鼻腔幹細胞 可治脊損
對於過去令許多人束手無策的脊椎癱瘓，專家指出，透過神經繞道手術，可重拾部分生理機能。另，未來手術若能再搭配鼻腔幹細胞培養促進神經細胞再生細胞，可望再創治療新契機。
第四屆細胞治療與再生醫學國際研討會昨日登場，台北醫學大學校友、義大醫院院長杜元坤受邀出席，並發表脊髓損傷患者透過手術合併幹細胞注射的新型療法。
杜元坤表示，以臂神經受傷來說，30年前治療成功率只有10-15%，這是因為當年認為臂神經叢斷了之後，只要硬接回去就行，但這些神經是被扯斷的，受傷區域很大，就算硬接回去，也長不過去，治療成功率當然不高。
然而，他創了「杜式刀法」，以神經繞道方式重建，術後病人可靠肩膀聳動或呼吸來恢復原本的上肢功能。發展至今，臂神經叢治療已有8至9成的成功率。
此外，還有一項顯微帶血管的神經移植手術，可用來治療脊髓損傷癱瘓。杜元坤說，該治療是將臂神經叢的神經繞道觀念用到脊椎損傷，針對高位頸椎受傷或四肢癱瘓病人進行神經移植，可以恢復肩膀、手肘、手指頭動作，患者可以吃飯刷牙洗臉，維持最基本的生活。
至於中低位脊椎損傷癱瘓的病人，進行顯微帶血管的神經移植，術後患者下半身可以活動，有些甚至可以自理大小便。
近年也有許多利用幹細胞治療脊髓損傷癱瘓的研究，但因國際上沒有人使用帶有血管顯微神經移植手術的技術，重建的神經會缺血淍亡，加上使用幹細胞的盲點，成效不彰。
杜元坤指出，研究發現，鼻腔幹細胞、exosome（外泌體）及小分子核糖核酸（miRNA）的正確使用，可望突破幹細胞治療脊損瓶頸。鼻腔幹細胞可用內視鏡取得，顏面沒有傷口，且培養出來的幹細胞生存率非常高，植入病人的脊椎裡面，這些鼻腔幹細胞會變成類神經細胞，進而促進神經生長。未來可望讓神經再生醫療更上層樓。
