2Views
女嬰罹胎兒母體輸血症 輸血37袋救回1命
記者陸瓊娟/燕巢報導
屏東市王姓婦人去年產檢時,檢查出近臨盆的胎兒活動力不佳,醫師決定緊急替她剖腹生產,但胎內女嬰產出時卻全身毫無血色,有嚴重貧血症狀,經檢查發現為「胎兒母體輸血症」,女嬰體中僅有正常新生兒的10%~20%血量,醫療團隊輸血37袋(超過800C.C.),經過2個禮拜的搶救後,終於從死神手中救回孩子。
義大醫院新生兒科主任楊詠甯醫師表示,唐小妹出生時週數為37週過6天,出生體重為2300公克,但接生醫師發現唐小妹妹出生時膚色蒼白如雪,嚴重發紺、活動力不佳,且有嚴重胎便染色與呼吸窘迫的症狀,由接生醫生向義大醫療新生兒緊急醫療網請求後送,義大醫院緊急醫療小組在接獲通知後順利完成轉送,將病嬰接入兒科加護病房接受進一步評估和治療。
唐小妹入院後,經抽血檢查發現血紅素太低與嚴重的代謝性酸中毒且併有低血容性休克與嚴重的瀰漫性血管內凝血、呼吸窘迫合併血氧差、嚴重新生兒持續性肺高壓的狀況、出現無小便合併急性腎衰竭的狀況,於出生第3天開始給予腹膜透析共10天,直至尿量恢復正常。由於嚴重的凝血功能異常,腸胃道、氣管在出生後第2天開始大量出血,整個住院病程一共輸注各種血品37袋,相當於全身血液進行了四次大換血。
楊詠甯醫師指出,唐小妹妹是唐媽媽的第2胎,其在懷孕及週產期間檢查皆正常並無大量出血及重大的異常,但醫療團隊診斷此現象和「胎兒母體輸血症」有關,該疾病發生率約為0.003至1;而唐小妹妹屬於嚴重個案,文獻顯示其死亡率高達6成以上,而存活下來的個案,可能會有留下一些神經學上的後遺症。但唐小妹妹順利出院,且有幸未留下神經學上的後遺症。