磺胺類抗生素過敏基因找到了

　記者陳柏翰／台北報導
　廣泛用在治療人體各種感染症，連燙傷藥膏及眼藥水都含有磺胺類抗生素藥物「撲菌特錠（Baktar）」易引發嚴重藥物過敏。長庚醫院團隊帶領台灣及亞洲各國合作進行研究，利用最新的全基因體定序研究技術，費時5年，終於發現引發磺胺抗生素過敏的特殊基因型。若帶有特殊基因型「HLA-B*13:01及相關基因型」的患者，使用撲菌特錠抗生素藥物，其產生嚴重藥物過敏風險比一般人高出45倍。
　林口長庚醫院皮膚部醫師陳俊賓表示，撲菌特錠抗生素是全球廣泛使用半世紀的老藥，目前仍使用於上下呼吸道感染症、腎臟及尿路感染症、生殖器感染症、腸胃道感染症及皮膚感染等，有其不可取代的地位。但依台灣藥害救濟的統計，撲菌特錠是目前國人引起嚴重皮膚藥物過敏排名第六的藥物。
　磺胺類抗生素過敏可從輕微到嚴重反應都有，陳俊賓說，臨床表現會從全身性產生紅疹與水泡，到大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍，也可能併發肝腎功能或多器官衰竭而導致死亡，死亡率高達30%；有些幸運存活的患者，也可能會有眼睛視力受損的永久後遺症。
　林口長庚醫院皮膚部部長鐘文宏表示，嚴重皮膚藥物過敏需耗費龐大的醫療支出，若能早期於病人服藥前進行用藥前基因檢測和疾病早篩，將可有效預防嚴重藥物過敏的發生。
　他也說，透過這項研究成果，將可應用於磺胺類抗生素用藥前的基因篩檢，若帶有相關危險基因型者可避免使用磺胺類抗生素，改用其他類抗生素來取代。未來若能全面推動這些常見過敏藥物基因篩檢，甚至推廣到健檢及新生兒篩檢，將可預防因用藥產生的嚴重過敏傷害，避免終身遺憾的發生。