中航委託台船訂造2+2艘21萬噸級散裝貨輪簽約

記者李錫銘/台北報導 台灣國際造船公司繼日前承接萬海大單,昨(26)日再接中國航運新單,中國航運公司委託台灣國際造船公司訂造兩艘及選擇權兩艘21萬噸級散裝貨輪簽約。 台船公司昨日於中航公司大樓會議室與中國航運公司旗下等子公司簽署兩艘及選擇權兩艘21萬噸級散裝貨輪建造合約。簽署儀式由中國航運公司彭士孝董事長,及台船公司黃正弘董事長簽署相關合約。(見圖,台船提供) 台船表示,該公司於2004年起,陸續建造載重噸20~21萬噸級散裝貨輪共計九艘,其中兩艘為中國航運公司委託建造,近期交付中鋼運通公司之21萬噸散裝貨輪,更獲收錄2019年英國皇家造船工程師學會(RINA)「年度名船錄(Significant Ships)」。本案雙方自今年年初即開始接洽,經過多次技術及商務的協商過程,台船公司最終以優越的船型性能方案,加上較早的交船檔期優勢爭取到本案。 新一代21萬噸級散裝貨輪係配合船東之性能需求,重新規劃主要尺寸,並應用台船公司自主研發之先進節能技術,讓此新船型除了延續前幾代許多優點外,相較前一代設計於增加載重與降低油耗有更卓越表現;此批新船型具備以下特點: -完整的流體力學配套方案包含:低阻線形、節能舵、螺槳前後節能裝置、高效率螺槳等,有效提升推進效率,節省油耗與減少碳排放量。 -滿足國際海事組織(IMO)能源效率指標EEDI PHASE III標準,為低碳環保散裝船舶,預期能取得RightShip海事風險和調查組織之A等評級。 -住艙外型採低風阻設計,有助降低油耗。 -納入智慧船舶之概念設計,以因應國際船級協會(IACS)最新資安法規E26和E27。 -主機搭載選擇性觸媒還原脫硝裝置SCR (Selective Catalytic Reduction),滿足IMO氮氧化合物排放管制規範的第三期標準,使船舶可航行於船舶排放控制區域(ECA)。 -具備未來改裝使用低碳排燃料包含氨氣系統(Ammonia-ready)及天然氣系統(LNG ready)之可行性方案。

Read More

同儕影響 國中生吸菸率逾20倍

記者戴淑芳∕台北報導 青少年吸菸原因除好奇外,同儕也有重要影響。據國內統計發現,身邊有朋友抽菸的國中生吸菸率是一般學生的20倍以上、有癮君子同儕的高中職生抽菸比率,則超過其他學生的12倍。國健署26日呼籲,期望青少年在這段升學關鍵期避免成為癮君子。 國健署26日舉辦學生Instagram戒菸影音競賽頒獎典禮,期望透過社群媒體平台,強化「戒菸撥63」的印象,協助身邊的好朋友們拒絕菸害、成功戒菸。 國健署表示,依據110年青少年吸菸行為調查結果顯示,國中生吸菸率2.2%,高中職生吸菸率7.2%,雖較108年下降,但仍有隨著年級上升增加趨勢,推估超過5.9萬名青少年使用紙菸。 另依據大專校院學生健康行為調查之吸菸相關結果顯示,111年大專生紙菸吸菸率為5.29%;校園二手菸暴露率逾5成(52.36%),其中每天接觸二手菸達2成(19.89%),顯示大專院校校園菸害防制有待加強。 因此,這次短影音競賽以「戒菸撥63」為主軸,號召青少年發想創意短影音,透過Instagram影響同儕,共同遠離菸品,共吸引50件參賽作品(大專院校組43件、高中職7件),並評選出高中職組、大專院校組各前3名優勝獎及3名人氣獎,優勝獎得主,有機會重複獲得人氣獎,個人最高獎金可達2萬元。

Read More

全口牙周炎 再生手術展笑顏

牙醫師黃琬真說,正確使用牙刷、牙間刷可有效清潔牙齒。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 57歲潘姓婦人因牙肉腫痛和刷牙流血就醫,檢查發現她患有全口慢性牙周炎,且牙周囊袋及牙周骨頭已被破壞。經作牙周再生手術,包括翻開牙齦,徹底清潔牙根表面,並在垂直骨缺損處填骨粉,促進齒槽骨或牙周組織的再生,增加牙齒的支持結構,術後明顯改善並追蹤逾半年,牙周囊袋深度降低且骨填充效果良好,牙齒得以保留。 台南市立醫院牙科部醫師黃琬真指出,牙齦膿腫出血、口臭、牙齒鬆動,這些都是牙周病警訊,牙周病是易被忽視的口腔問題,未及時治療,可能導致牙齦萎縮、牙縫變大,甚至拔除牙齒;此外,牙周病還可能增加心血管疾病和糖尿病風險。當牙周病嚴重時,單靠洗牙、非手術性牙周治療無法徹底清除深層的牙結石,即需評估進行牙周手術,骨頭缺損也有機會透過牙周再生手術補骨。 她說,牙周病的成因包括糖尿病、抽菸、懷孕荷爾蒙改變、遺傳及壓力等因素,但主因為細菌堆積,如果牙齒表面細菌長期未被徹底清除,就會積聚在齒齦交界處和牙縫之間,導致牙齦發炎、形成牙周囊袋以及牙周骨質破壞。牙齒好比房子,周圍的骨頭則是地基,當地基流失,牙齒就會變得鬆動。 黃琬真說,出現牙周問題時,應先接受非手術性治療,包括結石清除、全口牙齒牙周探測及影像檢查,並建立良好口腔清潔習慣,如使用牙間刷清潔牙縫。然而,當非手術性治療無法降低牙周囊袋深度時,再評估是否手術進一步清創,若有骨頭缺損則有機會進行牙周再生手術補骨,治療後需搭配每3-6個月定期檢查,維護牙周健康。牙周再生手術非適合所有患者,需根據骨缺損範圍、口腔清潔能力、牙齒搖動度及抽菸習慣等因素專業評估,選擇最合適的治療方案。

Read More

健康台灣委員會僅4女性 婦團抗議

記者戴淑芳∕台北報導 針對總統府公布健康台灣推動委員會成員名單,20位委員當中僅有4位女性,比例僅1/5;而9位顧問更是近年來公部門諮詢平台罕見的「零女性」,讓包括台灣女人連線等70個婦團26日連署抗議,抨擊這份名單充分暴露總統府對於國家性別平等政策的刻意忽略,令人高度遺憾。並呼籲此委員會組成應有至少1/3的女性委員與顧問,讓民眾看到賴總統貫徹性別平等的決心。 婦團表示,就健康領域而言,性別平等更是重要原則。這除了因為健康照顧的責任壓力經常不成比例地落在女性身上,使得與健康照顧相關的政策措施甚至技術產品會對女性造成更大的影響之外,也因女性和性別少數者所面臨的不同醫療風險與健康需求,常被忽視。女性於醫療上無法與男性同等享受醫學進步的成果,而有健康不平等的情況。 因此,歐盟、美國、加拿大等先進國家,紛紛以國家政策或法規促進醫學研究納入性別觀點。台灣在行政院性平會的要求下,也促成衛福部於2022年公告「藥品臨床試驗納入性別考量指引」,這是醫療領域第一個與性別相關指引,卻已經落後其他國家近30年了。 婦團認為,本次健康台灣推動委員會除女性委員、顧問的比例不及格,也少有女性健康專長、公共衛生、社會照顧、健康與性別議題的學者專家或團體代表,僅見的婦女健康專家是婦產科醫學會的代表。 婦團質疑,是否總統府對於推動健康台灣的議題認知,仍將女性健康限縮為生育醫療,而看不到健康領域性別差異和性別與多元弱勢處境交織,所導致的健康不平等的現況?不論是身體、心理健康和照顧、障礙領域,都有非常多女性或弱勢群體健康的團體代表,可以增加此委員會的多元代表性和周延性,為何不能納入? 綜此,婦團呼籲賴清德總統,貫徹推動性別平等,公共決策上確保女性參與和納入性別觀點。因此健康台灣推動委員會應有充分的女性委員的比例,並且應有相關專業且具性別敏感度的學者專家。 最後,婦團呼籲總統府展現決心,所有委員會皆應符合1/3性別比例原則,不再自外於政府推動性別平等的承諾。  

Read More

嗨到捶牆 竟致拳擊手骨折

骨科醫師廖志祥說明,「拳擊手骨折」好發於第5掌骨頸部,因為不正當的施力造成,常見於男性及拳擊初學者。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 「台灣拳后」林郁婷成功奪下巴黎奧運57公斤女子拳擊金牌,全民熱血沸騰。高雄一名14歲國中生邀約同學慶祝,一時衝動緊握拳頭擊打牆壁,導致右手掌第5掌骨骨折,就醫確認是「拳擊手骨折」,骨科醫師提醒,「拳擊手骨折」不只常見於拳擊初學者,一般人情緒激動捶打牆壁也可能發生骨折。 高雄中正脊椎骨科醫師廖志祥表示,台灣拳擊選手林郁婷在奧運奪下金牌,也引爆全台拳擊運動熱潮,14歲國中生一時激動握拳撞擊牆壁,導致右手掌腫脹疼痛,他本身是羽球選手,當天練球時,痛到無法握球拍。 患者由家人陪同就醫,經檢查其右手掌第5掌骨頸部骨折,骨折彎度達到45度,打羽球握拍感到疼痛、不舒服,經家屬與醫師討論後,決定手術植入鋼板,將掌骨恢復到正確位置。 廖志祥說,「拳擊手骨折」好發於第5掌骨頸部,因為不正當的施力造成,常見於脾氣暴躁男性及拳擊初學者。大部分患者經適當治療後預後良好,不會留下太大的後遺症。保守治療可以石膏固定或副木保護受傷的手部約6週,等骨折慢慢癒合,患者若嚴重移位的骨折,就需手術以鋼板或鋼針固定骨折的部分。 國中生模仿拳擊手揮拳,以拳頭捶打牆壁,導致右手掌第5掌骨頸部骨折(圖上)。經手術植入鋼板,將骨折的掌骨恢復到正確位置(圖下)。 (記者王正平翻攝)  拳擊常見的運動傷害,首先是頭部,因高速衝擊容易造成腦震盪,部分選手力量很強,也可能導致下顎骨折。其次上肢部分,拳擊手部反覆運動時,易造成手腕扭傷、拉傷,手肘、肩膀關節挫傷。此外,拳擊手高強度跳動且反覆變換姿勢,也會造成足底筋膜炎或腳踝韌帶扭傷。 至於如何預防拳擊運動傷害?醫師提醒,運動前確實做好熱身及伸展,穿戴適當的繃帶、貼紮、手套等保護裝備,可減少受傷。另外運動時要遵循正確拳擊技巧及姿勢,最後如果不幸受傷了,要及時處理及治療。

Read More

〈中華副刊〉孤枕不難眠!

溫小平 鋪整好帶著陽光芳香的床單,拉平了縐褶,再把絨毛狗、布熊、布兔等小玩偶,安置在床上不同角落,雙人床看起來才不致太空洞。 當初去百貨公司家具部挑選時,曾經試躺過,她還問那男人,「會不會太硬?」男人跟著躺下來,卻說,「硬一點好,兩個人睡,才耐扛。」 啊?她疑惑地應了聲,當即羞赧地立刻起身,即使他的名姓即將填入配偶欄,她還是不好意思在人前如此親暱。但她心裡不免想著,她以後可以有個人抱著睡覺,多好,只要他們能好好過,就能睡一輩子。 她從小黏人,不敢獨睡,幼年跟媽媽睡,接著跟妹妹睡,直到妹妹先她一步結婚,她還開玩笑說,「妳是不是跟姊姊睡怕了?」因為她的睡相不好,睡熟以後,下意識手腳纏著身邊的人,妹妹這下子終於逃離八爪魚似的她。 可是,結婚以後,她才發現,即使睡在一張雙人床上,兩人還是有距離的。他雖然是她的丈夫,卻沒有想像中的體貼,更不用說是溫柔相待。她為此跟媽媽抱怨過,媽媽卻安慰她,「妳不是說,這是他第一次交女朋友就結了婚,沒經驗,不懂得怎麼去愛人。我看過書上說,妳一旦教會他如何去愛,他這一生只會愛妳一個人。」 其實,她不過暗戀過一個男孩,哪懂得愛不愛的,只是彼此看順眼,就答應結婚了。於是,為了自己將來的幸福,她按照媽媽的建議,買了許多婚姻書閱讀,嘗試去了解那男人,也把自己的想法告訴他,讓彼此的步調能夠和諧。 他終於慢慢進步了,懂得甜言蜜語呵護人、生病時噓寒問暖、重要日子送禮物,可是他卻把這些心思用來討別的女人歡喜。 起初她並沒發現端倪,只是覺得忠厚老實的他,是很牢靠的,放在家裡,就如同永生花般,可以保鮮良久。 那時她出國開會或旅行,他總是開心地去送機,卻在她返國接機時,滿臉不耐煩,她儘量口氣溫和地問他:「我不在國內這幾天,有沒有發生甚麼大事?」 「妳不會上網看啊!」他一句話就懟了過來,路上始終冷冷的,搭他們便車的同伴都覺得尷尬,下高速路不久,就趕忙轉搭計程車走了。她也不好意思責怪他的冷漠無禮,以為是她幾天不在家,把家丟給他一個人,所以他心中有怨氣。直到他之後也開始經常出差,甚至沒跟她討論,就外調到其他城市,明明兩小時就可返家的距離,他卻租了房子,週末才回家,有時候甚至說公司有活動、要加班甚麼的,隔週才回來。進門卻臭著一張臉,她以為他初調分公司經理,工作壓力大,也沒多問。 過了很久以後,她警覺到情況不對時,婚姻已經如同離了水的魚,去鱗、剖肚,只差還沒拔鰓,想救已無從救起。她才明白,他當初歡天喜地送機,是因為送走她,迎來了自由;當她回國以後,他就無法自在晚歸或不歸,自然陰沉著臉相向。 原認定婚姻就是一輩子,突遭變故,完全慌了,她不懂如何跟丈夫提這事,也不敢問媽媽,怕媽媽擔心,朋友的婚姻也大都沒問題,只好匿名上網請教。歸納網友的意見就是,先確認彼此還愛不愛、搶孩子、爭財產……,她既沒孩子,也不在乎財產,只要丈夫,可是丈夫看似已選擇放棄她了。 因為難得返家的他,原先還藉口沒洗澡不睡床,去睡了沙發,之後,乾脆在書房裡加了床,不做任何解釋,就形同分床分室而居,斷絕了親密的機會。她鼓起勇氣,把臉皮加了厚度,穿著新買的性感睡衣,磨蹭著到書房找話跟他說,他卻對她依然姣好的身材毫無興趣,面露不耐地跟她說,「我要睡覺了,妳走吧!」。 既然不愛了,他應該很想求解脫,給外女一個名分,只要他開口,她就可以找到破口,跟他攤牌。或是,反正她也沒喜歡的對象,那就堅持不離婚,熬死他,看誰受不了。沒想到,先熬不住的是她,看著窗台上的盆栽,忘了水、缺了陽光,就枯死了,她也會這樣死去嗎? 真的不公平!丈夫滿臉春風地裝扮自己,理所當然享受她週末的料理,還有窗明几淨的家,好像他回不回來、找誰痛快去,她都會忠心守著這個已經沒有溫度、只剩空殼的家。 她鬢角的髮一根根染了白,心頭的湖泊也像炎夏無雨般幾乎見底,再繼續下去她肯定會崩潰,只好去諮詢了律師,她要怎麼保住自己? 讓自己立於不敗之地,先要學著像情報員蒐證,無論是透過手機、電腦、筆記本、便條紙……,她要想方設法保障自己的權益,畢竟這家是兩個人一起構築的,不能被他轉移財產,或是把錢花在外女身上。 於是,向來對財務漫不經心的她,學著把目光集中在存款、股票、債券和不動產上。隨著證據愈來愈多,她卻猶豫了,說不定丈夫只是偶而出軌,厭膩了,就會回頭,至少他始終沒撕破臉,依然維持著假象。她若採取主動,就會弄假成真,成了失婚婦人,填資料時也要從已婚變成離婚或單身,也可能被同事、親戚指指點點,她自覺無法適應這樣身分的轉換,刻意拖延著。 直到,她在他的保險單上,看到受益人的姓名被改換,即使他還活著好好的,保險單不致立刻生效,她的感覺還是很糟糕,像是他早已在心裡刪除了她配偶的身分,換上其他女人的名字。她不認識那女人,也不想知道她是誰,心頭對這半死不活的婚姻僅餘的一絲不忍,也消失殆盡。 心頭的一面湖水,不單是要見底,已經徹底的乾涸了,再有雨季,滋潤的也不是她的心。雖然她長久以來無法忍受獨眠,但前段時日的孤枕磨練,她知道,自己已經準備好走一條新路。

Read More

高位脛骨矯正減壓 擺脫膝痛

醫師陳威仁指出,高位脛骨矯正手術可改善疼痛,讓關節內側縫隙增加,甚至有軟骨再生的功用,術後恢復可以擁有比較好的活動角度及較高的活動量。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 一名50歲女性病患長期膝蓋內側疼痛,經藥物和復健治療,皆無法改善症狀,求診中國醫藥大學新竹附設醫院,經過X光檢查,骨科醫師陳威仁診斷為第4期退化性關節炎合併內翻膝(O型腿)。醫病溝通後,執行高位脛骨矯正手術,將O型腿矯正為正常腿型,分散內側過多的壓力,進而延長膝關節的使用壽命。 陳威仁表示,膝關節會跟著年齡的增長,漸漸出現退化性膝關節炎的症狀,例如疼痛、腫脹等,初期會以衛教的方式,建議病人在疼痛時候要適當休息,減少膝蓋久蹲或久跪,或是帶護膝保護支撐,以及體重控制,避免膝蓋反覆積水發炎,造成關節軟骨的破壞,再輔以藥物、熱敷、復健,甚至使用針劑治療,例如玻尿酸的注射。然而當症狀已經無法單靠保守性治療時,就需考慮手術的介入,比較輕微但頑固型疼痛的關節炎可以考慮關節鏡清創,嚴重的關節炎則需考慮人工關節置換手術。 人工關節置換手術在手術過程中會犧牲掉十字韌帶,雖然對老年人的走路行走功能,不會有太大的影響,但對年輕且活動量較大的退化性關節炎患者,接受人工關節置換手術,不見得是一個最好的選擇。人工關節有使用年限,高位脛骨矯正手術又稱為保膝手術,是另一個手術選擇,術後恢復可以擁有比較好的活動角度及較高的活動量。 陳威仁指出,高位脛骨矯正手術前會照整隻腳的X光片,再從髖關節中心畫一條線到腳踝正中心,這條線會穿過膝關節正中間,天生有O型腿比一般正常軸線病人有4-5倍關節退化的機率。手術前會先行電腦斷層掃描,再透過3D列印技術,做好手術前的計畫模組,量測需矯正的角度,手術中會藉由3D列印模板,在脛骨(小腿骨)切割一條線,精準矯正腳的軸線,再輔以鋼板做固定,以此將原來集中在膝內側的壓力,分散至中間偏外,可改善疼痛,讓關節內側縫隙增加,甚至有軟骨再生的功用,進而延長膝關節的使用壽命。

Read More

美傳東部馬腦炎 致死率3成

記者戴淑芳∕台北報導 美國東北部近期驚爆出現罕見東部馬腦炎病例,該疾病死亡率高達3成,為經由病媒蚊叮咬所傳染。疾管署發言人羅一鈞26日表示,東部馬腦炎屬於區域性的傳染病,只侷限於美國東部及部分南部各洲,台灣沒有傳播東部馬腦炎特定蚊子、沒有病毒、從來沒有過病例,有3條件優勢,國人可以放心。 外電報導,2019年美國麻薩諸塞州曾發生12人感染、其中6人死亡的報告,而近期麻薩諸塞州又爆發4年來首例的東部馬腦炎病例,這讓當地如臨大敵,包括道格拉斯、薩頓、韋伯斯特和牛津等4個城鎮被列為嚴重風險區,進行自主性宵禁;另外,包括普利茅斯鎮等6個城鎮則列為高風險區。 由於東部馬腦炎是一種罕見的致命蚊媒疾病,感染者死亡率可以高達30%,且不少康復者都會留下持續的神經系統問題。 不過,羅一鈞表示,東部馬腦炎是一種需要經由特殊病媒蚊才能傳播的傳染病,該種蚊子屬於黑尾蚊的一種,僅分布在美國東部及部分南部各州,有其侷限性。 且東部馬腦炎的傳播途徑,是蚊子叮咬了帶有東部馬腦炎病毒的馬匹,再叮咬人類而傳開來的,但人體內的病毒量,不足夠形成傳播鏈,所以並不像國人熟知的登革熱一樣,會人傳人。 羅一鈞強調,目前掌握,美國東部僅報告單一病例,當地政府主要是擔心還有其他病媒蚊未被消滅,才建議當地居民自主性宵禁,避免再有人被叮咬染病,台灣沒有傳播東部馬腦炎特定蚊子、沒有病毒、從來沒有過病例,國人不需擔心。

Read More

遠距醫療 擬擴及心理諮商

記者陳柏翰∕台北報導 健保署長石崇良26日指出,台灣遠距醫療今年起擴大適用範圍,除山地、離島,進一步納入醫療資源缺乏鄉鎮、矯正機關,甚至連具健保身分在越南台商也開始試辦遠距醫療,衛福部將研議遠距心理諮商可行性。 石崇良26日出席行政院生技產業策略諮議委員會議,針對「健康台灣」議題介紹推動全人健康照護策略。他表示,通訊診察治療辦法今年7月修正實施,從遠距會診進階至在宅急症照護,遠端監測納入必要項目,帶動新興照護模式,如穿戴式裝置等發展。 遠距精神科醫療是國際趨勢,石崇良提到,台灣現在僅開放監獄、看守所等矯正機關藥癮者適用,主要是考量部分矯正機關地處偏遠、精神科醫師人數較少,將戒癮相關精神科治療納入遠距醫療。目前確實在考慮規劃增加其他精神科個案、治療方式,不限於矯正機關,成為遠距適用對象。 他指出,「遠距心理諮商」現階段只是初步提出構想,還有非常多細節待討論,包含適用對象、執行環境等。

Read More

AI診斷工具擬納健保 年底完成評估

記者陳柏翰∕台北報導 近年數位醫療時代來臨,健保署長石崇良26日說,去年起健保署給付人工智慧(AI)輔助,AI診斷工具正在評估效益,討論納入健保暫時性支付可行性,預計今年底完成評估。 石崇良26日出席行政院生技產業策略諮議委員會議。針對「健康台灣」議題介紹推動全人健康照護策略,他表示,去年健保署首次給付AI輔助工具,主要用於手術麻醉高風險病人,維持血壓穩定,減少術後併發症風險。 AI診斷工具納入健保是下一步,石崇良說,像是輔助判讀電腦斷層造影顱內出血等,正在進行成本效益評估,以利作為未來數位醫療給付參考。

Read More