記者彭新茹/新竹報導
一名65歲陳姓阿婆,平時喜歡下田,常常需要搬重物,肩膀已經很痛,超音波檢查發現旋轉肌破損,但因為害怕開刀便置之不理,想說可能自己會好,有一天肩膀突然劇痛,手就舉不起來,才到台大竹東分院就醫。
台大竹東骨科黃鼎鈞醫師處診治,經核磁共振完整評估,發現她肩膀的旋轉肌已經完全斷裂,接受逆轉式微創人工肩關節手術,疼痛很快消失,經過1、2個月物理治療,手終於又能舉起來。
黃鼎鈞醫師表示,手能舉起來靠的是旋轉肌啟動和三角肌等輔助,旋轉肌容易因為退化而脆弱,加上骨刺摩擦後產生斷裂,一般來說完全斷裂開達到1公分,就應該進行肩關節手術修補,如果置之不理,容易越破越大,造成肱骨向上移位產生關節炎,而無法修補,稱為『假性癱瘓』。
如果還是勉強以關節鏡修補,容易造成肌腱過緊而再次斷裂,比較好的做法是將背部肌肉肌腱移轉過來,或者是進行逆轉式微創人工肩關節手術,人工關節的好處是恢復期短、較微創,可以早期復健,不會像背部肌肉需要改變習慣來適應,國外已經成為主流。
傳統式人工肩關節仍需要有健康的旋轉肌否則無法舉手,逆轉式微創人工肩關節為法國發明,藉由特殊力學設計,讓旋轉肌無法使用的人可以用三角肌讓手舉起來,有如在無法挽回的頹勢中「逆轉勝」,加上結構也與傳統式的人工肩關節相反,所以如此命名。