記者王正平/高雄報導
小港地區是南高雄重工業區,一個月內竟先後發生2名工廠男性員工斷臂事件。市立小港醫院設立顯微外傷小組,召集骨科、整形外科、麻醉科與重症照護團隊,成功搶救回2人的斷臂。
在小港工業區工作的陳姓員工,生日當天整隻右上手臂不慎被機械截斷,緊急送到小港醫院,啟動顯微外傷小組進行斷臂再接緊急手術,費時10小時徹底清除所有傷口上的砂石、上臂骨頭固定,1條動脈、3條靜脈及3條神經吻合及前臂預防性筋膜切開術,後續又進行了植皮手術與小腿神經移植手術。
1個月後,50歲劉先生工作中整隻左手臂被機器扯斷,除了左上臂被截斷以外,還同時合併左氣血胸與第5~第10根肋骨骨折與右前臂骨折,手術後經小港醫院重症醫療團隊的持續救治,成功保住劉先生的性命與手臂。
成功救治2名病患的醫師劉文智表示,「斷臂再接」需要把握4小時黃金時間,迅速建立斷肢的血循並徹底清創才能減少組織壞死與感染,接著進行一連串精細的顯微手術。斷臂時常合併多重外傷,整個團隊通力合作才能同時保住病患的性命與手臂。
高醫手外科醫師呂俊寬表示,被截斷的肢體千萬不要將斷肢直接與冰塊接觸;要用生理食鹽水浸濕的紗布包裹好裝進塑膠袋,外層用冰塊降低斷肢的溫度,才能正確延長斷肢的缺血時間。遇到上臂大肢體截斷很難妥善包紮保存,儘快將受傷的肢體與病患送醫治療,也是成功的關鍵之一。
執行長傅尹志說,術後積極復健治療也很重要,早期避免關節僵硬、肌肉萎縮,晚期的肌力訓練才會有好的成果。假如手部功能恢復狀況不佳,未來可能需要進行肌腱轉移與游離功能性肌肉移植手術,強化手部功能。
2名病患目前恢復狀況十分良好,在復健科團隊的努力下,24歲的陳先生目前手指已能彎曲活動。劉先生由於傷勢較嚴重,目前肩肘的活動功能也逐漸恢復。