球員膝傷腫脹 半月軟骨破裂

　記者葉進耀／台南報導
　林姓大學生是籃球隊隊員，在一次激烈比賽中跳躍著地不穩，扭傷膝蓋，養傷2個月期間走路感覺膝蓋內側疼痛腫脹，嚴重時更感覺到膝關節被「卡住」，要休息一段時間才能再伸直。就醫後發現是膝內側半月軟骨破裂，手術治療中。
　成大醫院骨科部運動醫學科醫師官法全指出，位於脛骨跟股骨關節面中間的「半月軟骨」，因為形似彎彎的月亮而得名，其最重要的功能是要增加膝關節面的接觸面積，以減少膝關節的負荷，就像是汽車的避震器一樣。當半月軟骨受損而沒有被修復，未來很可能會造成肌肉萎縮，以及膝關節早期退化。此外，破裂的軟骨也可能會在膝關節裡亂跑，就好似鞋子裡掉進石頭一樣，患者常常會感覺到膝蓋異物感或被卡住，甚至有人自受傷後膝蓋就再也無法完全打直。
　官法全表示，患者若是屬於穩定型的半月軟骨損傷，因軟骨並不會移位而卡住膝蓋活動，這時可先接受物理治療及肌肉訓練，以加強膝關節附近穩定肌群的功能，來減輕半月軟骨的負荷。近年也有許多醫學文獻指出，使用自體生長因子（Platelet rich plasma, PRP）注射，可以加速半月軟骨的癒合，因為副作用少，現在是熱門選擇之一。萬一發現膝蓋伸不直或是「卡卡的」，極有可能屬於不穩定型半月軟骨損傷，此時保守治療已無法將半月軟骨復位回去，須進行微創的膝關節鏡手術，只需2-3個0.5公分的小傷口。
　他說，傳統半月軟骨手術除了傷口較大，也會切除破裂的半月軟骨，雖然術後保護時間不需太長，但是膝關節將就此喪失「避震器」，膝蓋的使用年限也會下降。因此，有經驗的醫師會儘量以修補方式縫合破裂的半月軟骨，搭配適當的術後保養，有機會讓半月軟骨完全康復，恢復原有的健康膝關節。