜分食。那是送禮者最大的回饋,當收禮者眼睛閃亮,刨出火花時。 我怎麼也沒想到掏金購買、辛苦帶它到基隆港,登台馬輪,再換小船乘風破浪三十分鐘,巧克力們終於不支倒地,面貌模糊,且彼此吐做一團。「冰起來、冰凍起來,天氣太熱了……」夥伴們善良,擠出酒渦,移挪冷凍櫃,約好隔幾天再食用。我想像巧克力被冷鋒急救後,可以恢復舊貌。 東莒島的大埔村已經引進社區營造團隊,一位社會系畢業的女孩擔任負責人,組織住宿與飲食安排。石頭屋一律沒有冷氣,是出發前已經說過的事,但必須加入生活公約、兩兩一組負責晚餐炊食,則到了才知曉。廚藝差,伙房材料少,巧婦難為無米之炊,何況愚夫。不過,我為了讓兒子體驗共同生活,秉持犧牲態度,長噓一口氣,一半是嘆氣、另一半也是嘆氣,加入公約生活。 好消息是第三天,來了一位餐館界大廚,半禿、蓄落腮鬍,個子精壯。我誤會他的來意了,他不為夥伴們的烹飪而來,肩負考察任務,給予社區營造者飲食謅議。他的大廚身分沒有讓他多煮一餐,倒是在他的值星日,我們能目睹平凡材料如何浴火重生。 我本來要以酒相誘,提供高粱酒、啤酒,免除廚房勞務,但主持人拒絕,她為我陳述大義,我回到國中時期,成了個半老小孩,專心聽取來自各地真正的大孩子們,聊他們怎麼愛上大埔村,如何輪轉雙腳成為觔斗雲,有人剛從澳洲回來、有者才下西藏沒幾天,我唯一可以自誇的只剩年紀。而萬一比對成績與年紀,又會發現我只是歲月的空包彈。 我將一切隱憂隱了下去。面對父母質疑,何以老大不小,還衝動辭掉工作,我以駐縣活動搪塞,讓他們相信,只要有水就能駛船。 除了石頭屋周圍,我跟兒子最常走的,是連結大埔村市集的蜿蜒山路。有個低漥處植有相思樹,不知名的前輩夥伴以童軍繩綁了許多個吊床。我在這兒度過許多個下午,常是帶一本書、一只保溫瓶以及驅蚊藥膏,便往這裡尋來。五六只吊床常是空的,太陽高掛、藍天空曠,樹梢的綠落下來,都挾帶微風,躺下看書,文字一個個都走得很慢。 那些個下午,我在幾個章節中打轉,如雞的亂步,讀過的文字沒做記號,得讀上八行、十行,才恍然那是昨天的故事了。今日事該從哪裡開張?在日頭下、在一種搖晃中,偏偏陽光已經移轉到我額前,我嘆了一聲坐起來,尋一個蔭多的吊床。 有幾次巧遇年輕的主持人。第一天微笑招呼,第二天她開口說,她也不知道自己的流浪到底是闖蕩還是放逐?我微喜。這些佯裝世故的小大人,心頭也有小的時候。我一出口就嚇壞自己,音色低沉、音線寬宏,我回答她也在答覆自己,別擔心,左腳跟上來、右腳才能踏出去。 第三次見,我們都沒說話,她、兒子與我,各據一方,吹拂同樣的風,曬一樣的陽光。吊床不宜久躺,但沒有人有非做不可的正事,也都有點賭氣不願第一個起身,最後,我一個巴掌打醒了僵持,已是黃昏,蚊子大軍出動覓食,我們走過漥地,峽灣如許多個昨天,靜待夕陽。晚餐時,他們約了隔天一起看藍眼淚,我跟兒子都沒有去,連山漥處相思林的吊床,也都不再去,冰鎮的巧克力可曾恢復面目,也不知道了。 隔夜,夥伴們根據潮流,尋找藍眼淚時,我已經把石頭屋收拾得乾乾淨淨。大小行李箱堆放門口,一副說走就走的模樣。我無聊的量測遊戲發揮效用,村頭的觀景亭收訊最清楚,我一個人在風大、夜大的深處,打開的筆電螢幕吸引飛蛾一隻一隻撲打而來。蛾的翅膀跟雞毛對比,是降躁多了,但褐色為底,仍見灰的、紅的斑駁,在電腦螢光下都是黑與白。牠們撲上沒去過的太魯閣、上海、張家界等風景,發現撞不進去,再撞、再撞,我無力撥開,而且我需要牠們為我發出一些聲音。我闔上筆電,該也收集了數不清的磷粉。 只有電風扇吹的夜晚,我還是睡著了,晨光不比昨天刺眼,我愣了好一會,摸索手機,距離叫早還有一個多小時。我躺著,甚麼也不做,學窗台的蝸牛。我的呼息有異味,菸、高粱以及潮濕,正隨著我的噴吐把房間填滿。曙光漸漸透進,讓我發現在原本的寤寐中,空間更接近透明,而今漸漸離析,事與物一個個浮上來,便沒有明透的東西了,接著就是我熟悉的房間輪廓,木製的天花板、窗、與地板,一只搖頭不已的電風扇,村頭並沒有雞啼,也許小雞家族在等待另一聲,為牠們鳴曉的雞啼。 也許到來與離去的善緣都雷同了,謝昭華或劉枝蓮,然後文化局長、暱稱馬仙女,等我在碼頭、陪我在候機室。她、他們,盡量壓抑眼底的憐憫,我因為無法假裝,不是太沈默、就是太聒噪。 這是我來不及告訴母親的東莒日常,真的,沒有什麼大事,但我相信如果有機會說,她會邊聽邊點頭,興許補上一句,「有一天,帶我去看看。」

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〈中華副刊〉人生,只讀一本書

詩/圖 林煥彰 讀一本書,我讀人生 我,只讀一本書 我就不再讀了 我放下;人生多重呀 人生,多苦 我苦,我苦我自己的苦 我放下了,其他的書……   人生,我要活 我要吃 我有兩個蘋果,我一顆就夠了 別人也要吃;一家三口, 不只三口, 年輕時,我就有七八口……   我,沒有 我,什麼都沒有 我也什麼都有;眼前 我看到的,我想到的 滿桌,滿園 繁花似錦, 美麗的人生 我放下了,我有一本書 我讀它,就夠了 它是我的人生 我的一生,就乖乖的讀它 這本書……   (2023.01.21/07:04 準備除夕迎接新春,在九份半半樓)

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長期慢性貧血 嚴重恐導致心衰

記者陳金龍∕台中報導 急性失血常會有明顯症狀,如心跳加快或呼吸費力,然而慢性貧血幾乎無症狀,中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科主任巫康熙表示,慢性貧血不易察覺,通常在健康檢查時才會發現,卻因症狀不明顯往往不受重視,然長期的慢性貧血易造成心臟的負荷,呼籲民眾若有貧血問題,應盡速就醫,以免延誤病情。 巫康熙指出,抽血最常驗的項目就是白血球、紅血球和血小板,當紅血球或血素色低於正常值時就是「貧血」,造成貧血的原因很多,貧血和發燒一樣,一定要去找原因,才能對症治療,常見的貧血有地中海貧血、缺鐵性貧血、慢性發炎、出血、甚至血癌也會造成貧血,每種貧血的治療方法都不同,切勿以為只要買鐵劑和營養品吃就可以了。 巫康熙表示,急性失血常會有明顯的症狀,如心跳加快或呼吸費力,但慢性貧血就像溫水煮青蛙一樣,幾乎沒有症狀,也因此常常被忽略,當慢性貧血出現臉色蒼白或走路一小段就會覺得喘,那貧血一定相當嚴重,小孩不會清楚表達不舒服,而常被忽略,成人會覺得可能是壓力太大,或因症狀未嚴重影響日常生活,所以沒理會,但長期的慢性貧血,會造成心臟的負荷,嚴重時可能會造成心臟不可恢復的心臟衰竭,在兒童階段可能會造成生長遲緩,貧血千萬不可等閒視之。 巫康熙指出,缺鐵性貧血會影響腦部發育與功能,因此積極治療十分重要。缺鐵性貧血常見的原因包括只攝取母奶到1歲左右但沒有攝取足夠鐵質的食物、青少年發育、女性月經流失或腸胃道和泌尿道慢性出血等,找出原因加以治療,才能根治缺鐵性貧血。 巫康熙說,地中海貧血在台灣相當常見,不易和缺鐵性貧血區分,兩種疾病併發在一個病患上也很常見,要仔細做血液檢查和分析。兩種疾病治療相差很多,若父母同時有地中海貧血的問題,務必去做基因檢測,以避免生下重型的地中海貧血寶寶。

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年後剷肉 高纖飲食控制不挨餓

記者陳柏翰∕台北報導 不少民眾在過年期間高油、高糖、高熱量的年菜下肚,餐間更零嘴點心不離手。營養師提醒,連續大吃後不僅會讓體內血糖上升形成體脂堆積,也容易產生飢餓感。建議可採「高纖豆漿餐盤飲食法」的階段式原則,搭配高纖、蛋白質等有助飽足感但少負擔的營養,不需痛苦挨餓也能回歸正常食量。 對於年後想要健康、輕鬆減負擔的民眾,營養師趙函穎建議可在飲食中加入高纖及植物性蛋白質,高膳食纖維在消化系統中會吸收水分,增加吃下肚的食物黏度,延緩胃排空;而植物性蛋白質熱量較低且含多種植化素,在提升飽足感的同時也減輕身體負擔。 營養師特別利用高纖、蛋白質設計一套「高纖豆漿餐盤飲食法」,以兩階段的漸進式概念,幫助民眾回歸原本進食量。 第1階段最重要的是維持飽足感但慢慢減少進食量。可在餐前先飲用1瓶高纖豆漿,膳食纖維提供的飽足感,有助於降低後續餐點的進食,同時要把握蔬菜和肉類2:1的比例,其餘則可按照自己習慣的日常飲食,不須操之過急。 第2階段則需更注重蛋白質來源選擇,建議以「植物性蛋白質+白肉」取代紅肉,如用高纖豆漿+雞肉、魚肉;植物性蛋白質除了熱量較低,豆漿內含的多元植化素,也可提供與動物性蛋白質互補的多元營養選擇。餐點烹調應以燙、滷、蒸為主,蔬菜和肉類維持2:1比例。

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肺腺癌治療乾癢冒疹 中醫緩解

中醫師楊茲甯建議,居家可按摩「百蟲窠穴」舒緩皮膚搔癢。(南市醫提供) 記者葉進耀∕台南報導 55歲蘇姓男子兩年前健檢發現肺腺癌第3期,已經轉移,經化療、放療及最新式免疫療法等治療,病情獲得控制,狀況穩定,卻出現皮膚乾癢、冒紅疹,及粗糙刺痛等副作用。經求助中醫,經過3個月的調理,已經逐漸改善恢復正常。 台南市立醫院中醫部醫師楊茲甯指出,中醫運用滋陰清熱、潤燥止癢治療方式,可以有效緩解免疫治療後所帶來的皮膚問題。常選用的藥物如養血潤燥何首烏、當歸,清熱止癢的白癬皮、地膚子等。此外,還可以自行按摩大腿內側髕骨上三寸的經外奇穴「百蟲窠」,也可舒緩皮膚的搔癢。《黃帝內經》明載,肺在志為憂(悲);即憂傷的負面情緒,會阻滯氣機、耗損肺氣,影響肺部機能的正常運行,因此保持心情的平穩、和緩,適度的紓解負面的情緒,是養肺的關鍵。 中藥何首烏、當歸養血潤燥,白癬皮、地膚子清熱止癢,可有效緩解免疫治療皮膚癢副作用。(南市醫提供) 此外,肺為嬌嫩的臟腑,喜歡滋潤而厭惡乾燥,秋冬時氣候乾燥寒冷,想要保養肺部不妨多吃點滋陰潤肺的食材,白木耳、百合、蓮藕、菱角等皆是不錯的選擇。生活習慣上,規律運動,維持體內氣機通暢,定期接觸大自然,遠離空汙、油煙,戒菸也拒吸二手菸,都是守護肺部的健康的基本方式。

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永豐銀卡友遭盜刷 不用繳款

記者黃翠娟∕台北報導 春節期間永豐銀行信用卡傳出遭盜刷,金管會三十一日表示,永豐銀統計自一月二十三日至二十九日,有三十四名卡友在國外網路商店遭盜刷,整體交易金額約新台幣一百一十萬元,因銀行已列爭議款,客戶目前不需繳付被盜刷的款項。 針對此次卡友遭盜刷事件,永豐銀行亦發布聲明表示,將主動協助以爭議帳款處理,卡友無需繳付遭冒用的款項;永豐銀行同時提醒,若發現個人信用卡有不明消費款項,應儘速與銀行客服單位聯繫,以進行後續的處理。 根據永豐銀行統計,盜刷交易期間落在今年一月二十三日至二十九日,有三十四名卡友被盜刷共七十六筆,整體交易金額約一百一十萬元,盜刷交易全是國外網路商店,最主要用途為購買遊戲點數。 童政彰指出,永豐銀行卡友約在三十家商店被盜刷,並沒有特別集中在某一家商店,目前也看不出來是否是同一個不法集團所為。

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亞東石化假增資案 徐旭東不起訴

記者黃必成∕台北報導 遠東集團董事長徐旭東、亞東石化監察人鄭澄宇,被控於六年前安排集團成員東富投資,向徐擔任董事的大中票券借款三億元轉給集團成員的亞東石化,涉嫌違反票券金融管理法。台北地檢署調查後認為罪嫌不足,三十一日將兩人處分不起訴。 徐旭東指出,遠東集團旗下有二百多間公司,掛名其中多家公司董事長或董事,但並未參與董事會或公司運作。鄭澄宇說,在集團主要工作為擔任遠東新世紀公司行政部總經理,身兼其他關係企業董事或監察人,未參與關係企業經營。

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14歲 三酸甘油酯卻破萬

陳小妹的血液經離心後,上層浮著厚厚的油脂;圖中白色處即分離出的油脂層。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 14歲陳小妹因連日感到食慾不振及腹痛,經外院轉送至花蓮慈濟醫院急診就醫,抽血檢查發現三酸甘油酯數值竟破萬,是正常數值的60多倍,且已引發胰臟炎! 胰臟炎嚴重者可能併發急性腎衰竭、呼吸衰竭,甚至有生命危險,陳小妹入院後立即被轉往兒童加護病房。由於病患家族有相似病史,醫療團隊懷疑這是家族基因引起的高三酸甘油酯,為找出真正造成陳小妹一家皆患有相似疾病的原因,特別安排遺傳諮詢服務介入。 臨床上因三酸甘油酯過高所導致的胰臟炎,病況危急時的緊急降血脂治療方法主要有2種,包括「血漿置換術」或「胰島素治療」,前者的原理是把血液裡的血脂洗掉再輸回,相對後者是更加侵入式的內科療法,且可能有造成病患電解質不平衡的風險。 陳小妹緊急入院時,除了高血脂,糖化血色素也非常高,小兒內分泌科周威志醫師指出,陳小妹入院後隨即住進兒童加護病房,團隊也立刻為她進行胰島素治療,所幸度過前5天急性期,後續狀況穩定,轉至普通病房持續定時注射胰島素,終於在春節前順利出院。 高三酸甘油酯引起的胰臟炎較常發生在成人身上,據統計,兒童胰臟炎的發生中,約只有4%和高血脂有關。兒科病房主任陳明群表示,這是自己從醫這些年,第一次在臨床看到三酸甘油酯指數破萬的青少年個案,相當罕見。 胰臟發炎的症狀包含惡心、嘔吐、腹痛等,與第1型糖尿病酮酸中毒臨床症狀類似,但陳小妹的高血糖血脂並非單純因後天飲食習慣造成,且經確認發現陳小妹的母親和姊姊都有相似疾病史,研判可能是基因遺傳導致3姊妹有家族性的糖尿病、高膽固醇血症或高血脂症;陳明群指出,家族性疾病導致的健康惡化,症狀治療大多是「治標」,要「治本」就需要做基因檢驗,若能確定真正的病因,用藥方向也能明確、更有針對性策略。 糖尿病除了常見的第1型和第2型,還有其他較少見的類型,遺傳諮詢中心主任朱紹盈指出,陳小妹家4個人都是在青少年時期就發病,她高度懷疑是「年輕人成年型糖尿病」,這類型糖尿病是因為基因病變所造成且具遺傳性,患者多於25歲前發病,若沒有好好控血糖,將提早面對嚴重的併發症,如腎衰竭與視網膜病變等。 朱紹盈醫師表示,明確的疾病診斷需要基因檢驗才能確定,檢驗費用雖較昂貴,但對疾病的進程、演變與預後將可以好好的掌握,不僅能把病人照顧好,也會顧及全家人罹患疾病的風險;但基因檢測並無納入健保給付,為了使陳小妹獲得更好的診斷與治療,遺傳諮詢中心和社工師正積極為陳小妹尋求辦法中。

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