腰痛拖３天 闌尾炎併發膿瘍

　記者劉晴文／南投報導
　南投1名50多歲的男子右腰痛，忍了3天，直至出現發燒症狀，才至醫院就醫。檢查後發現患者闌尾發炎，但因為拖太久而破裂化膿，使得右下腹出現大範圍的膿瘍。經醫師利用電腦斷層定位，緊急對膿瘍進行引流，症狀始獲得改善。醫師呼籲民眾別輕忽腹痛，更別忍痛，拖延就醫恐危及生命。
　衛福部南投醫院大腸直腸外科醫師廖師賢指出，急性闌尾炎俗稱盲腸炎，是常見的腹部急症，初期症狀可能會出現惡心、嘔吐、上腹痛、肚臍旁悶痛等腸胃道症狀，約莫半天後疼痛感開始轉移至右下腹疼痛。由於進展相當快，如果拖延未立即就醫，恐出現闌尾破裂潰爛、腹內膿瘍甚至腹膜炎併發敗血症。
　對於急性闌尾炎患者，醫師會建議及早手術將闌尾切除，避免復發或造成併發症。但是若闌尾已破裂併發膿瘍，如果直接接受手術治療，開刀時間將拉長，切除的腸道範圍可能擴大，手術風險也會增高；在考量患者的情況下，先安排膿瘍引流，待6～12週後再安排手術。
　放射科主任葉偉成指出，當闌尾周圍膿瘍時，會利用電腦斷層準確定位，經皮下穿刺放入引流管，將膿液引流出來，患者發燒等不適症狀立即改善。患者接受引流治療後，可縮小後續手術切除的範圍，降低併發症的風險。