甲狀腺亢進 狂餓暴瘦手抖

林女甲狀腺機能亢進,經過中西藥合併服用治療,游離甲狀腺素、甲狀腺荷爾蒙刺激素皆回到正常值。(記者陳金龍攝 記者陳金龍、陳柏翰∕綜合報導 50歲林姓女子罹患甲狀腺機能亢進,服用西藥後狀況沒有改善,不但脖子腫得厲害,血壓飆高、心跳狂跳,體重一直掉,怎麼吃都非常餓,焦慮、暴躁、手抖;經中西藥合併後緩解,手不抖,脾氣變好了,生活也回到正常。 中國醫藥大學附設醫院中醫部主任黃升騰指出,甲亢多為自體免疫性疾病,往往容易反復發作。原因很多,如甲狀腺毒性結節、腦下垂體腺瘤、妊娠絨毛膜癌等;好發年齡在20~40歲,女性病例往往是男性的4~5倍。甲亢高危險群多有家族病史、處於長期壓力者。 黃升騰表示,林姓患者經過中西藥合併服用2週後,停止服用西藥;中藥持續服用4個月後,游離甲狀腺素(free T4)自3.11降至正常值1.01、甲狀腺荷爾蒙刺激素(TSH)上升至1.119(正常值0.35~5.50uIU/mL),體重由51公斤回復到55公斤,身體狀況均回到正常。 黃升騰指出,甲亢病人的甲狀腺荷爾蒙指數如三碘甲狀腺素(T3)、四碘甲狀腺素(T4)、free T4會升高,TSH則會降低。臨床上常出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱汗多、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘促、食欲增加卻體重減輕、腹瀉容易疲倦、脖子腫大及眼睛突出等表徵。 黃升騰說,甲亢病人尋求西醫治療,其中包含開刀、放射碘跟抗甲狀腺藥物等治療,可能伴隨副作用如甲狀腺功能低下,需長期補充甲狀腺素,易出現皮膚過敏等症狀;中醫根據中醫病因病機,臨床上靈活處方能取得良好療效與控制,治療約需半年~1年,同時輔以定期檢測T3、T4、free T4、TSH。病人經過治療後,皆能取得良好療效也無明顯副作用,於長期追蹤下均維持甲狀腺功能正常。 北投健康管理醫院放射診斷科主任醫師沈彥君表示,甲亢症狀非常多樣性,導致察覺不易,甚至是找錯方向就醫,只治療了部分症狀,變成治標不治本。常見的檢查方法可利用抽血檢查及甲狀腺超音波檢查,這2種都是相當普及、方便及快速的檢查方式。 她也提醒,甲亢嚴重者若未能接受妥善治療,有風險惡化成急性甲狀腺風暴,使得心臟及其他器官功能受損甚至是衰竭,死亡率明顯提高。

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〈中華學園〉重啟人生

台南市東區復興國中一年二十七班 ◎蘇玹 二零一零年五月十九日,我開啟了我的第二次人生。 我慢慢張開雙眼,無情的燈光直射眼睛,伴隨著好濃的血腥味。環顧四周了一會兒,才發現媽媽奄奄一息的身體被「開膛剖腹」,好恐怖呢!我注意到四名護士姐姐正盯著我,但我該怎麼做,跳起來或者裝若無其事呢?於是我疑惑的發出「哇」的聲音,真險,她們似乎鬆了一口氣,才將我抬起來去沖澡。 幾天過了,我見到了好多親戚呀!有大伯、大伯母、姑姑、姑丈,還有比我大幾個月的表姊,我望向他們,他們嘴裡念念有詞。大伯說:「真是一個白胖的嬰兒,果然沒有白費了十個月的時間。」哼,胖?才沒有呢!我生來苗條,從來沒有胖過的一日。我揮舞著雙拳,試圖趕走大伯。 幾個月後,爸爸媽媽帶我回家,我被他倆像烤乳豬的抬入嬰兒房。我摸了摸床,好軟的墊子呀!喔,對了,陰間的人告訴我,我過去幾年的日記本子會放置在床墊下,我將床墊抬起,果然在呢!我趴在床上讀著每日的小文,發現幼稚園的我真會出糗,又是跌倒又是撞傷,沒有一日幸運。媽媽在房門外聽見我的碎碎念,衝了進來,目睹我順暢的說話。唉!爸媽一直要我說「爸爸、媽媽」這幾個字,我卻在現在破防了。爸爸媽媽拿著推車進來,急忙將我安上車,就朝著醫院開去,你們說,我該如何是好呢?

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〈中華學園〉老師和我

台南市後港國小三年甲班  ◎林思羽

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依仿單審慎使用 非處方痠痛貼布 避開傷口黏膜處

記者戴淑芳∕台北報導 市面上非處方痠痛貼布琳琅滿目,藥害救濟基金會提醒常見貼布反刺激劑的相關注意事項,讓民眾避開危險地雷區。 藥害救濟基金會表示,市面上非處方痠痛貼布成分除了常見的非類固醇抗發炎藥之外;利用刺激皮膚、發紅,轉移疼痛感覺的反刺激劑如甲基水楊酸、薄荷和辣椒素等,也是常見的主成分。市面上的複方痠痛貼片中,常同時添加如薄荷醇、樟腦等成分,這些成分與甲基水楊酸皆會改變皮膚穿透性,使皮膚對藥品的吸收變高。 藥害救濟基金會提醒,在國外曾有發生使用外用甲基水楊酸,產生接觸性皮膚炎、嚴重蕁麻疹和血管性水腫的案例;而大面積或長時間使用、60歲以上、有胃潰瘍或出血病史、貪杯者,或是併用類固醇、抗凝血劑、非類固醇抗發炎藥等胃出血高風險族群,則有增加胃出血的可能。若於兒童身上使用,也需密切注意是否出現嚴重嘔吐、嗜睡、意識不清等症狀,避免罕見而嚴重的雷氏症候群的發生。 此外,甲基水楊酸不建議用於施行心臟手術前後、對阿斯匹靈或對此類藥品過敏者、懷孕20週(含)以上的女性;若有特殊情況必須使用,也應事先諮詢醫生或藥師專業人員,不建議自行使用。而罹患高血壓、心臟、腎臟疾病、正在服用利尿劑的患者,在經專業人員評估可使用後,也應遵照指示使用,勿自行增加藥量或使用時間。 藥害救濟基金會提醒,痠痛貼布應依仿單說明審慎使用,慢性病患者、孕婦、哺乳婦及兒童等特殊族群,應諮詢醫生或藥師專業人員後使用。使用時應避開傷口黏膜處黏貼,並避免在運動或是接近熱源(如電毯、暖暖包或是洗蒸氣浴、熱水澡前後的時間)時使用,以防因皮膚的溫度太高,改變藥品吸收狀況或發生不良反應。雖然使用痠痛貼布安全性較高,但仍有可能發生罕見1~3級的化學性燒灼傷,一旦發生疼痛、腫脹或起水泡,應馬上撕下貼布,儘速就醫。

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中壢越南法國麵包 釀340人食物中毒

中壢忠貞市場某越南法國麵包攤商有14項食品衛生缺失,桃園市衛生局5日指出,已命業者停業並限期改善。(桃園市衛生局提供/中央社) 本報記者綜合報導 桃園市中壢區忠貞市場某越南法國麵包攤發生疑似食物中毒案。衛生局指出,截至5日中午個案數已增至340人,其中有235人就醫、13人住院,相關檢驗結果最快本週出爐。 衛生局表示,3日起陸續接獲通報指食用此店的越南法國麵包後,出現腹瀉、嘔吐、發燒等症狀,2天內就有60人通報疑食品中毒;經查攤商有14項食品衛生缺失,已勒令停業並採樣食品、環境及人體檢體共21件送驗調查,檢驗結果最快本週出爐。 衛生局指出,截至5日中午12時,疑似食物中毒的個案數已增至340人,其中有235人就醫、13人住院,且仍有發燒、腹瀉症狀;根據醫院通報的採集個案人體檢驗報告部分,為沙門氏桿菌及輪狀病毒。 中壢忠貞市場知名越南法國麵包攤商發生疑似食物中毒案,相關檢驗結果最快本週出爐。(桃園市衛生局提供) 衛生局表示,5日會同法務局消保官至現場查核,攤位無營業,餐點備製場所也無食材原料;業者在未複查合格同意復工前若擅自營業,將依違反食品安全衛生管理法處3萬元以上、300萬元以下罰鍰。 衛生局指出,若有食用此越南法國麵包攤商的食品衍生食品中毒消費爭議,法務局已要求業者應即刻聯繫消費者,以了解後續治療及恢復狀況,並就醫療費用的負擔或補償方案做溝通處理。 中壢忠貞市場知名越南法國麵包攤商,發生疑似食物中毒案被勒令停業,桃園市衛生局人員5日前往確認店家暫停營業。(桃園市衛生局提供) 衛生局表示,市府將全力協助衍生消費爭議而無法獲得妥適處理的消費者,民眾可撥打1950向市府消費者服務中心諮詢、申訴或至行政院消保會網站進行線上申訴。

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〈中華學園〉金剛鸚鵡 

台南市永華國小二年三班    ◎紀睿凡

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近視雷射後眼睛乾 5方法緩解

近視雷射手術後眼睛好乾,王璟煜醫師提緩解5方法。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 近視雷射手術切割角膜可能破壞神經和血管,影響感知導致淚液分泌不足或淚液蒸發過快,出現眼睛乾燥的現象。醫師提出緩解眼睛乾澀5方法,表示這種乾眼的情況通常在手術後幾個星期或幾個月內會逐漸改善。 嘉義大林慈濟醫院眼科主治醫師王璟煜指出,在近視雷射手術中,醫師透過改變角膜形狀矯正視力,過程可能會影響到角膜表面神經末梢,進而減少角膜的感知能力。使得角膜無法正確感知眼睛乾燥的情況,無法產生足夠的神經反應刺激淚液分泌。同時,角膜表面的切割,也可能會破壞角膜上的淚液蒸發屏障,使淚液在眨眼的過程中蒸發過快。 此外,雷射手術後角膜上的疤痕和組織修復過程,也可能導致淚液分泌不穩定,進一步加劇眼睛乾燥的問題。 王璟煜表示,不是所有接受雷射手術的人都會出現眼睛乾燥的情況,而且這種乾眼的情況通常在手術後幾個星期或幾個月內逐漸改善。他也提出緩解眼睛乾澀5方法; 1.使用人工淚液:點人工淚液可補充眼睛表面的濕潤,減輕眼睛的乾燥感。 2.避免乾燥環境:保持室內環境的濕潤,減少空調和暖氣的使用,才能減少眼睛乾燥的情況。 3.避免長時間用眼:雷射手術後的初期,避免長時間用眼,尤其是長時間盯著電腦、手機或其他螢幕,這樣容易加重眼睛乾燥。 4.避免過度刺激眼睛:眼睛避免接觸煙霧、空氣污染物,以及化學性刺激物,這些都可能加劇眼睛乾燥現象。 5.注意飲食:攝取足夠的水分和含有Omega-3脂肪酸的食物,皆有助於改善眼睛乾燥的現象。

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消化差常便秘 竟卵巢癌上身

記者戴淑芳∕台北報導 34歲蔡小姐無不良嗜好且不菸不酒,飲食清淡,近一年腸胃功能容易消化不好,也很容易有便秘,加強補充益生菌及酵素等。透過健康檢查後,意外驚覺病痛來源竟是卵巢癌上身。 北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,蔡小姐到院安排腸胃鏡及腹部超音波健檢。腸胃鏡檢查無太大問題,僅有輕微的逆流性食道炎;腹部超音波檢查發現有明顯異常影像。進一步安排腹部磁振造影及電腦斷層檢查,發現子宮右側有一顆明顯腫塊,大小約16公分,並有大量腹水情形;肝臟左右葉也發現數處異常結節,最大近3公分。確認是晚期卵巢癌,並已有轉移現象。 沈彥君指出,早期的卵巢癌大多沒有症狀,即便有症狀如腹脹、脹氣、噁心、易飽感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等,常誤以為腸胃或泌尿道相關疾病,此時可能已發展至第3期或第4期。 卵巢癌被稱為女性的寧靜殺手,近年來,國人女性卵巢癌發生率和死亡率都有逐年攀升現象。雖然常見好發於55~75歲間女性:隨著晚婚、晚生子或不生育增多趨勢,都可能增加罹患卵巢癌的風險。 另,家族有人罹患卵巢癌、一等親有乳癌家族病史(母親、姊妹、女兒)、30歲以後生第一胎或不曾哺乳或生育、初經在12歲前發生或55歲後停經都屬於卵巢癌的高危險族群。 沈彥君指出,卵巢癌預後存活率,第1期可達93%、第2期70%、第3期降至37%、第4期僅約25%。早期發現是降低死亡風險最好方法,建議高危險族群定期健檢。

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〈彩繪人生〉傳承家業 蔡武智養出健壯工蜂

自小就接觸養蜂的蔡武智,二度贏得全國龍眼花蜜特等獎。(記者張淑娟攝) 榮獲今年全國龍眼花蜜特等獎的蔡武智,養了一千五百萬餘隻的蜜蜂,所採的蜜和蜂王乳都是有履歷的,以確保產品優質化。蔡武智表示,阿祖喜愛養著蜂採蜜自食,直至阿公開始專業養蜂,蜂產業傳至他已是第四代,就愛香氣的龍眼花蜜。 蔡武智表示,自小就開始接觸養蜂,阿祖時把蜂養在自家後院,所養的蜂採的蜜只夠自己食用而已,真正專業養蜂是自阿公開始,而他也於九年前接手養蜂事業,參加楠西區養蜂產銷第三班,與班長蔡勝峰交流如何養出更健壯的工蜂來採蜜,且如何避免一蜂巢中有兩隻蜂王出現,蔡武智說,一蜂巢只能有一隻蜂王,否則工蜂會被帶走,蜜蜂的量就會減少。 由於蔡武智一加入養蜂就有專業養蜂產銷班的班員可以相互學習,尤其該班又是全國首創的履歷認證養蜂,這也讓自己養的蜂更健康,採到的蜜品質更好,善的循環,讓蔡武智的蜂蜜頻獲肯定,之前就曾獲全國特等獎,今年再獲特等獎肯定,見證其蜂蜜品質相當穩定,因此他也以「永蜂」為其蜂蜜的品牌名,取其永續養蜂事業。 蔡武智指出,一開始養蜂並不是自己的興趣,只不過家裡養蜂,就跟著傳承下來,至今九年了,養久了就養出興趣來了,如今養了三百箱蜜蜂,直至採蜜期,每箱可達到五萬隻蜂以上,千萬工蜂群起採蜜,就盼著花期好,如此才能採到好的蜜,予大家安全又香氣十足的龍眼花蜜。 (記者張淑娟)

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〈中華學園〉學習是一輩子的事

台南市安平國中二年八班 ◎陳品柔 對於別人而言,賺錢可能是一輩子的事,也可能運動是一輩子的事,但對於我來說,「學習」才是一輩子的事,人若不學習、不細琢自己,那就喪失活到老,學到老的精神。 在小學時期,我是個不喜歡學習的人,看一會兒書就立刻睡著,但因為在四年級時遇到一位講師,他說:「人的一生中最重要的事是「學習」,因為這樣才能讓你活出亮度,活得更加精彩!」就這段話,啟發了不學無術的我,開始以一種認真的心態去面對學習。剛接觸學習,我讀得一知半解,文章中具有深奧意義的句子都無法體會,但我很幸運,又遇上一名專業老師,他所詮釋的方法,都能令人確切知道作者想表達的理念,這也促進我更想學習的決心,日後我更確定自己喜歡學習,一天比一天更加喜愛。現在長大了,依然不變初心,熱愛學習。到了國二,有次快到段考,某堂理化課,老師開放大家學習,可以四處跟同學討論,有問題可以問老師,那次是大家踴躍學習,氣氛最好的時光,等到分數出爐,讓人出乎意料,理化班排第三,從原本墊底到第三,大家都跨出一大步,老師開心地請全班吃麥當勞,那次是大家共同覺得「學習」是件必要且快樂的事。 現在,課業變得更繁重,但我不覺得辛苦,反而很開心,代表著我學習的層面廣泛,不再拘泥於小天地,多了更多學習管道,讓自己人生不再無味,而是更精彩。學習從來不辛苦,是我的人生中最美的「樂章」。

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