嫗易嗆咳 吞嚥治療重拾食趣

記者湯朝村∕嘉義報導

90歲方奶奶手腳無力、意識不清，診斷左大腦血管阻塞，腦神經損傷嚴重。昏迷約2週後逐漸清醒，但右半邊手腳癱瘓無力且口齒不清，無法清楚表達；進食方面也出現問題，飲水容易嗆咳、飯菜也吞不去。

嘉義醫院復健科醫師莊項元發現方奶奶的牙齒少且鬆動，無法有效率的將固體食物咬碎成食團，吞嚥反射也較為延遲，液體容易在吞嚥反射未啟動前先流入氣管中造成嗆咳，語言理解和表達也有一定程度受損。為了攝取足夠營養，團隊決定讓方奶奶使用鼻胃管。

莊項元說，有些長輩更因疾病，如中風、帕金森氏症等或是老化影響，在進食或喝水時特別容易哽嗆，因此不喜歡進食、喝水，連服藥也有問題，有時還容易造成吸入性肺炎。他提醒，如果家中長輩時常出現嗆咳，可以透過醫師、語言治療師評估擬定吞嚥治療計畫，安排吞嚥練習的療程，循序漸進改善，讓長輩能品嘗食物的原味。

方奶奶病況穩定後安排吞嚥練習。治療師林芝蘭說，先練習口腔動作，促進唇、舌、臉頰、顎活動度與強度；另外，也給予冰、酸等刺激吞嚥反射，加上低頭吞等安全姿勢練習吞嚥。方奶奶在家人、治療師的鼓勵下，3個月後終於可以由口進食較軟質、滑嫩的食物，喝水、牛奶等液體也不再哽嗆，順利移除鼻胃管，改由口進食。