記者戴淑芳∕台北報導 針對24歲澳籍交換生4月初在台誤食老鼠藥，目前仍在北醫附醫住院。毒物專家表示，台灣每年約收到數十件老鼠藥中毒案例，多是蓄意，少部分是高齡者與6歲以下孩童誤食，也有極少部分是被下毒，誤食後1小時內是送醫黃金期，但因滅鼠藥代謝較慢，最長需要8個月才能代謝完畢。 針對澳籍淡江大學交換生4月初發生老鼠藥中毒，收治個案的北醫附醫29日發布聲明指出，個案診斷為第2代抗凝血劑類滅鼠藥中毒，就是「超級華法林」中毒，因為治療過程藥物過敏反應轉入加護病房，目前病況穩定轉至普通病房，意識穩定。病人自述應與街頭小吃無關，但亦不明白為何會接觸到老鼠藥。 台北榮總臨床毒物部主任楊振昌表示，毒藥物防治諮詢中心每年約接到3000多通諮詢電話，與殺鼠藥中毒有關的，每年大約數十件。 事實上，殺鼠藥不論是顆粒狀的誘劑或液體都會有明顯標示，並不容易誤食。楊振昌說，滅鼠藥因取得難度較低，過去收治過不少蓄意食用的案例，但至今未有人喪命。近年殺鼠藥中毒多是蓄意，誤食件數少，因殺鼠藥都是使用在家庭或居家環境，所以會不慎誤食殺鼠藥的族群幾乎是6歲以下幼童，及因為視力不好或認知功能退化的老年人，另外還有部分是喝醉酒後誤食。 楊振昌指出外國文獻，誤食1毫克「超級華法林」，人體就會產生中毒反應，臨床則發現是4毫克造成中毒，但無論如何，致毒量都非常少，「超級華法林」屬於長效作用，是緩慢影響肝臟維生素K循環，一般來說，誤食後24小時才會出現症狀，約36至72小時是作用最強階段。 楊振昌提醒，誤食毒藥一定要盡快就醫，把握誤食後1小時內的送醫黃金期，有助提高洗胃或使用活性碳吸附毒素效果，千萬不要在症狀出現後才就醫，以免毒素遭身體吸收。

陳俊銘 骨盆腔發炎是女生內生殖器官（子宮卵巢）及周圍結締組織，骨盆腔膜發生炎症時的統稱。正常狀況下子宮內部以及輸卵管是無菌的，子宮頸內會有黏稠的黏液防止細菌入侵，造成它們發炎最主要的原因是陰道的病菌先感染子宮頸，破壞了子宮頸的保護作用，進而往上跑到子宮。常見致病病菌如披衣菌、淋病、大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌，其中披衣菌和淋病占一半以上。而這2種菌多半和性行為有關。 骨盆腔發炎的高危險群有5大類，包括1.性生活很頻繁的年輕女性。2.性伴侶較多（1個月內有兩個以上的性伴侶）。3.先前曾有過骨盆腔感染，常有陰道感染，常沖洗陰道。4.最近4個月內有裝子宮避孕器。5.最近有做過流產手術或子宮手術。常見症狀有下腹痛、陰道分泌物增加、畏寒或發燒、不正常的陰道出血、小便疼痛、拉肚子等腸胃症狀。其後遺症會有反覆發作、骨盆腔沾黏、慢性下腹痛、不孕、子宮外孕、性交疼痛等。 中醫治療慢性骨盆腔發炎以清利下焦濕熱為主，肝經循行骨盆腔絡陰器，肝經濕熱加重骨盆腔發炎，臨床經驗以八味帶下方，龍膽瀉肝湯為主方，加減土茯芩、川萆薢、樁根白皮、白雞冠花、敗醬草、菌柏、蛇床子、苦參根等，可有效改善下焦濕熱帶來之下腹痛，陰道分泌物增加。小便疼痛可酌加番麥鬚、車前草、海金砂、金錢草。不正常陰道出血可酌加白茅根、藕節、仙鶴草、黃芩、黃連等。拉肚子可酌加山藥、防風、石榴皮、白朮、砂仁等，大黃牡丹皮湯對反覆骨盆腔發炎也有很好的改善作用。骨盆腔沾黏常反射在小腹腹壁層的疼痛，若按壓有很明顯的條索狀，筋結點壓疼點，可以小針刀破除小腹避疼痛反射點，可有效緩解因骨盆腔沾黏帶來的小腹不適。配合針炙效果更佳，頭皮針常用穴位：百會透太陽、四神聰、額中帶、額旁三帶。眼針常用穴位：下焦、腎、肝。耳針常用穴位：神門、免疫六穴、腎、輸尿管、膀胱、尿道。體針：關元、氣海、三陰交、陰陵泉。 至於平常保養，中醫強調扶正袪邪，可以黃耆、西洋參、東洋參泡茶喝，提高抵抗力。睡眠充足，多休息，生活規律多運動，避免不乾淨的性生活，減少性生活次數，注意個人衛生。飲食避免油炸、太油膩、太辣、太刺激性及生冷冰涼等。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）