用智能科技提升長輩照顧品質 新北參展高齡健康產業博覽會

新北市副市長陳純敬開幕致詞時,向參展民眾說明新北透過科技力提升高齡者服務品質推動成果。(新北市社會局提供) 記者黃秋儒/新北報導 由國家生技醫療產業策進會主辦首屆「高齡健康產業博覽會」,於昨(2)日起至4日止在臺北世貿一館展出,新北市政府結合經發、社會與衛生局等8個局處,在高齡生活科技體驗館B402展區規劃「新北市形象」主題館,展現迎接超高齡社會創新政策成果。 「高齡健康產業博覽會」8月2日至4日在臺北世貿一館展出,「新北市形象」主題館於高齡生活科技體驗館B402展區。(新北市社會局提供) 新北市有404萬人口,截至113年6月底,65歲以上長者達74萬人、身心障礙者有18萬人。新北市副市長陳純敬出席開館儀式表示,新北市持續推動銀髮大學、社區動健康與社區照顧關懷據點等服務,也將持續鼓勵輔導民間單位及里辦公處設置據點,今年計畫目標輔導民間團體再增設50處社區照顧關懷據點。 新北社會局夥伴現場向民眾解說社區據點生理量測設備操作介面。(新北市社會局提供) 陳純敬提到,新北市於518處社區據點中導入資訊管理系統與生理量測設備,搭配「銀髮聯絡簿」功能,長者及家屬可即時透過「銀髮聯絡簿」掌握服務現況與個人健康變化情形,透過科技力提升服務品質,建構社區智能照顧關懷網,新北社會局也在銀髮俱樂部、社區據點與松年大學等場域推動及開設數位產品使用教學相關課程。 新北社會局夥伴引導民眾體驗社區據點生理量測設備。(新北市社會局提供) 新北市社會局長李美珍指出,新北市讓長者及身心障礙者更便利申請輔具服務,已於新北境內布建2個輔具資源中心及12個輔具分站,並結合智慧城市政策方針,「全國首創」開發「新北輔具EASY GO 」APP,民眾可透過APP向輔具資源中心申請輔具資源,且即時收到補助核定通知。 新北每年申請輔具補助逾2萬人,補助金額達2億2,000萬元。李美珍說,輔具資源中心另可提供免費二手輔具,經專業人員維修消毒後,提供給有需要的民眾並配送到府;112年共計回收1萬7,596件二手輔具,媒合1萬3,671件,估計節省公帑超過1億元。 民眾可實際體驗科技輔具操作,新北輔具中心楊忠一主任(中)也親自講解科技輔具如何運用。(新北市社會局提供) 新北市社會局指出,展覽期間,民眾可在新北形象館內體驗社區照顧關懷據點資訊化報到、生理量測等社區智能照顧措施,另可在專業職能治療師協助下體驗各種輔具,展覽期間也會舉辦高齡講座與輔具衛教資訊,現場也可以操作「新北輔具EASY GO APP」來申請輔具。

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樹林警破獲路燈電線連續竊案 逮毒蟲通緝犯

  記者黃秋儒/新北報導 樹林警分局山佳派出所近日轄內山間道路發生路燈電線遭竊案件,造成該路段一入夜,漆黑一片,讓往來居民、車輛危險通行,後經樹林區公所人員巡查發現,沿路竟有數十支路燈電線遭人剪斷竊取,隨即向警方報案。 (樹林警分局提供) 樹林警分局指出,分局立即成立專案小組,發現該竊嫌先用工具破壞路燈燈座、電箱門鎖後,再剪斷內部電線偷走,造成路燈無法照明,因案發地點鄰近山區,監視器較少,員警擴大調閱監視器範圍,逐一比對往來影像,鎖定賴姓犯嫌涉有重嫌,且賴嫌亦為桃園、新北地檢署發布之毒品通緝犯,專案小組隨即派員至賴嫌住處將其查獲到案,並在賴嫌身上查獲安非他命吸食器,研判賴嫌竊取電線是為變賣獲利後購買毒品施用,詢後全案依竊盜及違反毒品危害防制條例案移送新北地檢署偵辦。 (樹林警分局提供) 樹林警分局長林國民表示,民生竊盜案件嚴重影響民眾的生活安全感,為保障社會治安,呼籲民眾若發現可疑人事物,應立即通報警察機關,共同守護民眾及社會安全。 (樹林警分局提供)

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〈中華副刊〉盲人摸大象, 誰人墨魯迅?(上)

文/吳守鋼 圖/李雲楓 子夜 魯迅在島國,有如川端康成、三島由紀夫、谷崎潤一郎在中原那樣,說不上家喻戶曉,但是,《狂人日記》、《阿Q正傳》、《故鄉》等在學校的教材裡一般都有。 不僅如此,那些與魯迅差不多同時代,也有過一面之交的同行、同輩曾經對魯迅有過不同角度的素描。是文人相輕,還是文人相親,不再問題,唯在性情。   (一)商人眼裡的魯迅 內山完造(1885-1959)本應屬商人,是那家開在上海四川北路上人人皆知的「內山書店」的老闆,一家三教九流都是客的店鋪。 其實,他賣書,更有賣文的本事。他的筆既描述過中原風土人情(《中國人的生活風景》、《活生生的中國身影》),也寫過回憶那個時代發生過的種種事件的流水帳(《花甲錄》)等,所以,也可以說與魯迅同行,是一個寫家。 在魯迅去世20年後的1955年,他寫過一篇《魯迅桑》,算對老朋友交了差。俺覺得他寫的這篇憶舊友之文,猶如一位見證了歷史的老爺爺在聊家常、絮叨過去。輕鬆自如,沒用上洪荒之力不算,也和吃奶之力無關。用「桑」,可顯平起平坐,因為相互間是朋友,更確切地說是顧客與商販,而不是上司與下級,所以,筆下的魯迅與生活中的那位可說是等身大。 內山屬寫家的同時,也是商人,所以,改不了從孔方兄裡窺視生活的習慣。最初他遇見魯迅時,發現這個留著仁丹鬍子,貌似同鄉的人幾乎天天來書店,並且每次總要買上幾本書才肯回家。島國,書店雖多,但開在中原的卻寥寥,何況都是些漢字外又加平假名、片假名的書,想必東渡東瀛過的魯迅當然眼饞。 熟悉起來之後,商人知道這位仁丹鬍子沒有固定工資,僅靠在燈下爬格子煎熬過活,感歎其真不容易,很難與當下的那些「飯來張口,衣來伸手」,是作家而不作為的「作協家」們坐在一條板凳上論道,更難有同享天下大同的好待遇。商人的感歎實在有理:君不見,許廣平與魯迅沒有結婚,倆人卻走在了一起,成了魯迅的媳婦。而與魯迅結了婚的朱安,卻在北京與魯迅之母住在一起,魯迅解釋說,那是母親的媳婦。曾經握筆寫過《兩地書》的魯迅,此後不得不用具體行動來「兩地輸」了:不僅每月要為北京的那兩位「輸送」生活費,同時,上海還有三口之家的生活。這些都得從他的稿費中擠出,並沒有作協之類的衙門給他發工資。 魯迅生活得不易。商人發現常常有學生、粉絲、戰友隔三岔五地去他家蹭飯。甚至有一次一個婦人走錯門,竄來書店稱,她丈夫因為是魯迅的弟子而被員警抓進了牢房,保釋還缺一百大洋。當時,魯迅正好也在書店裡,婦人卻不認識。商人一眼就看穿了婦人的謊言,告誡魯迅別相信。但是,魯迅說,既然她缺錢,而我口袋裡正好還有些錢,不如把錢就用在需要錢的地方吧。 商人知道他並不富裕,也從不開口向人借錢。兩人相交近十年,只有買賣,不存借貸。 商人到底是商人,居然還知道魯迅的日常飲食習慣,比如說他討厭美國巧克力,卻喜歡俄國的和島國的。所以,常把到手的美國巧克力有如分喜糖一般,拿到內山這裡來分發。 商人不僅重商、情商,而且情甚於商。 當年,有槍在手的老蔣靠槍糊口,更靠槍滅口。有不把他放在眼裡的人,老蔣就讓槍開口,不放人在眼裡。有一段插話說,當年羅斯福總統的夫人問來美訪問的宋美齡,老蔣是怎麼對待持不同政見者的,美女美齡宋笑容可掬,動作優美地把纖纖玉手往脖子上一劃,以示「格殺勿論」之意,讓對方半天沒說出話來。信不信就由您啦,看官。魯迅的老友楊杏佛被暗殺了,魯迅的學生被送到龍華秘密處決了,老蔣對魯迅呢,也已下了逮捕令,所以商人擔心,馬上介紹魯迅去他的朋友處避風避了一段時間,待平息之後才回原居。 魯迅活得不易,然而,即使病中都在冥思苦想,一見商人就把苦水往他身上倒。 比如他說,我找到了四萬萬人的一個通病。那就是馬虎,長此以往會沒藥可救,沒藥救了就會完蛋。可以排斥島國人,但是,這之前先應該買下那貼「認真」的藥再說。 魯迅深知國民劣根性的所在,一直力行不馬虎。商人說,他的書齋即可證明。那裡,書是書,雜誌是雜誌,整理擺放得條理有致就可說明一切。   (二)學者筆下的魯迅 商人寫魯迅,學者也寫魯迅,比如學者增田涉(1903-1977)。魯迅日記裡提及過這個人,有《送增田涉君歸國》一詩為證(1931年):   扶桑正是秋光好,楓葉如丹照嫩寒。 卻折垂楊送歸客,心隨東棹憶華年。   增田涉專啃中國文學。大學畢業後,為詩人佐藤春夫翻譯完魯迅的幾部作品之後,便來上海留學,直接拜倒在魯迅腳下。1931年的春夏秋冬,幾乎每天下午有兩三小時要去魯迅的書房聆聽教誨,並和魯迅一起翻譯《中國小說史略》一書。回國後在任教之余,依然與魯迅有書信往來,此後問世的《魯迅增田涉師弟答問集》就是當年兩人之間討論學問的書信集。此外,他還著有《中國文學史研究》、《魯迅的印象》等。 1936年為出版社負責出版了《大魯迅全集》一套。 皆因與魯迅是師徒關係,所以仰視的時候多,平坐的時間少。仰視時候的著述都留在故紙堆裡了,平坐時的筆墨很有油鹽醬醋的生活風景。比如,學者說魯迅的書齋很大,也很少會受人打擾。學者去書齋時,海嬰由阿媽抱著去了外面,坐在離得較遠的許廣平或讀書,或抄寫,或打毛線,不時還送茶、送點心來。學者一星期總有兩次在他家蹭晚飯。 有時兩人也去電影院、看美術展覽,還有時一起下酒館,偶爾也去學者的簡陋宿舍開個牛肉罐頭喝喝啤酒。 這位好學生對魯迅的印象怎麼樣呢? 學者回憶道,魯迅喜歡孩子,喜歡月亮。世人都說他威嚴、可怕,其實,與其說是嚴師,不如說是個朋友,或者有叔輩的感覺。印象極深的那撮黑鬍子,顯得幽默可愛,眼睛清澄明亮,走起路來飄飄如仙。

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〈中華副刊〉猶如夢中的螢橋

■邱傑 我十七歲,我獨行於螢橋。 但是螢橋而今安在?爬梳文史紀錄所載是有螢橋,卻與記憶中畫面完全無從套疊,我昔時行走的橋究竟是螢橋嗎? 彼時我攜帶一枝用竹筷綁著五毛錢筆尖的沾水筆,外加一罐墨汁,前往完全陌生的大台北都會謀生,住過幾個出版社,其中廈門街的一處住得稍久,得有日夜埋首趕畫稿之外的若干片段時間,乃有了如今這一段如夢之螢橋記憶。 我自出版社出門漫無目的穿街走巷,一面走一面頻頻回頭努力記住地景地標,以免回途走錯了路。就這樣來到了一條橋。 印象中這橋很長,橋下河水湍湍,橋面與水至少也有二十公尺高低差。 橋側的欄杆是洗石子並有美麗造型,吾人上橋往往難見橋之全貌,行走其上橋的欄杆便是美醜的唯一判別與評比,欄杆做得好就覺得是一條美麗之橋。我記得欄杆之美,還記住了這橋美而得以與之相得益彰的名:螢橋,多麼浪漫的名字啊,這使我連想到日本金澤的富山有冰見、雨晴等地名,同一等級的優雅。 除了螢橋,我還喜歡走逛廈門街、牯嶺街那一帶的街巷,民國五十年代那裡的街道大多都是老房子,一樓帶院子的居多,兩樓三四樓的已屬少見,幾乎沒有高樓大廈。街上有腳踏車、三輪車、公車,小客車和大型車不多,行走其間十分悠閒自在。牯嶺街的書棚一攤連一攤,簡直讓人走逛不完 可是當我回憶往事,螢橋的畫面卻與記載中真正的螢橋完全對不上來。 今天事實上已無螢橋這座橋,橋早被拆了,連同橋所通過的小溪也填了水泥鋪成道路。 橋所經過的小溪?咦?不是一條大大的河嗎?怎是小溪而且還可以填埋成馬路? 查證再三,教我有失去了初戀情人的破滅之感。原來螢橋是有,卻真的只座落在一條小小溪之上,不是兩側洗石子欄杆的水泥之橋,而是一條木造小橋,橋長只有幾公尺。 小小木橋,跨在清水如泉的小小溪上,周邊都是一片蒼翠濕地、沼澤、雜林,所以有魚,有螢。螢火蟲季節到了總是小小燈籠似的橋上橋下漫天飛舞,居住附近的日本人歡心觀賞,稱之為螢狩,但不是獵捕,只是日式詞彙。 從小住在當地的長者周宮俊,描述七十幾年前的場景說,「小時候大溝渠就在家旁邊,水很清澈,我常在水中抓魚,曾經一晚上釣了6、7條鱸魚,附近都是田地和菜園,橋畔的住戶只有我們一家,夏天夜晚,螢橋上都是『火金姑』一閃一閃,很多日本人喜歡在橋上觀賞。」 另一位周吉先生說,近三十年前,因為都市規劃而把螢橋拆了,溝渠蓋上水泥打上柏油,螢橋就此消失。 昔時螢橋果如其名之美啊。居民口中的大溝渠也罷,有鱸魚可釣的清清小溪也罷,已經變成了一條都市中數不盡的尋常馬路之一,有螢火蟲的營橋已一去不回。 可是,我走過的美麗欄杆之橋呢? 五十年代當我行走廈門街巷弄,或許不知不覺之中已經走過這條真正的螢橋而未察覺吧,我一定錯把另一條大橋當成螢橋,而且一錯六十年而不自知。那又是怎麼造成的差錯?那又是那一座橋呢?我聽說我的記憶之橋橋下之河有小舟款乃,有畫舫載著賓客,藝妓隨侍,三絃琴和笛聲伴著歌聲傳於河面,也伴著月光及燈影,人們在此縱情尋賞快意人生。我雖沒有親睹橋下畫舫之美,也未能親聞親見絃歌幽幽及佳人巧笑、酒客豪情,卻也可以想像著這樣的場景就在我所行過的美麗欄杆之橋下。但那又是那一座橋呢? 我唯有借助谷歌協助拼湊,從地圖中併貼少年的我的行走軌跡,我或許把那中正橋當成螢橋了。 中正橋原來就是川端橋,這還真是意外。中正橋是車來車往的水泥大橋,成日車聲轟然如雷,但當她還是川端橋時期,想必人車不多,想必一如日本人喜歡的那個建橋也不忘美感元素調調而美麗了欄杆,附近有酒肆紀州庵,供應高等料理名酒,藝妓候召坐著三輪車或私家車款款而來,這樣的想像,畫舫絃歌的畫面也就浮現出來了 真正的螢橋或許我也走過不知多少回。只一條小溪上的小小木橋,少年之我望之無感也是正常,就如同螢橋之被拆,小溪之被填成路面的行為,也是同樣被認為合理之正常。 耆老周吉先生說,汀洲路日治時期原是萬新鐵路,泉州街口有個渡船頭,當時沒有河堤,有時會淹大水。渡船頭,碼頭……,渡船碼頭和遊河小舟畫舫的碼頭不同一個款樣,或許這又是另一個畫面了。

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A流併心肌炎 12歲童住院2個月

外科部主任張睿智(左2)、兒童心臟科主任秦家翊(右1)一起祝福黃小妹畢業快樂。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 12歲黃小妹於5月中出現感冒症狀,突然在家中暈倒,經檢查確診為A型流感併發急性心肌炎,在花蓮慈濟醫院小兒部、心臟外科等團隊緊急放置葉克膜及手術合力搶救下,終於救回黃小妹,經過2個月的治療與復健,7月31日於團隊的歡送下順利出院。 當時以為只是小感冒,沒想到黃小妹就在家裡暈倒兩次,家長緊急將孩子送到花蓮慈院急診,篩檢為A型流感,兒童心臟科主任秦家翊表示,團隊發現黃小妹的心臟酵素過高,檢測數值接近10萬(正常值小於10),且心臟功能變差、心律不整,使用免疫球蛋白治療度過高峰期,但復原過程中,還是出現嚴重心律不整甚至有危急生命的心室頻脈,緊急電擊搶救並由心臟外科團隊為黃小妹裝上葉克膜,避免心臟功能快速惡化。 外科部主任張睿智說,由於葉克膜會對心臟造成極大的阻力和壓力,經過評估將葉克膜轉成左心室輔助器,不僅能減輕心臟負擔、穩定心臟功能,還能幫助黃小妹儘早移除氣管內管,張睿智指出,當身上少了許多管路後,黃小妹能夠進行更多的復健動作,進而加速心臟功能的恢復。在重症加護病房、小兒部、復健部、中醫部、手術室、護理部、病房等團隊的細心照護下,讓恢復穩定的黃小妹於6月初拔管、順利脫離心室輔助器。 黃小妹因為住院治療而錯過畢業典禮,張睿智與團隊特別在她出院當天,邀請校長與導師等一起舉行「畢業典禮」,由明義國小校長許傳德頒發畢業證書祝福黃小妹從學校畢業,也從病房畢業。 秦家翊提醒,流感併發心肌炎的低率雖然不高,但是一但發生,嚴重的心律不整可能造成猝死,萬一不幸發生,得盡快就醫啟動緊急治療幫助病人度過急性期,另外避免流感的方式,除了做好個人防護措施,包含戴口罩、勤洗手等,定期接種流感疫苗、保持生活作息正常、多運動提高免疫力都很重要,若是出現流感症狀,包含發燒、咳嗽、肌肉痠痛、倦怠等須盡速就醫。

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〈中華副刊〉 飛地留言 失眠

■謝予騰 這樣的事,偶爾 也會發生。 想起剛剛訪問過魚群 六月的海港 就偏離了航道,一段洄游 生成幾組被除名的姓氏,無人知曉地 退出了舞台。 漂浮的日子 總有股灰藍色的氣味,像突然現身 又墜入洋流裡的鯨豚 原來,這便是孤島上 椰子樹獨自呼吸的方式。 偶爾,總是會有一些 難以明說的事。 更遠處有聲響 以背光的愛對彼此叫喚── 無力閤眼的人 只得聽著黎明被緩緩升起 卻再也布置不了任何一座 清澈的銀河或黑夜。

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周天成挺過腸癌 醫籲45+定期篩檢

羽球國手周天成挺過大腸癌,醫師表示周天成算是偏年輕個案,建議45歲以上民眾規律篩檢。圖為周天成贏球後在場上激昂吶喊。(中央社檔案照) 記者陳柏翰∕台北報導 台灣奧運國手周天成挺過大腸癌關卡,今年再戰奧運闖進8強。醫師指出,周天成屬於少數偏年輕個案,建議45歲以上民眾規律篩檢即可,國健署明年將下修公費篩檢門檻,可多利用。 巴黎奧運台灣代表隊持續奮戰中,日前賽事傳出好消息,周天成在16強賽擊敗世界排名第5的日本好手奈良岡功大,生涯第3度叩關奧運8強。 現年34歲周天成已算是老將,尤其去年發現罹患初期大腸癌,令各界憂心,但他沒有因此慌了手腳,很快接受切除手術,且沒有擴散,如今再度站上奧運舞台拚搏,展現令人欽佩的韌性。 台大醫學院內科臨床教授及附設醫院健康管理中心主任邱瀚模表示,大腸癌好發於50歲以上族群,以周天成的年紀來說,真的算是偏年輕的大腸癌個案。 然而,近年40到49歲個案增加,且跟基因突變無關,全世界都在找到底是什麼原因造成。邱瀚模說,目前推測可能跟過去不同的環境因子有關,例如含糖飲料、動物性脂肪攝取、飲食習慣改變等,還有就是環境中化學物質的暴露也跟以往不同,導致腸道菌改變,已知某些腸道菌跟大腸癌的致病相關。 根據我國腸癌篩檢實證,每2年一次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率。邱瀚模指出,衛福部國健署原本補助50至74歲民眾公費篩檢,預計明年將下修至45歲,並納入40到44歲具家族史者。 他也建議,45歲以上民眾可規律篩檢,但不需要因為少數年輕個案,就急著在20歲、30歲跑去篩檢,畢竟醫療量能有限,不樂見真正需要篩檢民眾的醫療資源被占據。

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颱風後 台南傳2例類鼻疽病

記者葉進耀∕台南報導 台南市2日確診兩例類鼻疽病例,皆為7旬阿嬤,分別住在安平和東區,現就醫治療中,其中1人轉至加護病房。衛生局表示,豪雨過後易產生汙水、汙泥或災害廢棄物,清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩 ,以防感染。 安平區75歲婦人個案有糖尿病、高血壓及癌症等病史,也是癌症患者,於7月29日出現發燒、腹瀉、虛弱、菌血症等症狀前往急診就醫,隔日轉至加護病房治療;東區77婦人本身有多發性骨髓瘤病史,7月29日出現發燒、下肢無力至急診就醫。這兩例均為血液檢查發現類鼻疽桿菌,並研判確診 。 衛生局表示,類鼻疽是由類鼻疽桿菌所引起的疾病,主要的傳染途徑為皮膚傷口接觸到受病原菌汙染的土壤或水而引起感染,但也可能經由吸入、食入受汙染的土壤或水,或吸入受汙染的塵土而受感染。許多慢性無症狀感染者,可能會因嚴重受傷、燒傷或其他疾病(如糖尿病或腎衰竭),而由無症狀情形轉變出現臨床疾病,大部分症狀並不明顯,常常被人忽略以為是感冒,提醒若出現肺炎、急性皮膚化膿與局部淋巴腫大、慢性化膿性類鼻疽、菌血症與敗血症,皆為警示症狀。

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處方箋改用成分名 兩階段試辦

記者陳柏翰∕台北報導 針對衛福部推處方箋改成分名引發醫界反彈,健保署長石崇良2日說,兩階段率先在牙科診所試辦,因用藥較單純,可減少醫師開藥、藥師調藥、民眾找藥負擔,是否擴大持續討論。 衛福部將推動醫療單位開立的處方箋以成分名取代商品名,以利打破「原廠藥」迷思,預計10月起牙科診所開始試辦。然而,此舉卻引發醫界反彈聲浪,多個醫療相關團體2日發布聯合聲明表達抗議立場,強調將嚴重損害民眾用藥品質及醫師處方權。 對此,石崇良表示,外界現在有點誤解,以為會適用到所有疾病,牙科通常是短期用藥,其他如內科則可能涉及慢性病,用藥更複雜且長期,試辦不代表會擴及全部科別,將持續討論。 他指出,牙科診所試辦將採取2階段漸進式執行,第1階段預計自10月起實施,若牙科診所醫師在開立處方箋時,未在藥品後方註明「不可替代」,藥師可替換成同成分藥品,方便社區藥師調劑。 第2階段則規劃明年上路,石崇良說,現在醫師開藥得選擇商品名,但有些藥的商品名很類似,之後只有成分名,處方相對更簡單,藥師本於專業為民眾選擇合適商品提供調劑服務,便於民眾拿到藥,是個3贏的政策。 之所以首先針對牙科診所試辦,主要是考慮民眾就醫習慣與醫師行為,以就醫來說,90%都是在診所,不到10%在醫院,且牙科用藥相對單純簡單,以抗生素、消炎、止痛為主。 石崇良提到,逾9成的牙科處方箋是釋出到社區藥局拿藥,現在醫師開立處方箋採商品名,民眾到藥局拿藥,如果剛好商品缺貨,除非民眾回頭請醫師改處方箋,否則藥師不能直接換成同成分藥品;另1種方法是多跑幾家藥局,同樣增加民眾負擔。新制有助減少缺藥假象,有時候是特定商品缺貨,而不是真的缺藥。 中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁表示,牙醫診所的藥品確實比較單純,試辦計畫並非強制,由牙科診所彈性參加,距離10月上路還有一段時間,診所也需要時間整備,會先觀察第1階段上路狀況;他了解如果此制度擴大到其他科別可能會有困難,呼籲政府更改政策應該要以民眾用藥權益為第一考量。

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〈大台南中醫師公會專欄〉夜間盜汗之中醫療法與飲食宜忌

48歲女患者已停經約1年,夜間睡眠時汗流浹背,西醫診斷為更年期誘發夜間盜汗,服用西藥後有明顯全身發熱且心悸副作用,經友人介紹來到診間求助中醫治療。 中醫四診紀錄如下,望診:身形枯瘦;聞診:講話急促且聲音高亢;問診:心悸、夜眠盜汗、身體寒熱往來、口乾舌燥 雙手發抖、煩躁無力感、夜眠差;舌診:『舌淡紅苔白膩』;脈診:『左關尺滑;右寸關滑尺濇』。中醫六經辨證:『少陽火盛,太陰火盛』。針藥處方思維:『涼降少陽、太陰火,兼補少陰水』。內服中藥約1週後,上述症狀皆穩定,2個月後痊癒。 「夜間盜汗」意指在睡眠中且環境並非悶熱之情形下(如室內溫度偏高、蓋很多棉被),卻大量流汗,甚者需要起床更換衣物導致睡眠品質降低。誘發夜間盜汗的原因眾多,包括惡性腫瘤(淋巴瘤、生殖細胞瘤、甲狀腺癌、攝護腺癌、腎癌)、感染(結核分枝桿菌、黴菌、心內膜炎、骨髓炎、HIV病毒)、藥物(抗憂鬱藥物、抗偏頭痛藥物、解熱鎮痛劑、荷爾蒙類藥物、降血糖藥物)、物質戒斷(酒精、古柯鹼、鴉片類)、內分泌疾病(類癌症後群、尿崩症、甲狀腺亢進、低血糖、嗜鉻細胞瘤)、更年期、神經系統疾病。 針對中年女性診斷時應多詢問月經週期或是否已停經,若有典型停經症候群症狀,如熱潮紅、亂經、失眠、陰道與皮膚乾燥、情緒起伏大,則考慮更年期引起,若婦女已做過子宮切除術,可加測女性荷爾蒙檢查來輔助診斷。「盜汗」是中醫的一個病證名,是以入睡後汗出異常,醒後汗泄即止的一種病徵,多見於虛勞,證屬陰虛。《醫略六書.汗病》:「盜汗屬陰虛」。「盜汗乃睡中汗出,醒則汗收。因陰氣空虛,睡時衛氣乘虛陷入,則表無護衛而營中之火獨旺於外,蒸騰汗出;醒則衛氣行陽而氣固於表,其汗乃止。多見於虛勞之人。」治宜養陰清熱,熱盛者,用當歸六黃湯;陰虛者,用六味地黃湯。詳見虛勞盜汗、陰虛盜汗條。亦可因陽虛、氣虛、肝熱、濕熱、外感熱病而致。《傷寒明理論.盜汗》:「雜病盜汗者,責其陽虛也。傷寒盜汗者,非若雜病之虛,是由邪氣在半表半里使然也。」 實際上,一般門診患者並非以夜間盜汗為主訴,卻有許多病因或藥物副作用而致夜間盜汗,除了影響睡眠品質外,也影響日常生活的進行,中醫藉由「辨證求因,審因施治」之獨特性,配合患者清淡飲食,忌食乳酪、起司、堅果、巧克力、魚蝦、重口味食物(辛香料)、含酒精與咖啡因飲料,即可加速此病之痊癒且預防復發。 (作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝)  

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