血友病患者長骨刺 應防出血

　記者黃俊昇／霧峰報導
　26歲林先生幼年蹣跚學步時不經意跌倒，導致關節血腫，意外被發現罹患A型重度血友病，成長過程也屢屢發生肌肉或關節出血等問題，檢查後發現關節軟骨磨損，已有骨刺形成，經醫師建議規則預防性施打凝血因子，加上團隊治療，生活品質大大改善。
　亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添教授表示，血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，血液中可以幫助血液凝固的蛋白質，由於基因缺陷，當缺乏其中一種凝血因子，就會使血液不容易凝固，嚴重者就算沒有跌倒或創傷，身體也可能會自發性出血，而血友病好發於男性，必須終生透過凝血因子治療，才能維持生活狀態。
　彭慶添指出，A型血友病患者缺乏第8凝血因子，占所有血友病患者8成以上，不過血友病嚴重程度因人而異，輕度患者只有在受傷或手術才有出血問題，中度患者約1個月出血1次，通常也是創傷造成，而如林先生的重度患者，出血頻率約每週一至兩次，時常為自發性肌肉或關節出血所致，或是沒有任何原因，也可能發生出血。
　彭慶添表示，許多病友因擔心意外出血，往往減少不必要的活動，其實血友病患者更應多適當的運動，以增強肌肉力量，因肌肉具保護關節的功能，才能減少出血情形發生，若因擔心受傷而不運動，反而會造成肌肉萎縮，使關節健康惡化。
彭慶添建議，目前已有多種長效型凝血因子，病友們可透過預防性治療，定期注射這種凝血因子，維持體內濃度，不僅這種長效型凝血因子可以減少注射次數，也能持久預防出血並保護關節，提高治療方便性。
　彭慶添表示，只要透過定期監測血中因子濃度，年輕的病友仍可以適度運動，若過度保護病友，限制其運動，反而會使出血頻率增高，而病友運動前應考量體格、病史和關節狀況，找出適合自己的運動，才能有效建構健康的骨骼及支撐關節的肌肉。