B肝帶原陽變陰 仍會復陽

記者陳柏翰∕台北報導

B型肝炎是引發肝癌等肝臟疾病的重要肇因之一。醫師指出，B型肝炎表面抗原陽性患者即為帶原者，雖然在人體免疫系統的作用下，B型肝炎表面抗原是有可能消失變陰性，不過當免疫力變差時亦有可能復陽，因此患者仍應定期追蹤肝功能及超音波。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，B型肝炎是因為B型肝炎病毒感染肝臟造成的，但感染之後不一定會像感冒或腸胃炎在幾天內造成症狀，大多是慢性感染，在血液中可以驗到B型肝炎表面抗原。傳染途徑為血液、體液傳染或是生產時由媽媽傳染給小孩。

康本初指出，若血液中驗到B型肝炎表面抗原，即為表面抗原陽性，患者又稱帶原者。在人體免疫系統作用下，表面抗原是有可能消失，即為表面抗原陰性，可用功能性痊癒來形容這種狀態。

表面抗原陰性時肝臟內可能還有B型肝炎病毒，當免疫力變差時，表面抗原有可能復陽，重新在血液裡驗到。因此B型肝炎表面抗原(HBsAg)呈現陰性，還是有可能是B型肝炎患者。

康本初說，B型肝炎帶原者在病毒量上升、肝功能異常時，應積極治療，引免併發慢性肝炎、肝纖維化甚至進展為肝硬化、肝癌。病毒量低的帶原者，肝臟尚未出現病變，沒有明顯不適症狀，但能傳染他人，因此要注意與他人的體液或血液接觸。

他也提醒，B型肝炎帶原者即使表面抗原後檢驗變為陰性，仍應定期追蹤肝功能及超音波；沒有病史，但有肝炎、肝硬化、肝癌家族史者，應至門診評估是否需要進一步抽血檢驗B型肝炎核心抗體，或是其他檢查。