記者陳柏翰∕台北報導 有兒科醫師在臉書發文說「我打了我的小孩」，提及自己涉家暴遭通報，親子教養議題引發討論。專家建議，管教孩子重點在於態度一致，應清楚溝通與約法三章，讓孩子知道允許範圍。 一名兒科醫師在臉書發文「我打了我的小孩」，內容描述孩子生活習慣和自理能力出現問題，從一開始的扮白臉無效，乾脆採取打耳光、罰跪等嚴厲管教，卻遭孩子媽媽通報家暴，讓他自覺灰心又遺憾。 衛福部嘉南療養院兒童青少年精神科主任李俊宏1日在臉書發文指出，「當你在面對孩子的時候，首先你必須要有一個認知，而且是你要隨時提醒自己的：這個孩子不是另外一個自己」。 李俊宏表示，大腦有自我保護機制，當外在壓力大到一定程度，會把感官跟思考之間的連結斷開，有時當父母體罰，會看到小孩「呆僵」，其實並不是心甘情願受罰，而是不知道該怎麼辦，只能站在現場挨罰，這時反而無法達到管教的效果。 李俊宏指出，創傷反應同時也會啟動壓力系統，長期下來可能導致大腦功能退化，甚至精神疾病產生的比例增加，如成年後憂鬱症，目前已知跟童年時過度體罰可能相關，另外還可能導致心血管疾病、肥胖、糖尿病、藥物或酒精濫用等問題，美國為此成立跨單位防治計畫，因為後續衍生的健康代價很大。 考慮到每個年齡的孩子有其發展需求，李俊宏說，多數生活常規養成是在幼兒園到小學低年級時期，建議家長可獎勵多於處罰，從最簡單的稱讚，到提供獎勵點數、獎品、零用錢等方式，至於青春期的孩子，則可塑造友善孩子同儕的良好家庭環境，透過同儕互動來影響孩子。 「重點是前後一致，不能突然白臉變黑臉。」李俊宏強調，否則孩子會覺得「爸媽怎麼突然變了一個人？」「為何以前可以、現在不行？」要清楚溝通並約法三章，讓孩子知道允許範圍，現代家庭忙碌，教養需要耐心和時間。

記者謝國金∕苗栗報導 82歲林姓老婦洗澡時發現左乳腫塊，就醫檢查切片確診為乳癌。患者擔憂高齡手術麻醉治療風險，抗拒正規醫療建議。醫師說明治療計畫並啟動癌症團隊協助，接受乳房切除手術，術後恢復良好，後續搭配抗賀爾蒙輔助治療追蹤。 衛福部苗栗醫院外科醫師林雨寧表示，改良式乳房根除手術適用於有淋巴侵犯，但沒有侵犯胸大肌或非第4期轉移性乳癌，術後會再依據病理組織化驗，進行輔助性治療的選擇。 林雨寧指出，癌症治療目前已走向個人化精準醫療模式，手術切除仍然是治療中的重要目標之一。治療計畫會根據患者的賀爾蒙接受體、腫瘤大小及淋巴血管侵犯情形等個體差異而有所不同。因此，手術、化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療及局部性的放射線治療等輔助性治療的順序、手術計畫與藥物選擇都會因人而異。 林雨寧說明，改良式乳房根除手術會根據患者皮膚摺痕和乳房大小，進行切除範圍大小及腋下淋巴腺清除手術，術中保留患者胸大肌及神經等，術後乳癌復健師指導術後復健運動，促進淋巴循環，營養治療師提供飲食衛教，指導抗賀爾蒙藥物之營養補充與注意事項，促進患者生活品質提升。