月經異常 超細子宮鏡冷刀除息肉

台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上提醒女性,一旦月經異常要及早就醫。(台北慈濟醫院提供) 記者蔡琇惠∕新北報導 32歲黃小姐1年前因月經異常到台北慈濟醫院婦產科就診,檢查出子宮息肉,建議手術切除。當時她因害怕手術副作用未接受,但前陣子月經異常情況更嚴重,1個月有20幾天都在出血,偶爾會有大量血塊,還出現貧血、頭暈不適、體力差等狀況。她再度就醫,考量黃小姐對手術的擔憂,醫師以「新式超細子宮鏡冷刀」將占子宮一半大的3公分息肉切除,當天返家休養、恢復順利,不再為異常出血所苦。 醫師嚴絢上表示,不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織,子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成,同樣都會造成異常出血,常見於生育年齡約20至50歲的女性,發生率約2至3成。 嚴絢上說明,子宮約6至7公分大,息肉通常為1至3公分的單一顆,部分病人則是同時出現多顆息肉,有些息肉會自行萎縮,但未萎縮的息肉則可能影響生育,因此有國外研究證實,不孕症婦女如果把息肉切除懷孕率可達7成以上。 臨床最早是以子宮內膜刮搔術處理息肉,雖然能確保切得很乾淨,但是對子宮的破壞力太強,可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症;之後發展出子宮鏡單極、雙極電刀,可是因為採電燒的方式,仍有部分病人會產生沾黏或燙傷風險,而新式的子宮鏡冷刀一改過去電燒、加熱的治療,藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮,找到息肉後將之旋轉切碎並吸除,避免熱傷害和沾黏的副作用,讓病人保有較高的受孕機率。 嚴絢上提到,子宮頸入口相當窄,但舊型的子宮鏡手術或電刀,都須再執行子宮擴張術,容易造成年長、子宮已經萎縮的女性或是沒有生孩子的年輕女性在擴張時流血或子宮破裂。而新式超細子宮鏡冷刀因寬度只有5MM,大多病人無須再行擴張術,免除上述風險。

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〈中華學園〉幸運和霉運

台南市忠孝國中二年七班 ◎吳佳蓁 幸運總是在不注意的時候降臨在我們的身上,有時候像玩遊戲抽中喜歡的角色一樣的小確幸。但有時卻如半夜睡不著出去散步看見一樹的花盛開的場面一樣。霉運也如此,但它比幸運還多,東西忘記帶被罵、踩到口香糖,甚至路走到一半下起大雨。我的幸運總體現在我的烏鴉嘴上。 大部分都是小確幸,我就從沒看過有什麼大幸的事降臨在我身上,哪怕只是曇花一現也好嘛!對平常就有「烏鴉轉世」的我來說,小確幸也已經夠我作美夢了,譬如只是無意間幫了個同學的忙,就被老師誇獎還有獎勵,這讓我不得不把獎勵供奉起來,真的謝主隆恩都來不及。又或者是學校附近的便利超市的搶手貨終於搶到一個,讓我好好看看這個寶物,我要把它寫進文章裡讓大家知道它現在是我的傳家寶。小確幸不是時時都可能有,但遇到就可以很嗨! 大部分的時候我都很想賞我自己一巴掌,倒霉蛋可能專門指的是我吧?記得有一次放學,天空晴朗無雲,我甚至感覺不到有任何一滴雨的氣息。但誰知道脫口而出的一句:「我咋覺得不對勁呢?」誰知風雨聞機一動,哪邊部落跳起祈雨舞了呢?下了大雨,好消息,那時季節冬末春初;壞消息,我沒帶傘,隔天就感冒了。 我總在嘆息著自己怎麼那麼衰,直到某天,此生運氣最差的時刻來臨了!壞事總是悄然無息的到來,那天也一樣,只是一對母女要出門而已,誰都料想不到那台摩托車會在中途爆胎,然後載著我們往旁邊撞去,那時的我們甚至還在馬路中央,未停下的車子快速移動,我第一次感覺「死亡」好近好近……。 幸好!幸好!我們往旁移了一點,沒撞到電箱;萬幸!萬幸!父親那時還在家裡能過來協助;幸虧!幸虧!在學校一直擔心的我回家還能聽到那一句:「你回來了。」 好吧!我收回前言,能有這些小確幸,是我最大的幸運。

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〈中華學園〉揮之不去的陰影

台南市永康國小六年二班 ◎陳沛妤 假如時空可以倒流,我想回到四年級的時候。那時,我和朋友在學校做了件令我非常後悔的事,直到現在仍記憶猶新。 那一天下課,朋友問我等一下考試的時候要不要傳紙條來互問答案,當時的我竟然沒有意識到,這是作弊的行為,還一口答應了!我天真的認為只要不要被別人發現就好,反正我就坐在他旁邊。 「噹!噹!噹!」上課鐘響,老師發下考卷,考試中途,我和朋友互看一眼,他將事先準備好的紙條藏在鉛筆盒。當我作答時,心跳得好快,害怕我倆的行為會被老師發現。趁著老師沒注意時傳紙條,幾次下來都很順利,覺得既開心又幸運,有了朋友的答案,就不會考得太差了。就在考試結束之後,坐在我們附近的同學突然大聲的跟老師說:「老師,他們考試的時候在傳紙條!」這一句如晴天霹靂嚇了我一跳,原來,剛才作弊的一舉一動,同學們全知道,我不敢看大家。承認後,老師跟我們說:「不要作弊,這樣不只是害別人,更害了自己。」我才知道犯了大錯,羞愧的低下頭,而同學們的竊竊私語,更令我覺得無地自容。 這件事之後,每當聽到老師在考前向大家宣導「作弊是在偷分數」的時候,我都會不由自主的想到那次的行為,這心中揮之不去的陰影,讓我非常的後悔,如果時間可以倒流,我絕不再犯。

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〈彩繪人生〉築夢的人, 萬國通路謝明振

謝明振提著一只皮箱闖遍天下,鮭魚返鄉落腳台南,生根再往前衝。  文圖/記者楊淑芬  旅遊是遠離現實的夢想,一個行李箱能滿足許多人完成夢想;當你行走全世界,在機場人來人往的行旅中,不要懷疑,看到的行李箱中,一定有生產自台灣的萬國通路行李箱。萬國通路是全球最大的行李箱供應鏈,是台灣的驕傲;創辦人謝明振用色彩斑斕的行李箱,滿足每個帶著夢想的旅人。 從台南高鐵站出發,隨著車行很快可以看到紅瓦斜背的萬國通路創意觀光工廠,企業標誌太空鷹飛揚的姿態,向每個行人招手。謝明振是浪漫的築夢人,整個創意工廠是他造夢的樂土。 謝明振堅持「品牌是根,通路是腳」,自創品牌行銷全世界。  品牌是根、通路是腳 今年67歲的謝明振是台南人,理著一個「貝克漢式」平頭,語調高亢快速,行動敏捷,腦中隨時有數十個迴路在轉動。他創業很早,1979年、23歲時創辦了萬國提箱公司,很快打出知名度,他掛在嘴上「品牌是根、通路是腳」,創業之初就決定推出自有品牌,並且很自信的取名「eminent」,要打造出卓越傑出的品質。 eminent的行李箱果然箱如其名,新潮時髦的設計,精湛的工藝技術,優良的品質,獲得知名品牌的肯定,Samsonite、TUMI、AWAY等世界大牌都委由萬國通路代工供應,目前萬國自有品牌占有6成,品牌代工已經達到4成。 萬國通路有40%做ODM,為世界各大品牌代工。 而隨著工廠快速拓展,謝明振從最近的日本開始行銷,1985年就打入日本市場,帶著一卡皮箱,他更努力走向全世界,成功的登上德國知名連鎖百貨Galeria Karstadt Kaufhof(GKK)隨著GKK布點,全德國共有200多個專櫃,謝明振說「我們在GKK的專櫃,左邊是Samsonite,右邊是RIMOWA」,和世界大牌平起平坐。 目前萬國通路的主要市場除了華人世界,還廣布歐、美、日等國,行銷全球5大洲、121餘國。2005年成為台灣唯一上櫃的行李箱公司。 謝明振長年贊助德甲足球賽,獲頒最尊榮的10號球衣。 謝明振和德國Kaufhof關係密切,長年支持德國甲級足球聯賽,每年都要花上100萬歐元以上,歐洲盃的足球場上,永遠都會掛著eminent的廣告招牌;德國足球明星安德烈.舒勒Andre Schurrle、丹尼爾.卡利久里Daniel Caligiuri、狄亞哥.貝納利Diego Benaglio,都是他的廣告代言人。投入太多了,德甲聯盟頒給他一件最尊榮的10號球衣,謝明振常常秀出這件球衣,並且笑著說足球員是用腳踢來的球衣,他則是用錢買來。 在台灣他的一卡皮箱則拿過無數大大小小的獎項,在1991年他就獲頒「國家十大青年創業楷模」,萬國通路的行李箱也曾拿過「國家優良設計產品獎」、「國家最佳產品設計獎」、「台灣潛力優良品牌」、「天下雜誌1000大」等獎。 謝明振吹薩克斯風已經30多年,隨時隨刻都可以上台表演,還無條件接受點歌。  鮭魚返鄉 打造歡樂夢田 1995年他赴大陸東莞投資設廠,離鄉10多年後,2012年受到政府「鮭魚返鄉」的號召,回到台南,是鮭魚返鄉專案回台的第一批廠商,並且在歸仁區買了11公頃土地,打造萬國通路產業園區,用7年的時間,打造出他歡樂的夢田。 說到這個萬國通路觀光工廠,謝明振整個人就發光了,他從荷蘭進口5個貨櫃的彩色屋瓦,以歐洲庭園的規格將觀光工廠蓋成度假村;放眼綠意盎然,草皮柔軟發亮,還有全台灣最長的落羽松步道,停泊湖中的遊艇…每個人走進園區禁不住都會大聲歡呼。 謝明振說這是他走訪全世界的心得,從美國亞特蘭大的可口可樂博物館、德國科隆巧克力博物館、福斯汽車工廠……等得到的靈感,他彷彿要補足幼年時無法企及的夢想,要打造一個彩色歡樂,讓美夢無遠弗屆奔馳的樂園。 萬國通路的夢想航廳插滿世界各國國旗,表示謝明振的生意做到全世界。  夢的起點 遨遊世界 入口大廳是「築夢首站」,由太空鷹的視角把3大洋5大洲的風光都盡收眼底;接著走進「夢想航廳」,無梁柱階梯式劇場,透過影片,探索萬國通路品牌故事。「創意行旅」則以現代科技感展陳,配合多媒體觸控互動,展示6大主題從萬國緣起、行李箱研發設計,環保抗菌,自動測量重量的行李箱,遊客還可以盡情站在行李箱上踩踏,測試耐震力。 觀光工廠內熱氣球吊起色彩斑斕的旅行箱,表示「美麗無罪,輕盈有理」。 從1樓登上2樓的廊道,懸掛滿天的飛機,眼前所見是萬國上河圖,彷彿身處4萬英呎的高空,遨遊世界美景。還有有趣的行動體驗,有行李箱大配對,還可以體驗身輕如燕、堅若磐石、綠色希望的行李箱。 經典特展則是沿著行李箱發展的腳步,來到國際精品的神聖殿堂,而這些世界頂級品牌的行李箱,都是出自萬國通路傑出的設計與精湛工藝。 萬國通路的DIY區可以創造自己獨一無二的旅行箱,常擠滿大人小孩共聚一堂。(萬國通路提供) 整個工廠最人聲鼎沸的地方可能要數DIY教室,親民價格的行李箱,自由彩繪自己配色,有18吋兒童箱、20吋大人箱,每個人做出來都是獨一無二,最具個人色彩的行李箱。 走出觀光工廠,入眼是瀑布湖泊,還有嶄新潔白的遊艇,這是艘貨真價實的遊艇,想法來自位於萊茵河潟湖上的巧克力博物館,謝明振第一次參觀巧克力博物館就心醉於拿杯咖啡在遊艇上搖晃,於是在自己的築夢碼頭咖啡館放上一艘遊艇,希望遊客同享美好經驗。 萬國通路位於歸仁的園區,歐式的紅瓦斜背,非常漂亮。 在築夢咖啡館,還會和謝明振不期而遇,他以純熟的薩克斯風樂音饗宴大家,還可接受任意點歌,常讓遊客驚喜不已。 祕境─落羽松大道。  飛機起飛  行李箱訂單也起飛 從2012年起,謝明振逐漸把產業重心移回台灣,2020年觀光工廠才完工,就遇上疫情來襲,但是謝明振也沒閒著,這段期間他以萬國獨家生產的輕量化TPO材質,研發出全球唯一的抗菌行李箱,又是一陣大轟動。經過3年疫情的沉潛,飛機起飛了,他的行李箱也跟著起飛,目前萬國工廠24小時工作,徹夜燈火通明,謝明振說每個月生產150000只行李箱,仍然供不應求,來自世界各地的訂單已經排到明年。謝明振則比以往更要忙碌,因為他築夢的腳步永不停歇。 立著一個大皮箱標誌的萬國通路創意觀光工廠。(萬國通路提供)

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累積10年豐厚照顧經驗 桃園長庚運動醫學中心啟用

杭州亞運空手道金牌選手谷筱霜(右1)、銀牌選手辜翠萍(左1)及教練鄧世瑀(左2),18日致贈空手道服給長庚醫療財團法人董事長王瑞慧(左3)。(桃園長庚紀念醫院提供/中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 長庚醫院18日舉辦2023年第4屆學術研討會,同時宣布新成立的「桃園長庚運動醫學中心」正式啟用,該中心服務對象將擴及一般民眾,期能把過去10年所累積豐厚照顧經驗,幫助更多國人免受運動傷害之苦。 為促進國內運動醫學研究與照護經驗交流,長庚紀念醫院自2020年起每年固定舉辦運動醫學學術研討會,邀請國內外專家及運動好手參加,是運動醫學領域難得盛會。今年研討會邁入第4屆,特別邀請空手道選手谷筱霜和辜翠萍、高爾夫球天后曾雅妮、職棒全壘打王林智勝,分享受傷心路歷程及長庚運動團隊的照護經驗。 谷筱霜自2018年參加長庚運動醫學照護計畫,今年亞運最後5秒以驚人的戰士精神逆轉,收下金牌。辜翠萍2019年底練習時左腳阿基里斯腱斷裂,經嘉義長庚運動醫學團隊協助進行肌腱重建手術治療與復健,2021年順利回歸,今年繼亞錦賽奪金後再戰亞運奪銀。她們很感謝長庚運動團隊多年來的支持,是最堅強的後盾。 桃園長庚運動醫學中心18日成立啟用,台灣高爾夫名將「微笑球后」曾雅妮(左)出席運動醫學學術研討會,分享自己受傷、開刀、復健的歷程。(桃園長庚紀念醫院提供/中央社) 曾雅妮也分享,她長期受髖部疼痛所苦,導致在擊球方面的表現受到嚴重影響。幸好在長庚骨科詹益聖副院長召集下,組成醫療團隊針對手術前、中、後擬訂了半年治療與訓練計畫,目前復原狀況良好。她非常感謝長庚醫療團隊這段時間的用心及協助,讓她能順利回到熱愛的球場上。 林智勝因踩壘受傷,造成左腳踝內外側韌帶全斷,原本復健需要1年多,但在高雄長庚從開刀、復健到運動醫學中心訓練,提早半年回到球隊。他感謝長庚團隊在治療過程中不斷地鼓勵及幫忙,讓他更了解自己的身體之外,也更有堅持下去的信心,傷後還能穩定在球場上表現。

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〈中華副刊〉風扇

■徐夢陽 假日,撥空將房間整理一下,說是整理,實則僅有部分處理,畢竟新家尚未落成,暫時窩居在老家斗室,除了床與一條走道,幾乎都是雜物。既然要整理,就是直接挑戰最常用的床鋪與冷氣與風扇,如此,才能暫有片刻的舒服空間。 整理床鋪並不容易,過往僅是換換床單、枕頭,如今確知有塵蟎一物存在,便不容有它棲身之處,因為過敏、不適往往與之脫不了關係。前些年買的一台塵蟎機,到現在還是我的得力助手,外型如一台小吸塵器,但結構更能吸取細小的塵蹣。只要一顆按鍵,就可以開始前後左右減少塵蟎堆積。最難處理的是濾網,約莫吸到機器發出巨大轟隆聲響,便是集塵濾網已滿,需要清理,清理過後再裝上便可。這套方式,要反覆使用三次以上,才能將床鋪、枕頭與被子通通解決,相當累人。 冷氣則是拔下濾網清洗,定期清洗濾網,是讓一台冷氣壽命延長的方式,也是讓其不會被灰塵阻塞的好方法。濾網阻絕冷氣交換時的灰塵,將其留在網上,倘若久未整理,輕則使冷氣不涼,重則可以造成內部器械故障。大二的暑假,因為缺生活費,所以打工處的學姊介紹學校一份差事,說是要到宿舍洗所有的濾網。過去的我,只聽聞父親曾做過類似的工作,他說一天總要洗個幾十台冷氣,濾網摸過百十片,才能下班。直到自己接下這份兼差,才了解父親的辛苦。洗濾網不只是單單洗刷濾網,還得根據冷氣的位置爬上爬下,濾網風乾後,才能裝回原處。那幾天的打工,我才知道這份工作的辛苦,也能體會父親當初是多麼需要用錢。 而我留到後面的大魔王,是半年以上沒清的風扇。風扇雖十二吋,但不知道是當時安裝就出了狀況,造成拆卸不易,屢屢拆卸就得花上十幾分鐘,裝回則是五分鐘即可。一台風扇往往分為前後兩外殼,以及中間的扇葉,還有將扇葉固定的接榫,安裝風扇是最容易的部分,但要將風扇前後外殼百分之百闔上,得要耗費力氣與技巧。但不見得你按說明書安裝,就能照那樣的方式呈現,過去的風扇簡單,零件普通,到現在零件一堆,有些還是陸製雜牌,貪便宜不小心買到,就如雞肋,吹之無大用,但棄之可惜。而風扇易卡灰塵,擺上一台,在冷氣房循環雖好,卻也容易集塵,頭髮、灰塵等,會逐漸卡進扇葉與外殼,影響功能,最終就得更換。 不過,風扇對我來說,是相當重要的。在兒時,我們家經濟狀況並不好,我與弟弟妹妹,跟著雙親一起睡在大通舖,靠的只是一台小電扇。每到夏天,夏夜無晚風,那台小電扇就成了沁涼的法寶,偶爾會想趁雙親還未上床,弟弟、妹妹已經睡著時,就按下固定按鍵,將涼風獨占。不過,這樣做,時常會讓雙親責罵,說我過於自私,應該分點給弟弟、妹妹。但夏天實在難耐,只得打赤膊,灌冰水,度過炎炎暑日。如今生活改善了,風扇仍是很重要的存在,將它清理後,功能恢復九成以上,它依然認分地扮演著自己的角色,無論春夏秋冬,像陀螺勤奮轉著。

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雙手汗皰疹 紅腫癢難耐

新竹一名女病患汗皰疹多年,雙手紅腫癢,中醫師蔡宗璟開立化濕及消導類藥材加上飲食調理,女子逐漸擺脫汗皰疹。 (記者曾芳蘭攝) 記者曾芳蘭∕竹市報導 台灣常年潮濕,許多民眾患有皮膚疾病。新竹一名30多歲女子雙手長期患有汗皰疹,手指掌心滿布疹子,常常紅腫癢,在西醫治療未見起色後,轉而尋求中醫治療。中醫師開立化濕及消導類的藥材加上飲食調理後,女子雙手紅腫疼痛明顯減輕,逐漸擺脫惱人的汗皰疹,醫師也提醒汗皰疹患者盡量避免冷飲、冰品及甜食,保健身體。 新竹中醫蔡宗璟表示,汗皰疹是在台灣臨床常見的皮膚疾病,正式名稱為「急性掌蹠濕疹」,其特徵是在手掌或腳掌皮膚深層長出許多水泡,嚴重的患者甚至干擾日常生活。 蔡宗璟指出,該名30多歲女性患者初至診所看診時,雙手的汗皰疹發作嚴重,兩手手指與掌心布滿細小的汗皰疹,汗皰疹因發炎明顯紅、腫、癢,周圍也有脫屑與淡黃色分泌物。經看診發現脈象為滑脈,舌象為舌質紅苔白膩,是典型的濕症患者。 新竹一名女病患汗皰疹多年,雙手紅腫癢,中醫師蔡宗璟開立化濕及消導類藥材加上飲食調理,女子逐漸擺脫汗皰疹。(記者曾芳蘭攝) 蔡宗璟說,這名患者汗皰疹病情較嚴重,所以開立化濕及消導類的藥材,包括炒麥芽、厚朴、枳實、陳皮、炒萊箙子、神麴、茯苓、薏苡仁等,讓患者水煎後服用,患者1週後回診,汗皰疹有明顯的改善,分泌物與脫屑都有減少,紅腫疼痛也有減輕。 再經過2週的治療,患者汗皰疹繼續減少,分泌物與脫屑也幾乎看不見,但偶爾還是有新長出的汗皰疹,他除了開立原先的藥材外再加入消導及除濕的科學中藥粉一起併服,來提高治療的效果。 患者表示,雙手長滿汗皰疹已經好幾年了,有時發作特別厲害,除了雙手汗皰疹很不舒服外,也感覺容易口渴,但喝水無法解渴,排便也解不乾淨,在定期回診後,雙手已經明顯好轉。 蔡宗璟表示,西醫會針對嚴重汗皰疹患者開立口服類固醇藥物,雖然能減輕病況,但仍可能反覆發作;在中醫部分可針對此疾病屬濕的性質及嚴重程度開立化濕、燥濕、健脾消導類的中藥來治療,在飲食方面提醒患者避免冷飲、冰品及甜食,再配合患者的耐心治療,汗皰疹是可以治癒的。

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〈中華學園〉小女孩快樂擠牛奶

桃園市內壢國小二年八班 ◎彭茹琪

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打BNT罹格林巴利症候群獲40萬救濟金

記者陳柏翰∕台北報導 一名50多歲男子,在接種BNT疫苗後出現步態不穩、口齒不清與吞嚥困難等症狀就醫,診斷出格林巴利症候群,經衛生福利部預防接種受害救濟審議小組(VICP)審議,核予40萬元救濟金。 VICP在10月12日開會,討論COVID-19及其他疫苗接種救濟審議案,近日公布審議結果。這次共審議141案,僅12案核予救濟,分別為AZ疫苗4案,核予救濟金新台幣1萬元到3萬元不等;莫德納疫苗3案,各獲2萬5000元到35萬元不等金額;BNT疫苗3案,分別核予1萬到40萬元不等救濟金;卡介苗2案,各獲5000元、1萬元。 疾管署副署長曾淑慧表示,此次獲最高救濟金額40萬元,是嘉義市一名50多歲李姓男子,個案接種BNT疫苗後因步態不穩、口齒不清與吞嚥困難等症狀而就醫,神經傳導檢查結果顯示多發性神經病變,經診斷為格林巴利症候群,依規定核予救濟金40萬元。 另,這次接種COVID-19疫苗而獲得救濟金者中,年紀最小個案為新北市一名10多歲徐姓少女。曾淑慧說,個案接種BNT疫苗後一週出現掉髮症狀,落髮面積涵蓋大範圍頭皮,核予救濟金2萬元。

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〈中華副刊〉老瓦與貓

■高朝明 你用陳舊定居 被滄桑拱起的背脊佝僂 刺青是原色黑,以斑駁著墨 傾斜的關節紮實堆疊 摞成老邁 落葉經常性停在眼睛 拾荒的風隔時不隔日,掃除視頻 你沒有多少埋怨可以嘮叨 只有風濕,贅言 貓又來借宿 有陽光伏貼的日子 你與打鼾聲已經形同夫妻 雨來,分居

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