環境用藥抽查 新北開罰119件

新北市府環保局近期針對市售一般環境用藥商品進行查核。(新北環保局提供) 記者吳瀛洲∕新北報導 夏季來臨蚊蟲容易孳生,民眾選購環境用藥的需求隨之增加,新北市府環保局近日針對網路違規環境用藥廣告及市售環境用藥品稽查,共開罰119件不合格環境用藥,罰款計561萬元;提醒民眾選購時掌握安全4要原則「要對症、要合法、要時效、要識標」,並認明行政院環保署核准字號及有效期限,以有效防治害蟲、維護居家環境及自身健康安全。 為守護市民於夏季的環境用藥安全,新北市府環保局近期針對列管的91家環境用藥製造、販賣及輸入業者進行查核,對於網路廣告及市售之環境用藥商品進行抽查外,也針對傳統市場、老街、花市、夜市、藥妝店及假日市集等處加強稽查。 環保局表示,去年迄今環保局共抽查1412件藥品,其中有44件未取得核准或過期偽劣藥,均已要求業者下架、回收並銷毀;近期針對網路違規的環境用藥廣告,及市售稽查取締累計查處違反環境用藥案件共119件、開罰561萬元罰鍰。 環保局表示,環境用藥安全4要原則內涵:「要對症」確認防治的對象,「要合法」認明環保署登記核准許可證字號(環署衛輸字、環署衛製字或環衛藥防蟲字),「要時效」確認產品有效期限,「要識標」使用前先看清楚產品外包裝標示說明。

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<陳建志醫師專欄>頸椎間盤狹窄突出 引起耳鳴腦鳴

核磁共振所顯示之頸椎椎間盤狹窄或突出(紅色圈),會引起耳鳴及「腦鳴」。(醫師陳建志提供) 一名40歲女性公務員因工作時必須長時間操作電腦,一直是苦於肩頸痠痛,下班後都得接受按摩或推拿。近半年來,兩手臂開始發麻且會蔓延到手掌,兩耳開始會聽見一種相當低沉的「嗡嗡嗡」聲,難以分辨是來自哪個方位,脾氣變得焦躁易怒,無法忍受外界持續性的噪音,特別是會「震動」的聲響,例如電風扇轉動、汽車經過或櫃子拖行。原本以為是聽力受損,接受過聽力檢查,卻正常。 就醫時,在診間發現她的後頸部及兩側肩膀的肌肉都相當地僵硬,一按就痛,兩側手肘、手腕及大拇指感覺變弱。核磁共振顯示第456節頸椎椎間盤狹窄,並向後突出,壓迫脊髓。後來,她遵照醫囑接受了物理治療,並矯正姿勢,連續治療1個月後,她表示身體舒暢很多,手不麻了,耳鳴也消失了。 該患者其實是罹患了「頸脊神經根病變性耳鳴症候群」,起因於頸椎椎間盤狹窄或突出,壓迫位於兩側頸椎神經孔內的頸脊神經,牽連到所支配之肩頸肌肉,產生疼痛與反射性痙攣,接著,大量的感覺訊息傳入後方脊髓,向上傳遞到達腦幹,在通過內側蹄系(軀幹感覺神經路徑聚集處)時,干擾到位於外側蹄系的聽覺神經路徑,間接產生聽覺訊息,可說是「腦鳴」。如果干擾的聽覺神經路徑較少,患者會感受到較為低頻的聲音,如果干擾較多,則會感受到較為寬廣的聲音,包括低頻及高頻。若同時有來自內耳的聽覺訊息傳入時,會被跟著放大,宛如魔音傳腦,出現聽覺過敏。 治療此病,口服止痛劑或肌肉鬆弛劑只能控制疼痛,最好是搭配物理治療(熱敷、電療或牽引),解除頸脊神經根的壓迫,若能接受脊神經根局部注射調節術,直接減少傳入脊髓的痠痛感覺訊息,效果較為迅速。無論如何,在治療期間,姿勢矯正甚為重要,患者需避免長時間低頭使用手機或平板。 (作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志)

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新冠第4波流行 月底口罩令再鬆綁

記者陳柏翰∕台北報導 針對目前新冠疫情,疾管署16日指出,綜合通報趨勢、醫療資源使用情形、口服抗病毒藥物開立數及住宿式機構陽性率等指標研判,COVID-19疫情上升,正式進入第4波流行,兒童重症風險不容忽視;另,照護機構及救護車口罩令預計5月31日鬆綁,強制改為建議。 疾管署16日公布,根據統計,5月10日至16日中重症及併發症每天平均病例數154例,與前7天平均每天新增116例相比,呈現微升狀況;另外,5月7日至13日平均每天新增15例死亡,與前一週平均數15例持平。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,5月起本土併發症累計2022例,其中1010例,未打滿3劑疫苗,約占50%,703例未曾接種任何一劑疫苗,約占35%。 疾管署副署長羅一鈞說,Omicron疫情正式進入第4波流行,接種次世代疫苗追加劑對BQ.1、XBB等新興變異株仍具效力,呼籲長者等併發症高風險族群接種疫苗與及早用藥,並持續監測防疫措施鬆綁後對疫情影響及變異株變化。 羅一鈞也強調,面對新一波流行期,兒童重症風險不可忽視,兒童如出現抽搐,意識不佳或持續昏睡,呼吸困難或有胸凹現象,唇色發白或發紫,血氧飽和度低於94%,肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗,體溫大於41度,肌躍型抽搐,步態不穩應立即就醫,以即時治療。 另外,近日世衛(WHO)解除COVID-19全球公衛緊急狀態,疾管署16日指出,「數位新冠病毒健康證明」將於5月31日終止服務,民眾若有通知書證明需求應儘速下載。 而外界關注的醫療院所、照護機構及救護車口罩令,羅一鈞表示,預計照護機構及救護車口罩令5月31日鬆綁,強制改為建議,不再有罰則,但醫療院所、診所、藥局等,還在討論是否鬆綁,待確認後會對外公布。

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日草莓又檢出農藥超標 銷毀

記者陳柏翰∕台北報導 針對好市多進口綜合莓檢出A肝病毒事件,衛福部例行公布吃過好市多冷凍莓果通報急性A肝人數,16日無新增疑似個案;相關冷凍莓果類產品回收總量達4萬8040.72公斤;至於日本草莓,根據衛福部最新資料,還是被驗出殘留農藥,依規定退運或銷毀。 疾管署統計,自4月28日至今通報急性A肝個案,維持有6例發病前60天內曾食用好市多冷凍莓果,全數均檢驗陰性、排除急性A肝,將持續監測至6月底。 根據食藥署16日上午公布,自4月28日至5月15日,科克蘭冷凍莓果類產品回收總量已達4萬8040.72公斤,以冷凍綜合莓最多,共2萬3769.84公斤,其次是冷凍藍莓2萬2945.64公斤,冷凍草莓1325.24公斤。 另,食藥署邊境最新檢驗不合格名單顯示,這次共有22項檢驗不合格產品。其中,尚農實業有限公司從日本進口的「草莓(FRESH STRAWBERRY)」檢出殘留農藥賽安勃0.14 ppm,共1批、180公斤依規定退運或銷毀。 日本草莓過去6個月來已驗出25批農藥殘留違規,日方正向台灣申請開放克凡派、氟尼胺2款農藥用於草莓的殘留量。食藥署指出,依法受理,請農委會評估完送審資料進入審議階段,至於何時預告沒有時間表。 此外,禾紘農產有限公司從美國進口的「覆盆子(FRESH RASPBERRY)」則是檢出殘留農藥Fenhexamid 0.32 ppm違規。林金富說,農藥Fenhexamid在台灣並未開放使用在覆盆子這項作物上,依規定為不得檢出,共1批、36.72公斤全數退運或銷毀。

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流感2死 5歲童併腦炎不治

記者陳柏翰∕台北報導 國內流感疫情升溫,疾管署指出,上週新增2例流感重症死亡,其中一名為北部5歲男童,併發腦炎3天不治、是本流感季最年輕死亡個案,更是2020年2月後首例兒童死亡病例。 疾管署疫情中心主任郭宏偉16日在例行疫報表示,上週新增14例流感併發重症病例,年齡介於未滿10歲至90多歲,其中11例具慢性病史,均未接種本季流感疫苗。另,新增2例死亡,年齡為未滿10歲及70多歲,為1例男性、1例女性,均未接種本季流感疫苗,均感染A型H1N1。 疾管署防疫醫師林詠青說明,新增的學齡前幼童死亡個案是北部5歲男童,5月上旬出現發燒、咳嗽、流鼻水,就醫服藥,症狀未改善。 該名男童在發病2天後開始活動力下降及嘔吐,再度赴診所就醫,經快篩確診感染A型流感,返家後出現意識改變、步態不穩重症跡象,當天送急診電腦斷層檢查研判併發腦炎,安排入住加護病房,雖然立刻給予抗病毒藥物等治療,但隔天突然心跳停止,急救無效,死因為腦炎、神經性休克。 另一名個案則是70多歲東部女性,林詠青說,個案有糖尿病、慢性腎病、腦中風、免疫疾病等慢性病史。先前曾因肺炎、泌尿道感染住院,病況一度改善,但4月中旬開始發燒,採檢確診A型流感,給予抗生素及抗病毒藥物治療,因肺部狀況不好,發燒15天併發肺炎過世。 根據疾管署統計,上週門急診類流感就診人次較前一週增加5.7%,整體趨勢上升,高於2020至2021年同期;社區流行A型流感,近4週合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為主,A型H1N1檢出增加,顯示流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動,仍未趨緩。 疾管署副署長羅一鈞表示,預計疫情將持續,抗病毒藥物擴大公費對象時程再延長可能性高,呼籲流感流行期間,民眾如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,應儘速就醫,以掌握治療黃金時間,65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人等流感高危險群,應特別留意健康狀況。

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40年避孕器 破宮險毀膀胱

醫師黃元德建議,裝避孕器5年就應更換,以策安全。(記者湯朝村攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義一名6旬婦人裝避孕器多年,因腹痛就醫,醫師檢查發現,40年前裝的避孕器竟穿透子宮插入膀胱肌內層,嚇死婦人。嘉義醫院院長、婦產科醫師黃元德說,幸好及時發現開刀取出避孕器,不然後果不堪設想,可能潰爛發炎,引起腹膜炎和敗血症。 黃元德醫師說,裝設避孕器是個方便的方式,但要記得定期檢查;子宮避孕器會穿透子宮大多不是裝設時的問題,而是避孕器對子宮來說是一種「異物」,身體會排斥它,因此避孕器有可能會穿透子宮進入腹腔,輕則引發疼痛,重則感染化膿,腹腔粘黏,甚至可能刺破腹腔內的臟器,危害生命。 黃醫師建議,如女性更年期後已無避孕需求,建議取出避孕器,否則除了可能造成子宮蓄膿外或避孕器嵌鑲外,隨女性荷爾蒙減少、子宮萎縮,避孕器有可能「破宮」而出,釀致危機。 醫師說,一般來說,裝避孕器5年就應更換,不然避孕效果會變差;若超過5年沒有移除,也不用擔心被子宮包住,現在有很多技術可以移除避孕器,但最重要的是每年應定期做子宮頸抹片以及超音波檢查,確保避孕器不會「不安於室」。 至於裝避孕器最好的時機點在生理期結束、排卵前裝設,否則會擔心裝設時正好懷孕,會增加子宮外孕機率;提醒裝避孕器後1個月,也要回診檢查,若患者沒有不舒服或異狀,才算裝設成功。

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糖尿病翁揪腎病 急換用藥免惡化

藥師王政凱說,腎病患者常有多重用藥問題,藥師介入能有效協助檢視,降低用藥不當衍生的問題。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 一名75歲阿公因糖尿病長期在診所治療吃降血糖藥,因腎功能變差轉到大醫院就診,檢查發現已是慢性腎臟病第5期病人,病情嚴重。腎臟照護團隊藥師還發現病人腎絲球過濾率遠低於標準值,已不適合吃診所給的降血糖藥,立即致電該診所醫師,討論後更改處方,避免發生乳酸中毒的風險,並阻止病情繼續惡化。 奇美醫院藥劑部藥師王政凱表示,藥師於2021年7月1日起,正式加入末期腎臟病前期病人照護與衛教計畫,守護腎臟健康。照護內容包括1.根據病人用藥情形,導入整合性評估,提供醫師建議;2.由病人用藥配合度情形,執行正確用藥指導,調整用藥習慣;3.透過用藥指導,提供病人或照顧者在醫療與照護上的必要訊息。藉由藥品整合性評估及用藥指導衛教來照護腎臟病病人,延緩腎功能變差的速度。 王政凱說,腎臟科的病人常有多重用藥的問題,更可能跨科別看診,不清楚治療用途而亂吃藥、自行增減藥物劑量等情形,層出不窮,藥師介入能有效協助病人做完整的用藥檢視,給予正確的藥物知識,不僅能提升病人的用藥配合度,更能降低因用藥不當所衍生的問題。 他說,慢性腎臟病病人應遵照醫師的處方服藥,勿自行買藥或誤信偏方,不當使用中藥、成藥、消炎止痛藥,皆可能對腎臟造成進一步的傷害,像非類固醇抗發炎止痛藥(NSAID)是常見的藥物,包括感冒藥、成藥甚至中藥裡面都有此成分,因藥效迅速、效果顯著,很多人會靠它來緩解疼痛,除了易造成胃腸不適,對腎臟的傷害更不容小覷。

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收賄安檢放水 八斗子3官兵起訴

記者張上耕∕基隆報導 海巡署爆發安檢所集體貪瀆放行走私案件。北部分署第二岸巡隊基隆八斗子漁港安檢所陳姓中尉,涉嫌夥同二名士官與走私魚貨業者勾結,載運石斑與白帶魚等漁獲從八斗子漁港走私到大陸,基隆地檢署十六偵結,依違反貪汙治罪條例等罪嫌起訴四人。 被告陳小隊長為八斗子安檢所中尉小隊長,被告湯姓、陳姓等人都是八斗子安檢所安檢士,負責執行八斗子漁港進出台灣本島的貨物安全檢查等法定職務事項。被告即黃姓魚貨商為利用漁船違法載運大量白帶魚出港,於是向陳小隊長提議,願每次支付新台幣三萬元到五萬元,作為岸巡人員執行安檢勤務放水的價錢,陳小隊長竟貪圖賂賂而應允,並找部屬湯姓、陳姓兩人加入,自去年三月十五日開始到今年一月十四日為止,黃姓魚貨商富計向陳小隊長行賄十一次,陳小隊長再依每次安檢放水的分工情形,與湯姓或陳姓安檢士朋分不等金額的賄款。 被告黃姓魚貨商為讓漁船順○號、新翰○號順利私運白帶魚出港,共計行賄四十三萬元,被告陳姓小隊長收賄金額合計三十三萬四千元,被告湯姓、陳姓安檢士則分別為六萬四千元及三萬二千元。全案基隆地檢署偵查終結,把陳小隊長等四人提起公訴。

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警陪女友談生意淪詐欺共犯

記者孫曜樟∕台北報導 萬華分局龍山派出所李姓員警的陳姓女友任職於富玉珠寶公司,從事翡翠買賣業務,陳女自二0一八年起配合公司對外推銷「翡翠手鐲」、「翡翠套組」等產品時,誆稱所售翡翠產品將上蘇富比等國際拍賣機構拍賣,屆時可大幅增值,誘騙逾二十五人購買,檢警接獲被害人報案,日前帶回公司阮姓負責人、陳女等十名被告,李員也因未阻止女友詐騙,還載送談生意而遭逮,檢方複訊後則以五萬元交保。 檢警調查,富玉珠寶公司阮姓負責人與底下公司主管、業務等人明知所販賣的「翡翠手鐲」、「翡翠套組」等套裝商品的品質,未達被國際拍賣機構看上等級,卻自二0一八年起透過業務員或自己向民眾騙稱商品將被蘇富比等拍賣機構拍賣,將商品以高出市場行情一至三倍的價格出售。 被害人將向富玉珠寶所買的產品送往鑑定構鑑定後,確定沒有該公司宣稱的價值後,向警方報案遭詐騙,新北地檢署檢察官日前指揮警方兵分多路搜索,帶回公司阮姓負責人等十人,其中還包括一名萬華分局龍山派出所李姓員警。 萬華分局十六日表示,李姓員警於一0九年九月至一一一年九月任職於桃園市政府警察局時,向富玉珠寶公司購買「翡翠手鐲」結識陳姓女業務員,兩人進而交往成為現任女友,李員並自一一0年二至十二月間有多次開車載女友前往談珠寶買賣事宜,但他堅決否認與詐欺犯行。分局經完成相關調查後,日前將李員移送新北地方檢察署,經承辦檢察官複訊後裁定新台幣五萬元交保。

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22警圖利車主4.7億 起訴

本報記者綜合報導 新北、桃園與新竹二十二名員警涉勾結代辦業者,開立不實罰單,圖利上千名車主達新台幣四點七億元,新北地檢署十六日依貪汙治罪條例等罪嫌起訴員警與十五名汽車代辦業者等人。 依道路交通管理處罰條例規定,如果駕駛行車速度超出規定的最高時速六十公里,需吊扣汽車牌照六個月。不少車主因超速六十公里被吊扣牌照,為了早日讓愛車可以合法上路,因此找上代辦業者牛居中處理。 檢警調查,有十五名代辦業二0一八年起透過「未懸掛車牌違規」「停車再刻意拆卸牌照讓員警取締」「車主未實際開車到舉發現場」「代辦業者傳車輛資料給員警開單」等四種方式,勾結員警不實開單,業者因此獲得代辦費,車主則可驗車並申請牌照後重新上路。 檢警調查,由於此舉讓車主免除三到六個月無法使用車輛的利益,如以iRent各車種平均每小時租金二百九十元計算,又以新北三重警備隊榮姓警員,圖利車主金額約五千七百萬餘元最多。 另外,涉案位階最高者是前新北汐止社后派出所董姓所長,涉圖利車主一百三十萬餘元;二十二名員警總計圖利車主約四點七億元。此外,其中有二名員警與詹姓汽車檢驗員涉嫌收賄。

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