菊池氏病 女小腿紫紅一年未退

記者傅希堯∕台北報導

台北榮總傳統醫學部指出，一名23歲罹患菊池氏病的女性，西醫治療雖獲得症狀緩解，但小腿皮膚呈紅紫色卻1年仍未消退，經中藥治療1個月後終治癒相關症狀，顯示中醫合併西醫治療所發揮的功效。

台北榮總傳統醫學部整合醫學科主任張清貿與醫師洪慈瑩指出，菊池氏病是一種自限性壞死淋巴腺炎，好發族群以40歲以下成年女性占多數，女男比約為4：1，且病例多見於亞洲國家或亞裔人士，歐美國家則較少見。西元1972年，由菊池昌弘與藤本吉秀兩人於同年異地發表，其確切病因現仍未知。

菊池氏病臨床表現以頸部淋巴結腫大及發燒為主，且約有一半的病患會反覆發燒，約20%到32%的病人白血球數低下。西醫常規治療先以非固醇性抗發炎藥物來緩解疼痛、發燒等症狀，對於症狀較嚴重或持續不退的患者，可使用低劑量類固醇治療，或者使用高劑量類固醇合併靜脈注射免疫球蛋白。

張清貿指出，在中醫學上，菊池氏病並沒有特定對應的病名，許多學者認為應屬於中醫學「痰毒」、「風溫」、「溫毒」之範疇。中醫認為此病大多是患者素體本虛，體表衛氣功能減弱時，外感風邪趁機入侵，入裡化熱，壅塞氣血，造成熱毒痰瘀蘊結，進一步阻滯經絡而形成頸部腫塊。

洪慈瑩指出表示，據病情演變，中醫辨證論治可分為初、中、後3期，分別依症投以不同的藥方，初期可見發熱症狀，且伴有頸部淋巴結腫大觸痛，宜以五味消毒飲來清熱解毒，消腫止痛。中期發熱逐漸減輕，但出現傷津的表現，可用普濟消毒飲加滋陰潤燥、軟堅散結藥。後期之主要表現為邪去津傷，治宜養陰益氣生津為主，滌痰散結為輔，藥方則使用犀角地黃湯。

北榮傳統醫學部指出，一名23歲女性罹患菊池氏病，右側頸部腫痛、痛連肩部痠痛、伴隨發燒症狀，西醫治療後症狀緩解，但一個月後雙小腿至腳背皮膚發紅紫，持續將近1年仍未消退。病患赴北榮傳統醫學部中醫內科門診就診，開方以滋陰降火、清熱利溼為主，使用中藥治療1個月後，雙小腿至腳背皮膚發紅紫逐漸減退，且同時改善了便溏、白帶多等一系列下焦溼熱的症狀。

洪慈瑩表示，這一病例顯示菊池氏病之常規西醫治療如能合併中藥治療，能有效減緩患者的不適症狀，中醫與西醫可相輔相成。