〈中華副刊〉小雅

文/潘玉毅 圖/黃騰萱 生命的綻放 小雅發乎於心,表現於行,是人內在的一種氣質,非附庸所能得。 小雅的中心詞是雅,雅與俗相對,而雅的修飾詞是小,小與大相對。如果說雅是被陳述的對象,那麼小是它最鮮明的特色。換而言之,小雅是一種小清新、小格調、小情趣、小確幸。因其小,常常被人忽視,然而也因其小,可以時時被人裝在心頭。 小雅似清風朗月,似枝頭寒梅,似小家碧玉,似人心裡的小小歡喜。以人的妝容作比,小雅濃淡相宜,看起來剛剛好。用宋玉《登徒子好色賦》裡的話說,便是「增之一分則太長,減之一分則太短;著粉則太白,施朱則太赤」。小雅很好地避開了太素和太豔兩個極端,讓生在俗世裡的人短暫地告別了俗韻,但同時它又不至於雅到讓人敬而遠之。 所謂「大雅近俗」,反不及小雅來得親切可人。事實上,相比於大雅,人們也確實喜歡小雅更多一些。小雅有時來自於人的視覺,有時來自於人的聽覺,有時又來自於人的感覺。 當小雅出現在人的眼眸時,它是一種淺淺的顏色。像人間初開的桃花,紅中帶粉,如夢似幻,好像開啟了相機的美顏功能;像牆邊綠竹掩映的梨花,點點白色,如一片雪或是一捧雪落在梨樹枝頭,吸引著過往的行人紛紛駐足觀看;也像湖邊暗香浮動的梅花,影是疏影,斜是橫斜,就連樹枝穿過的水面也是清淺照人。人只需看一眼,心裡就有了「小雅」二字。 當小雅徘徊在人的耳邊時,它又是一種淡淡的味道。這個世界上花草樹木數不勝數,它們或濃或淡,各有各的芬芳。有些花無色無味,開跟不開一樣,有些花馥鬱深沉,一開十裡飄香,而小雅是這樣一種味道,它沁人心脾,卻又不至於冒犯到別人的嗅覺。 當小雅潛入到人的腦海時,它則是一種靜靜的感覺。無論城市裡是熱鬧是喧囂,似乎我們總能找到一處靜謐的所在用以安放自己的內心。說「詩意棲居」也好,說「遠離嘈雜」也罷,總之叫人感到歡喜。譬如湖上泛舟,賞雪賞月,無論有酒無酒,皆得十分意蘊。 當然,更多的時候,小雅是一種逸致閑情。 暮春三月,身著春服,約上五六個朋友,帶上六七名童子,去沂水河邊沐浴,感受春夏之交的煦煦和風,心裡可得無限愜意,以至於連時光的流逝都不曾察覺。待到夕陽西下,方知一日將盡,於是,大人與小孩挽著手、唱著歌,心滿意足地跑回家去。這樣的日子無關錦衣玉食,更算不上大富大貴,卻又不失趣味,是為小雅。小雅令人嚮往。當年孔子問門人的志向,當曾皙說出自己的小雅理想時,就連孔子也不淡定了,忍不住擊掌呼應:「吾與點也。」 論及對小雅的喜愛之情,明朝的歸有光較孔子不遑多讓。他有一座項脊軒,小而破舊,」破舊到「塵泥滲漉,雨澤下注」,甚至連陽光也很難照進屋裡來。歸有光對它進行了一番修葺,使雨水不致滲漏進來,又在牆上開了窗,在庭前種了樹,還在架子上擺滿了書,使無人問津的小閣樓瞬間變得詩意起來。尤其三五之夜,「明月半牆,桂影斑駁,風移影動,珊珊可愛」,連著書外張望的我們也變得憧憬起來。 那屋中可有讀書聲,可有人的囈語,可有蟲唱鳥鳴,可有一個小後生在打盹……似乎,當我們在琢磨這些亂七八糟的問題時,我們的狀態已近乎於小雅了吧。

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糖尿病足潰瘍 惡化骨髓炎險截肢

高壓氧治療讓病人進入高壓氧艙內呼吸百分之百純氧,藉由艙內高壓,讓大量氧氣溶解在血漿裡面送到身體缺氧的組織。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 70歲羅先生多年以來糖尿病始終控制不好,前一陣子右腳底出現一個潰瘍傷口,沒想到傷口越來越嚴重還化膿造成骨髓炎,醫師擔心持續惡化可能導致截肢,建議接受高壓氧治療,骨髓炎獲得改善且傷口的範圍有顯著的縮小。 仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文表示,患者因為多年控制不好的糖尿病造成的周邊血液循環不良,導致抗生素治療的效果不佳,傷口癒合速度相當緩慢。建議到高壓氧治療中心,主任李祥安安排接受1天1次的高壓氧治療,骨髓炎獲得改善且傷口的範圍有顯著的縮小。完成多次療程後,完全癒合回到正常生活。 黃贊文表示,高壓氧治療是讓病人進入高壓氧艙內呼吸百分之百的純氧,藉由艙內的高壓讓大量氧氣溶解在血漿裡面送到身體缺氧的組織。 醫師李祥安說,糖尿病的病人產生的傷口癒合不良,容易導致骨髓炎及截肢。(示意圖,記者徐義雄攝) 李祥安說,糖尿病的病人產生的傷口癒合不良,容易導致骨髓炎及截肢。根據統計資料顯示,糖尿病的病人若是有足部的潰瘍傷口,1年內的死亡率是其他沒有傷口的糖尿病病人的3倍。糖尿病合併足部潰瘍傷口的標準治療包括:足部減壓、增進血液灌流、治療感染、血糖控制、傷口照護等等。高壓氧治療提供高濃度氧氣及促進血管新生的作用,適合治療因糖尿病導致血液循環不佳及產生的傷口癒合不良。此外,氧氣濃度上升同時也有殺菌、抑菌與增強血液中白血球殺菌能力的效果,適合用來治療感染傷口和骨髓炎。 如有慢性傷口治療許久未見好轉的病友,可以至高壓氧治療中心尋求專業評估。高壓氧治療看起來好處多多,但一樣有可能產生副作用及風險。最主要的風險為氣壓傷,最常見於中耳及耳膜,這部分可由護理師的衛教經由平衡耳內壓力來避免;其次,若是有未治療完成的氣胸,對高壓氧治療來說是絕對禁忌症。在高壓氧治療中心進行專業詳細評估,必須告知醫師是否有相關病史。

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聲沙啞喉嚨卡 揪4期下咽癌

男子聲音啞喉嚨卡,超過2週,經就醫檢查發現竟是罹患下咽癌4期。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 63歲王姓男子一直覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡,甚至快喘不過氣,到澄清醫院看診,耳鼻喉科醫師林奐宇發現王男講話聲音沙啞,發出急促喘息聲,察覺不太對勁,經內視鏡檢查,發現喉嚨1顆近3公分大的腫瘤幾乎要掩蓋呼吸道,情況危急,進一步診斷為下咽癌第4期。 「聲音沙啞若是持續沒有改善就要注意,可能是癌症的警訊。」林奐宇提醒,像是一般感冒的沙啞1週左右就會好,如果沙啞持續2週以上,應儘速就醫進一步檢查。 林奐宇指出,王男到診間就主訴聲音沙啞、吃東西時吞嚥困難,而他發現王男講話時已經出現「咻咻」的喘息聲,趕緊安排內視鏡檢查,在喉嚨處發現1顆將近3公分大的腫瘤,喉道僅剩些微的縫隙能維持呼吸,建議做保護性的氣切手術,以維持呼吸暢通,並做腫瘤切片檢查。 不過王男在聽聞醫師建議後,一時難以接受,拒絕手術治療便自行返家。卻在3天後,因感覺快要無法呼吸,被送至澄清醫院急診室氣切急救才保住一命,切片診斷為下咽癌第4期,目前正在血液腫瘤科做放射線治療清除腫瘤,情況穩定。 林奐宇強調,門診中因沙啞症狀發現罹患癌症的患者不在少數,也曾遇過1名72歲的伯伯聲音沙啞、氣音持續2週以上未好轉,發現疑似左側脖子有凸起腫塊,內視鏡檢查為左聲帶麻痺,進一步診斷為肺部腫瘤轉移到頸部淋巴,至少已經是肺癌第3期。因此,聲音沙啞是罹患肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症的其中一種表現警示,甚至會伴隨吞嚥困難、呼吸不順,需要特別注意。 澄清醫院癌症防治中心主任暨血液腫瘤科醫師陳仁亮也呼籲,造成肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症,常見都與習慣性抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好有關係,尤其是口、咽、喉部癌症好發於40至60歲的男性,初期並沒有明顯的症狀,有時有症狀已經是晚期,提醒除了不要輕忽沙啞等警訊外,定期健康檢查與癌症篩檢是最重要的。

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久咳聲音沙啞 當心肺癌徵兆

肺癌初期難以發現,聯新醫院醫師黃忠智提醒這「徵兆」趕緊就醫。(聯新國際醫院提供) 記者陳華興∕桃園報導 撞球之子楊清順因肺癌離世,再次興起對肺癌討論。聯新國際醫院副總院長、胸腔內科主治醫師黃忠智表示,肺癌初期症狀不明顯,病人發現罹患惡性腫瘤往往已肺癌後期,「長期咳嗽、聲音突然沙啞」是最常見的肺癌徵兆,應特別注意,若咳中帶血、持續胸痛、體重減輕、哮鳴,要盡快就醫檢查,及早處理,就能提高治癒率及存活率。 黃忠智指出,咳嗽是肺癌徵兆之一,吃了感冒藥還是久咳不癒,自行至藥房拿藥,恐治標不治本,延誤真正病情。肺癌檢查方式包括胸部X光檢查、查痰(痰液細胞的檢驗)、電腦斷層、影像檢查、LDCT(低劑量電腦斷層肺癌篩檢)、基因檢測、支氣管鏡刷拭或沖洗、超音波經皮肺穿刺、穿刺食道或胸腔取得組織等檢查,都能進一步確認病情與症狀。 去年因LDCT篩檢,找出大量肺癌患者,黃忠智坦言,檢驗工具進步,找出潛在患者,因此爆出大量人數,但一段時間後,應可回歸正常曲線。黃忠智說,LDCT可找出零點5公分以下細胞異常,對比傳統影像檢查要超過1公分以上才能檢查出,可說大大提早找出病因,且健保有給付,低劑量的輻射量遠低於標準,不需要擔心照射輻射問題。 談到肺癌醫治,開刀移除、化學治療、電療,以及藥物治療如免疫治療、標靶藥等,針對不同肺癌種類能有效控制病情,且均有健保補助,可說大大降低病人負擔。但除了早期原位癌之外,一般都難以根治,只能控制不再惡化,因此定期篩檢,早期找出病因,透過新的檢驗工具如LDCT等,早期發現早期治療,應是最好解決之道。 黃忠智強調,面對癌症,現代醫學改為「慢性病」觀念,學習與癌細胞共處,避免誘發病發因子,定期檢驗、追蹤,早期處理,以現代多樣先進檢測工具與豐富經驗,已能減緩惡性細胞惡化,提高病人預後存活機率。

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〈中華副刊〉秋天的第一場溯溪

■鍾莎 立秋過後,秋天的第一杯奶茶被大眾提上日程。不同時令的儀式感,讓原本平淡的生活,多出了一絲甜意。恰巧,奶茶也是甜的,雙倍的甜,絲絲入心。我想,捉住夏天的尾巴,在溫熱的餘韻中,攜一杯奶茶,奔赴秋天的第一場溯溪。 這時節,酷暑的燥熱已被秋風稀釋了些許,乘著自由的風,來場戶外的週末踏青,有山有水,露營野炊,天時地利人和。 山林之間,樹木繁盛,蒼翠欲滴,尋一溪澗處,只見淺淺溪水潺潺流淌。高大的樹木,順應太陽相反的方向投射出自己的影子,成為一處格外陰涼之地。只見影子隨風而動,飄飄灑灑,好似水中的遊魚正撒著嬌。河水清淺,石頭嶙峋而立的模樣清晰可見。在恒古不變的流水中,不少石子附上了一層青苔,略顯時間的滄桑。淺水區域,倒極適合放置一張木桌,再搭上幾把椅子。用雙手觸摸,感受山水的溫度,適宜為佳。如有小孩或老人隨行,於樹蔭處搭上一個遮陽的棚子是再好不過了。數根鐵質杆子,足可撐起遮陽大傘,於線頭深入水流處,捆上巨石,以作固定之用,簡單易操作。年長者悠閒地靠在椅子上,挽起褲腿,腳踩一舒適涼鞋,在汨汨的水流中,盡情享受著怡兒弄孫的趣意。 小孩子出行,自然少不了那些玩水嬉戲的道具。最是年少時,玩樂隨心,也最是盡興。塑膠的小船,製作成了各種動物的模樣,既輕便易攜帶,也擁有巨大的浮力。兒時,對自己的未來不曾設限,坐在這樣一艘小船上,自己做人生的掌舵人,停留起止隨心順意,加速冒險盡興而歸,好一場童年的灑脫之行。偶爾停下來,對著清晰可見的水底來一場自然界的探尋,也是不可多得的樂事。水流清淺,小魚小蝦若隱若現。翻開一塊塊石子,說不定總能發現一只只小螃蟹正睜睜的望著你呢!來一場秋天的比賽,看誰發現的小動物數量最多,用比賽的形式,喚醒孩子對於大自然的渴望,以及對於數學的實際運用。孩子們之間的團結合作,說不定也能誘發一些向上的契機。總覺得,與山水有關的,必然是縱情恣意,無拘無束。循著傣族潑水節的影子,將幸福的泉水撒向接受祝福的孩子,頓時間,孩子們都樂開了花。山水之間,你追我趕,響徹著孩童們玩水嬉戲的笑鬧聲。帶上愛犬,人類最忠實的朋友,讓孩子體驗一場為狗狗洗澡的活動。親近自然與動物,有利於萌生博愛與善良的感悟。 夏秋交匯之際,美食盛宴必不可少。清涼的溪水有冰鎮的效果,在水中置入果汁飲料、啤酒、西瓜、黃瓜、葡萄、奶茶,讓清爽的氣息透過溪水滲透食物,別有一番滋味。攜帶一烤肉盤,放在木桌上。美食在熱油的烹飪下盡情綻放。在腳底溪水的滋潤下,與好友把酒言歡、推杯換盞,品評著食物的芳香,暢述著內心的衷腸。 人生在世,不過山水之間的縱橫馳騁。待到秋風蕩漾時,靜靜的聽聽流水的聲音、鳥鳴的聲音,內心的雜亂被理順,深藏的浮塵被滌蕩,心靜如水。 秋天的一場溯溪,是給心靈的一次呼喚,讓身體得到適當的放鬆。一場與大自然的親密接觸,是找到真實自己的一個契機。與時令緊隨而至的儀式感,是對自己的眷顧與體貼,愛自己最真實的一件小事。

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日本強震 賑災專戶湧逾8千萬

本報記者綜合報導 強震重創日本能登半島,死傷人數持續攀升。台灣愛心不落人後,衛福部8日首次公布賑災專戶捐款數據,統計至7日已湧入超過3萬筆、逾新台幣8427萬元善款。 日本能登半島今年1月1日下午發生規模7.6強震,造成多處道路斷裂,部分房屋倒塌、人員傷亡,為協助日本救災及重建,行政院責成衛生福利部開放賑災專戶,自1月5日起至1月19日止,接受民眾愛心捐款,募得款項將統一交由外交部作為援助日本震災之用。 衛福部表示,截至1月7日止,已收受捐款3萬5028筆、8427萬餘元,不含外交部4日宣布捐贈6000萬日圓。捐款以透過超商管道為主,並無統計捐款最大戶,因為每筆款項都非常珍貴,皆是來自民眾的愛心。 民眾想捐款援助,可利用衛生福利部賑災專戶或是透過4大超商進行捐款,捐款請指定用途「日本能登半島震災專案」,衛福部提醒,於公告期間,衛福部賑災專戶的捐款,如無指定其他用途,一律視為該專案捐款。

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豆製品製造業稽查 3件不合格

食藥署就豆製品業者進行抽查,仍發現2件產品防腐劑不合格、1件大腸桿菌超標。(食藥署提供) 記者傅希堯∕台北報導 食藥署8日公布豆製品製造業者稽查結果,經抽查100家製造廠,有3家不合格,103件成品中,有2件防腐劑超標、1件豆漿產品檢出食品中微生物超標。 食藥署表示,本次是針對豆製品製造業者進行稽查抽驗,共查核100家業者,部分業者查有作業場所牆壁或天花板未落實清潔、食品從業人員未辦理健康檢查或食品添加物未落實專人、專櫃、專冊管理等不符食品良好衛生規範(GHP)準則之缺失,經所轄衛生局命業者限期改正,其中3家複查不合格,已由地方政府衛生局依法裁處總罰款達22萬元。 食藥署表示,本次也抽驗103件豆製品成品,依產品類型就防腐劑、過氧化氫及食品中微生物衛生標準等項目進行檢驗,並抽查包裝產品標示50件,核結果有2件豆腐類產品檢出防腐劑苯甲酸超標、1件豆漿產品檢出食品中大腸杆菌數超標,已依法共裁罰11萬元。 另有4家業者未依規定設置及核備衛生管理人員,1家業者自行輸入產品原料,卻未向中央主管機關申請查驗而與規定不符,亦依食安法共處以18萬元。另有1件豆腐產品未有中文標示不符規定,已由地方政府衛生局依法裁處。

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〈中華副刊〉雨中心情

■劉驊 清晨四點多那帶著強光的清脆響雷,不是我鍵盤敲出來的。 之後的雷電和傾盆大雨也不是我搞出來的,我正忙安撫我睡不著的文字。 待回神過來,天色已亮,看到落地窗外洶湧的愛河,水位比往常高出許多許多,想必上游的雨勢下得很不尋常吧。 希望這城市沒有因這場大雷雨淹水。 早餐後,雨停了。 難得的天氣,興一起,到外邊走走,順便到有機商店買菜。 菜剛到貨,驚訝於一位老者把剛卸貨的所有幾條絲瓜,全部放進自己菜籃,上下兩層的推車,已是滿滿的菜。 是大雨後的恐慌?或許是家中人口眾多吧。 自己選了青松菜、龍鬚菜,外加一包黑葉白菜,三樣計750克,118元。 貴嗎? 回程路上,看到並不特別高的壽山,青翠的半山腰掛著一橫白雲,那是平常看不到的景象,摸摸口袋才知道手機沒帶出來。 看看就好吧,每一樣都想收集,或許會是一種累贅。 還未到家,雨又下起來了。 稀稀疏疏的,點點滴滴打在身體上,雨勢不大,卻讓我想到好多年前的雨中瑜珈,於是收起撐傘的念頭,就隨著雨,一路走進過去的種種切切……

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〈中華副刊〉我們互換的餘生 ──彷彿是減法,為了降低彼此的高亢音

■靈歌 有些鏡面 讓你的臉成為水 手可以伸入 內心微波起伏 多風霜的皺紋 像緩慢裂開的玻璃 輕微的,時間消失的聲音 偃息之前 明滅的是發抖 海鳥啼鳴 對岸 望不見的對岸捎來了私訊 在我微微震動的喉音 夏天的海 一片蔚藍綴著裙裾白 那是春天拒絕落幕的舞姿 寧可垂死,一如奄奄的天鵝 一如琴的餘生 穿過我,將你編曲 我們的腳尖如豎琴 時間、趾間,輕撥 隙縫得以喘息 得以,在末日時令 舞步,將你我再度纏緊

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〈中華副刊〉第三十八個夏天

■賴琬蓉 明天是教學準備週首日,代表今天是暑假的最後一天。睡足後自然甦醒,按照作息流程,第一件事是泡茶吸地,收妥瀝淨的餐盤,然後打開每扇窗,讓整間屋子通風片刻後闔掩。 煎幾片蘿蔔糕與一顆荷包蛋,小太陽飽滿晶亮,暗喻晴空萬里的好日。餐後著手燉煮香菇雞湯,食材於鍋中悶熬,沸騰前的空檔替先生洗衣。 其實伴侶從來毋須我協助,因為投入機器前,他要先刷洗衣領袖口。他認為自己來就好,不應勞煩另一半。這個夏天,我順手替其清洗幾次,不過恰巧這週事忙便停工。昨晚,運動後返家的他放置污衣時,極其悄聲的發出微弱嘆息。我探問說了什麼呢,他淺笑回覆沒事。 然而我依稀聽見了,他嘴裡吐露的是滿滿髒衣看了好累,於是我做了一回阿拉丁神燈,回應先生的召喚。在鋼桶呼嚕滾動之際,修剪香水百合枝莖,刷瓶換水,並用洗米水澆灌前台長得綠滋肥亮的天堂鳥。 我觀察到水從盆栽底盤溢流,那是時序由溽暑逐步入秋的訊息,代表著澆水次數應該由一週兩次遞減為單次。 下午,寫妥明晚要替父親回診的問題與資料,收拾要帶去養護院給他的備品。打通電話給最近開始獨居的母親,並透過通訊軟體,關心姊姊育兒順利與否,妹妹入厝新家是否安好,然後在本子記下週末回婆家拜拜,提醒自己帶上她愛的花生酥。 突然一陣嬉鬧聲自外頭穿透窗戶,流瀉進屋。是數個小男生,稚嫩奶音滿富朝氣的吶喊追跑,鈴鐺笑聲於幽靜住宅區間迴盪。極目張望,卻遍尋不著他們身影 我想起過去自己也曾有過這樣的時光。彼時家裡沒太多玩具,我會摺疊過期發票權充蔬菜,而奶粉罐的透明圓蓋是盤碟,當下扮家家酒玩得不亦樂乎,只是久了還是感到乏味。因而我拜訪多個小學同學或鄰居家,無數個玩得不願回返的下午,咯咯咯笑得開懷。我憶起那些願意陪我戲鬧的人,以及他們溫煦的父母,每個玩伴的臉孔忽焉躍於眼前,我心中滿懷感謝。 我與窗外那些孩子都在等待開學,相異的是我已並非孩童。坐臥自己屋宇,感受一種全然的安心放鬆。儘管背負房貸,但我已成為有能力支付想要生活的大人。 可在這之前的多個夏天構成一段漫漫長路,從無憂遊戲到埋熟苦讀,從自主獨居到婚後婆媳同住,直到去年,我與先生有了專屬兩人的家。 我發現第三十八個夏天,是有生以來最快樂的一個。在成長中努力,於生活裡多方嘗試,我終於找到了安頓身心的理想方式,並虔誠篤行。那方式並非遠大的環遊世界或衣櫃擺滿鞋包,僅只是安坐自宅,於暖黃餐燈下,與家人平安健康吃過一頓又一頓的飯。 安然自適,舒心愉悅,暑期一樣有班要上,同樣牽掛家人親友,並奔波於時間的滾輪之中。但我已可從父親幾年前中風時經常落淚,到接受摯親終將老病;可以逐漸明白四十不惑的真諦,學習擔負傳承;可以在另一半回家前,翻閱書本,寫幾個字,從盆水漫流與日落的提早之中,感受季節正靜默推移。而日暮天黑,當伴侶旋開大門,我會走進廚房,溫熱爐灶上雞湯,從冰箱取出稍早切洗備妥的料,等待先生開火翻炒。 日子在行進,可生活是自己的,即使挑戰總是未完待續,但好好的吃完一頓飯,我便有力量面對接下來的春夏,以及秋冬。

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