婦脊椎罹癌 當作工作太勞累

　記者陳柏翰／台北報導
　一名年近60歲女性，因脊椎骨出現持續性疼痛，本來以為是工作勞累導致，不料求診檢查竟確診為癌症「多發性骨髓瘤」。當時在醫師的建議下參加新一代抗CD38標靶藥物臨床研究，治療後，如今已穩定控制超過5年半的時間。
　中國醫藥大學附設醫院內科部副主任暨血液腫瘤科主治醫師葉士芃表示，多發性骨髓瘤是因骨髓內「漿細胞」病變所致，而癌化的漿細胞使特定的免疫球蛋白大量增生，除了會影響病患免疫力、並伴隨貧血、影響腎功能外，也會造成體內蝕骨細胞活化，引發骨頭疼痛、骨質疏鬆，進而容易發生骨折。
　他指出，過去多發性骨髓瘤的治療選擇不多，只能靠化療，對疾病緩解的效果有限，病患存活時間僅1至2年左右；後來出現第一線治療可使用的標靶藥物，若搭配造血幹細胞移植，可延長治療的時間，平均可達2年至3年左右，但疾病還是會復發。
　然而，近年來發現，因為多發性骨髓瘤細胞上帶有大量的CD38抗原，鎖定CD38抗原作為標靶，在治療上即可有更精準有效的成果，幫助延長患者存活時間，成為國際上的治療趨勢。
　根據研究顯示，第一線治療後復發的病患，若在第二線治療的現行療法即併用新一代的抗CD38標靶藥物，其治療整體反應率不但高達93%，同時可降低近60%的疾病惡化風險。
　當疾病復發進入第二線治療後，仍有半數患者在穩定控制的狀況下，可持續接受治療長達4年半左右，且沒有惡化。這代表新的治療方式幫助病患維持良好生活品質，也大幅延長了存活的時間。
　過去抗CD38標靶藥物需要自費使用，療程動輒每月10幾萬，對許多患者是一大負擔；如今衛福部健保署已經核准抗CD38標靶藥物用於與現行療法併用治療多發性骨髓瘤的第二線治療，預估有400位患者受惠，4月1日起正式生效。不僅讓患者有機會使用更新的藥物延長生命，還能減輕癌友家庭的經濟負擔，省下約230萬元的醫療費。