〈中華副刊〉冰河戀

紀宗仁 水上市場 文/王源錕 圖/紀宗仁 台灣位處亞熱帶,很難想像古早以前也曾經歷過冰河期,有甚麼證據呢?大甲溪上游七家灣溪的國寶魚—櫻花鉤吻鮭,就是一種冰河孑餘魚類。如今台灣只能在高山見到一些殘存的冰河痕跡,要看「活生生」的冰河只能到國外了。 第一次接觸到冰河是在三十二年前,那時我們從美國阿拉斯加州首府朱諾搭上遊輪,展開冰河峽灣之旅,更換乘小船靠近冰河前緣,既驚險又刺激。阿拉斯加冰河峽灣是世界上除南北極之外冰原面積最大的地方,已被命名的冰河多達二十六條,這些冰河經年累月向下滑動推擠,在海灣形成一堵堵高聳的冰牆,不時崩塌入海發出轟隆巨響掀起滔天浪花,海面浮冰上躺著曬太陽的海豹,從我們船邊緩緩漂過,這一幕多療癒啊! 遊輪終點在加拿大溫哥華,接著沿洛磯山脈向南行,一路上風光優美景色如畫,來到鼎鼎有名的哥倫比亞冰原。這座冰原是北美大陸的分水嶺,其幾條主要冰河融化的「天山雪水」,向北流入北冰洋,向東流入大西洋,向南向西流入太平洋。我們不只「遠觀」還要「近玩」,搭著輪胎比人高的超大巴士開上冰原去,跳下車踩在冰上感覺好奇妙,冰河不是應該會流動嗎?可是它有動等於沒動,彷彿眼前一切都靜止了。 2015年到德、瑞旅行,搭齒輪火車上歐洲最高的少女峰火車站,全歐陸最長的阿雷奇冰河,此刻就在我們腳下!大家全奔到戶外,享受置身冰雪世界的喜悅,如果能有更多時間參加冰河健行,那該有多好?2018年西藏之旅,一路上經過好多冰河,行行復行行來到海拔5150公尺的絨布寺,這座全世界海拔最高的寺廟,位於珠穆朗瑪峰(聖母峰)絨布冰川末端,接近攀登珠峰第一基地營的地方,遠眺著絨布冰川和世界之巔,我只有仰望與讚嘆! 冰島超過十分之一面積被冰川覆蓋,其中最壯觀的是瓦特納冰川,遠遠望去綿延不絕無窮無盡,冰川南端有座湛藍色的傑古沙龍冰河湖,這是一個開口流向北大西洋的潟湖,瓦特納冰川崩解的浮冰被沖到黑色沙灘上,晶瑩剔透的冰塊在太陽照射下有如鑽石般璀璨,因此被稱為「鑽石海灘」,光用想像的就知道有多美。 我們搭乘俗稱「水鴨子」的水陸兩用車遊湖,在千姿百態的浮冰間穿梭,女導覽員要我們先別急著拍照,先看看她懷裡抱的那塊大石頭,錯!那不是大石頭,而是冰川崩解流下來的萬年冰塊。她掏出小冰槌,三兩下就把大冰塊敲成小碎塊分給大家,光含一口來自冰島第一大的瓦特納冰川的冰塊,冰島之行就值回票價了。 嘗過冰島第一大冰川的冰塊滋味,還有甚麼新花樣呢?冰島第二大冰川叫做朗格冰川,冰島語的意思就是「很長的冰河」,我們搭乘由飛彈運輸車改裝的「怪物卡車」前往冰洞探險。藍冰洞是由一群冰川專家、地質學家和專業建築工人合作,在朗格冰川內部打造出一條迷宮般的隧道。有如廣寒宮的冰洞裡不時滴下剛融化的冰水,顯得十分濕滑,我們的防水鞋雖具止滑效果,但如果沒有走在防滑地墊上的話,還是可能摔到仆街。 在LED燈烘托下,冰洞內的藍色調顯得迷離夢幻,冰牆上一道道深色線條是每年降雪線刻畫的痕跡,有如樹木的年輪。小心翼翼抵達冰川「心臟」位置,似乎可以感受到它脈搏正規律跳動著,冰洞雖然是人工雕鑿,但我們所看到、碰觸到的卻是真真實實、歷經千百年堆積而成的冰川,深處其中人是脆弱且渺小的。走到傳說中夢幻的藍冰洞教堂,裡面有冰雕的祭壇、十字架和座椅,此情此景聖潔冰清,如果趁機向心愛的求婚,答案應該都是「Yes」吧? 來到南半球的紐西蘭福斯冰河,這條長十三公里、落差達兩千六百公尺的巨大冰河,因為海拔高度較低,和法蘭茲.約瑟夫冰河並列為世界上最容易親近的兩條冰河。在鄰近的小鎮自費搭直升機勇闖冰河,搭機前要先量體重、講解安全須知,螺旋槳轟隆作響,駕駛員比根大拇指代表OK出發!直升機一下子就飛到福斯冰河上方,向下俯瞰景象無比壯闊,看似平滑的冰河表面其實有很多裂縫,透過長鏡頭清晰可見。終年積雪的山頂粉妝玉琢,山與雲之間那抹淺藍就是塔斯曼海。直升機穩穩地降落在冰河之巔,三十分鐘的行程,只在上面停留五分鐘,抓緊時間拍照之外,還在軟綿綿的雪地躺上片刻,才依依不捨搭直升機從仙境回到凡間。 隔天我們步行去看法蘭茲.約瑟夫冰河,那裡有塊解說牌,說明1908年的冰河前緣,正是我們現在的位置,如今已相去甚遠!因溫室效應的緣故,地球持續在「發燒」,世界各地的冰河正快速退縮、消失,氣候變遷帶來各種浩劫,人類若再不提出對策,終將自食苦果。

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〈中華副刊〉致驢友

■蔡碧航 我常常有個夢魘,就是手機突然跳出某家旅館要向我收取No show的費用,醒來驚嚇不已。 原因是經常幫朋友上網預約旅館。 自助旅行的所謂自助,就是一切都要自己處理,包括機票、住宿和行程。 最重要的是住宿。我早已不像第一次那樣天真,以為到了目的地再處理即可,以為即或一時找不到旅館也可借宿廟宇,或者會有善心人士出手相助。那是年少輕狂不知天高地厚的想法。 如果是攜家帶眷,如果是帶著一大群人像拖油瓶礙手絆腳,在旺季極有可能找不到投宿的地方而流落異鄉街頭。 關於旅遊訂房,我真的很資深堪稱老手或前輩了,以前連旅行社的老闆都要來問我,為何我訂的旅館硬是比他們業界的便宜? 要搞定旅途中的所有住宿,真的是頗費周章超棘手的事。從早期沒有網路時的傳真訂房、託當地朋友訂房,到現在的各個訂房網站或請白金祕書訂房,我不知歷經了多少千辛萬苦浪費了多少流水年華,經常半夜掛在網上搜尋CP值最高最合宜的宿泊處。曾經被拒絕,曾經踩到雷,曾經為了訂到足夠的房間數,加入多個訂房網站,弄到最後連自己都搞不清楚,也因此才會提心吊膽No show的事。從提前三個月、到半年、到今天的可提早到八個月前預約,以便在超級旺季搶到最理想的旅館,回頭想想自己都覺得太誇張。 最麻煩的是行程一改再改,訂房也必須跟著更動,退了這家再訂那家。每家旅館也都有不同的退訂機制,有的前一天取消即可,有的要提早半個月一個月甚或三個月,有些則要預付並且不許退訂。面對不熟悉的外文網頁,魔鬼常常藏在細節裡,一疏忽可能就要大破財,所以必須很小心的核對,做足功課但求萬無一失。 真心感謝同遊多年的旅伴,說一不二信守承諾,從一九九四年的初旅到現在,我尚未因為訂房No show而賠過錢,這樣的默契誠屬難能可貴。 但是,至今夢魘仍然存在,時不時會突然驚跳一下,趕快去查看有沒有哪個環節疏漏了,即令再三查證,仍然害怕有哪個一時想不起來的訂房網站,突然跑出一筆No show的大金額。 第一次見到「驢友」這兩字,不解其意,後來發現我們就是啊。 有朋友牽了一頭驢壯遊新疆,之後特別嚮往大山大海海闊天空。她說醉過方知酒濃,苦過才知驢子可貴。 驢友當然要和驢子一樣,能吃得苦中苦耐得旱澇寒凍。我們是從青年旅館體驗起的,到如今則樂在尋找超值特色民宿和溫泉旅館,用心安排悠閒的旅遊時光。 驢友總是成群結隊,真的是黑白結黨招蜂引蝶一大群。規畫行程時吱吱喳喳很敢天馬行空的做夢,提出的願想我都說好,只要有一張Pass你愛到哪兒就到哪兒,自己負責。 我是個腦海裡沒有地圖的路痴,行程明明排得好好的,下了飛機出了車站立時不辨東西南北,跌倒在旅行地圖上。我說各位自求多福自謀生活去吧,只要晚上還記得回到旅館就好。驢群四散奔逃去了,各取所需玩到興盡才回。而我,也就能自由自在的繼續迷我自己的路。 雖然都已能獨立作業放單飛,但驢友們還是喜歡呼朋引伴同遊,喜歡回味坐錯車走錯路、丟護照掉相機的陳年糗事,喜歡團體中的孤獨自適,喜歡一呼百諾共情共樂的酣暢淋漓。 意氣相投的驢友是最好的旅伴。可以掛起免戰牌,一杯酒一盞茶獨飲寂寥。可以驢友夜行,幾分酒意三分詩情,慨然捨給你一個不眠夜。 太多的旅途幸遇,太多的追夢情懷,太多的想念。 親愛的驢友,下一站,我們再會!

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〈中華副刊〉相容的歌

■落蒂 過著平靜無波的日子 沒有任何寒暑的迫害 所有優雅的步調也因之而起 外面的動態很少如此古典 穿著更多破格爭艷 心於是決定遠離 走入孤芳自賞的山林 在這樣舉世喧囂的時代 拿著畫筆塗抹內心顏彩 大紅塗上樹葉 大綠抹上山崗 我的世界也一再變換 與外面世界並無妨礙 或許更是一首相容的歌

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〈中華副刊〉角色

■向明 老祖父在我幼時常常教導我,將來長大,無論做什麼,都要做出自己的角色。如果你想做個猛張飛一樣的人物,你就得有當陽橋上一聲吼,吼斷了橋樑水倒了的膽識和饒勇!否則你會永遠只是一個撐旗喊威武的龍套掃邊腳色!不是我長大忘記了老祖父的諄諄教誨,也不是我膽怯不敢這般立志,而是外來的頻仍戰禍腰斬了我前進的命運,最後只落得個成為一無是處的詩界掃地老兵,靠後輩的施捨,發表幾首無人要看的形同未寒屍骨的所謂「詩」! 這個腳色,豈不是身抱寒冰乎!

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世界夫人蔡麗娜受獎 女兒蔡詩芸祝福

世界夫人中華台北賽區頒獎,王陽明與蔡詩芸到場為媽媽蔡麗娜(中)獻上祝福。(世界夫人集團提供) 記者戴淑芳∕台北報導 世界夫人中華台北賽區總決賽27日在台北舉辦頒獎盛典,蔡詩芸也現身為美魔女媽媽蔡麗娜獻上祝福,母女倆攜手展現女神風範。 世界夫人2021全球總決賽,中華台北賽區展現超強實力,勇奪總冠亞軍等共計6獎項,返台盛大舉行頒獎盛典,現場嘉賓雲集,包括世界夫人主席孫妤舒、中佳電力董事長王應傑、世界夫人ESG微笑大使胡寶莉、世界夫人台灣區代表蔡麗娜及女兒蔡詩芸,還有表演嘉賓魏海敏、王治平等。 「夫人一小步,世界一大步」,孫妤舒表示,世界夫人永遠秉持公益為先,評選出來後,未來需承擔更多使命,傳播健康、美麗和愛心,「在成為世界夫人的路上,需要很努力,成為世界夫人以後,要更加的努力。」世界夫人們會在這樣的大家庭裡共同成長,資源共享,平台互動,互相提攜,「期待集結全球優秀夫人的力量,參與『幸福女主人』建立積極女性的榜樣,促進全球家庭和諧與幸福,從而構建充滿愛與和平、希望的世界。」 蔡詩芸的媽媽蔡麗娜,現年69歲,但擁有上海、俄羅斯混血的她,身材跟儀態都凍齡,完全展現出模特兒的身段。蔡詩芸說,一週會跟媽媽一起打2次網球,「媽媽打得比我好,還會殺球」也會跟媽媽一起上健身房、跳繩等運動來保養身體。 母女倆也互相分享保養秘訣,蔡詩芸說,會跟媽媽分享保養品,而媽媽也會提供一些保養的秘方給她,例如用蜂蜜加檸檬塗臉,但她目前還沒有嘗試。

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誤當生長痛 驚見巨大細胞瘤

「輔助性冷凍治療」刮除後填補人工骨 18歲女恢復正常生活 台北慈濟醫院骨科醫師黃振文表示,生長痛運動會比較不痛,骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔,痛感增加。(台北慈濟醫院提供) 記者蔡琇惠∕新北報導 18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感,起初以為是生長痛,後來痛至難以行走,也無法好好睡覺,前往台北慈濟醫院就醫。經安排X光以及核磁造影檢查後,發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤,腫瘤已經大到超過股骨頸的2/3以上,嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨,許小姐現已恢復正常生活,定期回診追蹤也皆無異狀。 黃振文表示,巨大細胞瘤為良性的腫瘤,好發於20至40歲的女性,且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處,對骨頭局部的破壞程度大,如果疏忽會容易造成病理性骨折,甚至會穿破關節。雖然是良性腫瘤但是卻有3至5%的機會轉移至肺部,也有機會轉變成惡性腫瘤,因此在治療上須更加小心,避免傷害到病人的關節軟骨,影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶,手術後的復發機率則高達33%,因此手術中的輔助治療是相當重要的。 黃振文說,傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑,塗抹在刮除病灶後的患處,但藥劑具有毒性,所以對病患也有危害;相較之下,「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。 這次許小姐的手術,由醫師先進行腫瘤刮除手術,廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精,讓混合物的溫度到達平衡,接著放入空腔,透過低溫殺死腫瘤細胞後,再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨,填進患部,讓受傷的骨頭有支撐性,以利後續復健。而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗,冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞,但反而也會傷害到附近的組織,例如關節軟骨,如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現,在手術後也積極配合復健,關節機能才得以恢復迅速。 「要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題」,黃振文表示,以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者,而生長痛運動會比較不痛,骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔,痛感增加。若骨頭有任何不適,應立即就醫尋求專業診斷,術後更要配合醫師定期回診檢查,才能維護自身健康。

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四箭療法除20cm肝腫瘤 重生

B肝吳男暴瘦就醫 標靶+免疫治療+好神刀放療縮小腫瘤再切除 術後第9天出院 吳姓男子(左2)為B肝帶原者,從國中起就有飲酒習慣,111年中旬突然暴瘦10公斤,就醫發現近20公分大的肝腫瘤,經治療後重獲新生,亞洲大學附屬醫院27日為他舉辦重生會、分享治療過程。(中央社) 記者徐義雄∕台中報導 B肝帶原者吳先生從國中開始就有飲酒習慣,沒有定期追蹤,去年中旬體重3個月內暴瘦10公斤,就醫發現左肝長出近20公分巨型腫瘤,甚至壓迫肝門靜脈無法手術,醫療團隊採用「四箭療法」成功縮小腫瘤後一舉完成切肝手術,患者術後第9天順利出院重獲新生。 患者坦言自己過去確實「很愛喝」,每天至少喝3瓶啤酒,去年發現午餐便當吃一半就吃不下,體重不斷降低,妻子察覺異狀,要求到醫院檢查,看到手術取出的巨型腫瘤,讓他震撼。 亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師許樹湖指出,51歲吳姓患者是B肝帶原者,本身有飲酒習慣,自述去年8月因暴瘦就醫,發現體內左肝腫瘤長大,壓迫到肝門靜脈血管,占據原本正常的肝臟幾乎75%,大幅增添手術切除的難度。 亞大醫院肝膽腸胃科、放射腫瘤科以及一般外科醫師跨科會議討論,決定採取「四箭療法」一拚,希望為患者帶來一線生機。 放腫科主任王博民指出,所謂「四箭療法」是指一般肝癌患者會透過標靶藥物先控制病情,考量該患者肝腫瘤過於巨大,決定搭配免疫治療、「好神刀」放射治療及切肝手術等3種合併療法,前3者先讓肝腫瘤在4週密集治療後,迅速從20公分縮小到14公分,達到安全範圍後,再由一般外科團隊接手治療。 執刀的一般外科主任葉俊杰強調,以往這類巨型肝腫瘤患者多半僅能以栓塞方式保守治療,隨著免疫療法及精準放療技術大躍進,可讓腫瘤縮小到安全手術的範圍內,可說是「從不可能到可能」,提高手術成功率,延長患者生命,例如這位患者以傳統手術方式切除左肝,過程中出血量僅650C.C.,術後第9天順利出院,回診檢查報告十分正常。 王博民指出,經過追蹤,患者目前的「肝癌血清腫瘤標記指數」(PIVKA-II)也從5000多,下降到小於40的正常值範圍內,且腎臟、血糖值等各項指數恢復穩定,顯見治療方式幫助患者抗癌成功。 醫師提醒,民眾若有B肝、C肝病史,且出現出現暴瘦、腹脹、莫名容易覺得累等症狀,就得提高警覺,若真的發現癌症找上門,民眾不用過於恐慌,醫療技術日新月異,治療方法愈來愈多,只要願意配合醫師建議,都有機會戰勝病魔,重獲新生。

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疑男友出軌 越女斷根判5年

記者吳東興∕彰化報導 越南籍馮姓女子因懷疑同居男友與其他女子有曖昧關係,竟心生不滿,將安眠藥磨成粉摻入麵食中烹煮,拿給男友食用,於確認男友熟睡後,持剪刀將其陰莖剪掉,丟入馬桶沖掉,再至派出所自首,警方到場協助通知救護車將其男友送醫急救,保住一命,然其陰莖僅剩一點五公分,而達生殖機能重傷害程度。彰化地院審結,依重傷害罪將馮女判處五年有期徒刑。可上訴。 法院認為,本件係被告主動至派出所向值班員警告知犯罪事實及經過,並由值班員警派員前往案發處所,警方始獲悉本件犯罪始末,因此被告符合「對未發覺之罪自首而受裁判」的要件。 法院審酌被告與被害人為同居關係,縱因被害人與其他女子有所曖昧甚而批評被告,被告因此心懷不滿、憤怒,亦應本於理性態度和平溝通協調,被告捨此不為,竟以侵害他人身體權之方式欲給予被害人教訓,實不足取;又其手段及惡性非輕,而其犯行除對於被害人生活、工作均造成重大影響,並致被害人身心嚴重受創,所生危害非低。 法院另考量被告除有自首之減輕事由外,其坦承犯行並表示後悔,且其自越南來台後,須獨自面對不同之語言、文化及社會差異;及其犯後態度、犯罪動機、犯罪時所受刺激等情,量處五年徒刑。

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免截肢 安醫三管齊下治癒糖尿足

9旬賴姓阿嬤(左4)治好嚴重糖尿病足,保住雙腳免截肢,向醫師唐慧君(左3)致謝。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 台南市立安南醫院利用高壓氧、負壓治療及羊膜敷料,三管齊下有效治療傷口難癒嚴重糖尿病足,49歲的林姓老闆和92歲的賴姓阿嬤,經治療後保住雙腳,免去截肢的命運。醫院2022年也獲得25屆「國家生技醫療品質獎SNQ國家品質標章」肯定。 安南醫院足部傷口中心主任唐慧君表示,足部傷口中心致力於預防糖尿病足部潰瘍發生,以及減少截肢可能。有賴於多科跨團隊協作,運用整合照顧及新式敷料治療糖尿病足困難傷口成效顯著,患者就醫調查滿意度高達94%。糖尿病足(糖尿病足部的傷口)為糖尿病常見慢性併發症,往往起因於一個小傷口,若疏於保養或處理不當,會演變成局部潰瘍或下肢截肢,甚至可能因細菌感染造成蜂窩性組織炎,進而導致全身性敗血症,連帶多重器官衰竭,嚴重性不容小覷。 她說,糖尿病足病人常有多重共病,如周邊動脈阻塞(下肢動脈血管狹窄血液循環不良,像電視廣告裡問阿伯火燒厝為什麼不走?腳都麻掉了是要怎麼走)、神經病變(像電視廣告裡小孫女騎單車壓到阿嬤腳,邊哭邊問阿嬤妳怎麼沒感覺)、洗腎等。足部傷口中心結合跨科各個專業醫療團隊合作,針對不同病因提供治療與照護,提升患者術後生活品質。 唐慧君說,足部傷口中心目前收案多為傷口嚴重度較高(已有骨髓炎、壞疽),利用手術清除感染、多團隊治療共病包括控制血糖、洗腎、血管整形打通血管,再加上各式敷料如負壓傷口治療、人工真皮、羊膜(胎盤近胎兒面的薄膜,含有一百多種生長因子)等創新資源整合,造就總體肢體保留率達85.2%成效。

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李國超高欣欣合體演夫妻

李國超和高欣欣首度在八點檔合體飾演夫妻。 記者戴淑芳∕台北報導 李國超和小5歲的高欣欣愛情長跑18年,2020年終於修成正果,也首度在民視八點檔《市井豪門》合體飾演夫妻,兩人戲裡戲外都恩愛,近來也為劇情帶來活潑開心的氣氛。 兩人首次合體演夫妻檔,李國超非常感謝高欣欣,為他買了印表機,把劇本列印成紙本,陪他讀本也教他台語發音;高欣欣則說,因為不習慣看電子檔,覺得劇本印出來,還可以在上面做筆記,就選擇輕巧不佔空間的機型,沒想到大受好評,她也樂當李國超的台語翻譯老師,幫他整理台詞的時候,同時也在記自己的台詞,一舉兩得。

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