記者吳東興∕彰化報導
一名70歲老翁因天雨滑倒,右腳劈開幾乎達180度,之後發現右腳無法抬起,且右側髖關節處劇痛,診斷是右側髖關節肌肉韌帶受傷發炎。經超音波導引,在右髖關節處施打PRP(高濃度血小板血漿)及高濃度葡萄糖,第2天右腳已能抬高。
員榮醫院神經內科主任葉宗勳表示,該患者評估為右邊外側髖關節彈響症候群,俗稱「彈響髖」,指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響,大部分的不會疼痛、無力;少部分因為關節內的軟骨受傷,會有疼痛、無力的現象。常發生於骨盆過度前傾或臀中肌過緊,造成髖關節位置偏移。
葉宗勳指出,這個部位受傷大部分與髂脛束症候群有關。髂脛束是臀大肌和闊張筋膜肌所形成的帶狀肌腱,當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時,會磨擦到股骨大轉子,有些病人會出現彈響聲。
葉宗勳說,在髖關節的的周圍肌群上,任何一個地方肌肉緊繃或是無法正常發力,都能造成彈響髖問題出現。髖關節蹲下時,髂脛束會滑動越過大轉子到其前側,增加磨擦力,引起痠痛、出現彈響聲,且有彈跳的感覺。從蹲姿起立、做髖部的內收或內旋動作時,也可能引起彈響聲。
葉宗勳提醒,髖關節疼痛不一定只是脊椎或是骨頭問題,也有可能是肌肉韌帶拉傷,患者年紀大多在70歲以上,原因有扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。如平日無規律訓練突然大量運動的民眾、久坐髖部肌群緊繃的上班族、意外扭傷髖關節,都是彈響髖高風險族群。