肝鬱脾虛 腸躁症腹瀉難入眠

記者葉進耀∕台南報導

40歲林先生近半年經常腹瀉，一日解便多達3次，不但腹部脹氣，更伴隨有難入眠的狀況及嚴重的心悸，而龐大的工作壓力更時常壓得他喘不過氣，求助中醫，經診斷為「大腸激躁症」，一般稱腸躁症，開中藥方治療後改善。

奇美醫院中醫部醫師林佳穎指出，罹患腸躁症可能會出現便秘或腹瀉，也可能伴隨腹絞痛、腹脹、排便不淨感，以及大便次數和型態改變。腸躁症為功能性問題，一般認為與腦腸軸失調與胃腸動力異常有關，導致腸子活動太快或太慢、太強或太弱，又稱為內臟超敏反應。統計上，腸躁症的病人也較易出現消化不良、呼吸急促以及焦慮、憂鬱、失眠等狀況。

林佳穎表示，腸躁症為中醫「腹痛」、「泄瀉」、「便秘」、「鬱症」之範疇，與肝、脾最有關聯。肝主條暢氣機與情志，若長期思慮過度及壓力之下，肝氣鬱結進而影響到脾胃，導致腸胃的動力及功能異常，也可能因為患者脾胃素虛，而更易發生腸躁症。常見的有三種類型：一，肝鬱脾虛，症狀多為腹瀉或者腹瀉便秘交替發生以及腹痛腸鳴、兩脅脹痛、解便後痛減等，多伴有焦慮及壓力的狀況，可用痛瀉要方等治療；二，脾虛濕盛，症狀多為腹瀉且糞中可見未消化食物，伴有食慾不振、身倦無力等，可用參苓白朮散等治療；三，脾胃陰虛，症狀多便秘、乾結難解，且形體消瘦、胃嘈熱、手心足心熱等，可用麻子仁丸等治療。

林佳穎說，大多數人的腸躁症屬於肝鬱脾虛，原因和都會生活型態有關，除了在家可以多加按摩太衝穴和足三里穴來疏肝理氣及保養脾胃功能外，規律作息及運動、均衡營養飲食，也都是保養肝脾的不二法門。