記者謝國金∕苗栗報導
苗栗一名41歲青壯男子日前因腹部常有悶痛情形，就醫檢查發現十二指腸乳頭處腫瘤，而進一步做內視鏡膽胰攝影檢查並切片，確診為罕見「十二指腸壺腹癌」。醫師提醒，壺腹構造小、位置難以發現，初期無明顯症狀，或與一般腸胃不適類似，因此易被忽略。
衛福部苗栗醫院外科醫師陳雁捷表示，「十二指腸壺腹癌」是一種罕見的消化道癌症，主要發生在胰管和膽管交匯處的壺腹，壺腹癌是相對少見的癌症，發生機率低，初期無明顯症狀，隨著腫瘤成長後，較有可能出現明顯的症狀進而被診斷，那時分期往往已接近晚期。
個案中的男子因前陣子腹部常感悶痛到院求診，由於胃鏡檢查發現十二指腸乳頭處腫瘤，進一步做內視鏡膽胰攝影檢查並切片，後續由外科進行惠普氏胰十二指腸切除術，經病理報告確診為早期壺腹癌。
陳雁捷說明，初期症狀與一般腸胃不適很類似，所以常被忽略，例如：肚子漲、上腹或右上腹處悶痛、惡心嘔吐、腹瀉、胃口差、體重減輕或是尿液變紅茶色。
當腫瘤逐漸變大塞住胰液和膽汁出口，就會出現黃疸，約7成患者都曾出現黃疸症狀。
隨著病程進展，可能會有灰白色糞便、胰臟發炎、疼痛加重輻射到背部等症狀，甚至侵犯到十二指腸附近腸壁，造成腸胃道出血情形。
目前壺腹癌有效根治的方式仍是外科手術切除腫瘤，需於病灶處行根治性切除，標準手術為惠普氏胰十二指腸切除術，此手術除了根治性切除以外，還需重建胰管、膽管與消化道，為肝膽胰手術中複雜且困難的術式。
如果評估不適合手術的病人，也可以在壺腹與十二指腸處裝上支架，或經皮膚引流膽汁以減少膽汁淤積引發感染，作為暫時性緩和治療。
陳雁捷提醒，民眾應保持健康生活方式，避免吸煙和過量飲酒，以降低罹患消化道癌症風險。
民眾可以每隔幾年固定接受腹部超音波和抽血檢查，如有發現膽管變粗，可進一步安排內視鏡膽胰攝影檢查或核磁共振檢查，及早在無症狀出現時發現腫瘤，盡早摘除。一旦出現症狀則要盡快就醫，以期達到最好治療效果。