長期腹瀉 竟罹小腸神經內分泌腫瘤

　記者吳瀛洲／新北報導
　一名30歲男性病患，反覆持續腹瀉10幾年，體重瘦到40公斤，就醫經驗大都認為是消化道疾病，吃藥改善效果不佳，飽受折磨。後來透過CgA（嗜鉻蛋白A）檢測，證實罹患了小腸神經內分泌腫瘤。在確認病因後，經使用長效型抗荷爾蒙製劑進行治療，該病患腹瀉情形改善，體重也逐漸恢復。
　每年11月10日為「世界神經內分泌腫瘤覺醒日」，由於民眾對此疾病較為陌生，容易疏忽，臨床上也不易診斷，有高達5成的患者在確診時已進入癌症末期，土城醫院血液腫瘤科主任謝佳訓提醒民眾經常腹瀉、低血壓、氣喘等症狀，就要提高警覺盡速就醫。
　新北市立土城醫院在「世界神經內分泌腫瘤覺醒日」前夕，9日透過「斑馬非馬」的概念宣導，希望讓民眾認識此疾病的真實面貌，並提高防患疾病的意識。
　謝佳訓指出，神經內分泌腫瘤是經由神經內分泌細胞長出來的腫瘤，分布極廣，好發於消化系統，尤其是在胃、迴腸及胰臟的神經內分泌腫瘤更占了7成以上。由於各部位的神經內分泌腫瘤都會分泌CgA，致使患者的血清CgA濃度會有升高現象，因此CgA檢測是目前輔助診斷及追蹤的最適工具。
　不過神經內分泌腫瘤缺乏特異性，病患在確診前，隨著腫瘤位置與出現的症狀不同，常常被誤以為是其他疾病，給予藥物治療雖可暫時緩解症狀，但因病因未除，仍會反覆發作，致神經內分泌腫瘤病患平均需5至7年才能確診，甚至高達5成以上的患者確診時已進入癌症末期，5年存活率僅剩3成左右，讓病患和家屬難以接受。
　謝佳訓表示，醫學上用「斑馬」來形容神經內分泌腫瘤，因為就像是聽到馬蹄聲，以為來的是馬，結果卻是斑馬，以突顯神經內分泌腫瘤的難以診斷，和容易與其他的疾病混淆。
　他強調，由於神經內分泌腫瘤診斷不易，必須仰賴各專科通力合作，尤其是胃腸肝膽科、新陳代謝內分泌科、血液腫瘤科與外科等相關科別，才能儘快找出原因進行治療，以解除病患的痛苦。呼籲民眾如出現相關症狀時，一定要提高警覺並立即就醫，以早期發現早期治療，才能避免憾事發生。