秋冬關節腫痛 當心是類風濕性關節炎

　記者吳瀛洲／新北報導
　50歲黃先生因雙側膝蓋及手腕腫痛就醫治療，但四肢關節腫痛無法改善，影響工作及生活品質；轉至新北市立土城醫院風濕過敏免疫科門診就醫，抽血檢驗發現慢性發炎指數極高，且類風濕因子呈現陽性，確診為類風濕性關節炎。經過疾病修飾型抗風濕藥物及生物製劑治療後，慢性發炎指數明顯下降，疼痛程度降低，生活品質逐漸改善。
　土城醫院14日舉辦「類風濕性關節炎病友活動」，由風濕過敏免疫科主任蔡秉翰及醫師尤瀚華介紹類風濕性關節炎，如何達到類風濕性關節的達標治療，及精神科心理師許怡婷現場教導病友如何與情緒共處。
　類風濕性關節炎被稱為關節炎之王，是一種慢性自體免疫疾病，好發於中年女性，發生原因不明；但研究文獻指出可能與遺傳、壓力、感染及抽菸相關。據林口長庚醫院風濕過敏免疫科教授郭昶甫之前發表的台灣健保資料庫研究發現，在台灣約有0.2%人口罹患類風濕性關節炎，患者約4～5萬人，女性是男性的4倍。
　蔡秉翰指出，典型症狀為對稱多發性關節炎，最常發生於小關節（如手腳關節），但其實全身的關節都可能受影響，並可能導致關節嚴重發炎、破壞及變形。病患除需忍受嚴重關節疼痛，更會因為關節變形導致殘障失能，除了生活品質深受影響，更會因為患者無法工作，導致家庭人力財力負擔甚鉅。
　蔡秉翰表示，類風濕性關節炎好發於秋冬季節，關節腫脹反覆發作，且初期不易確診，患者可能會往來各專科就醫，最後才轉到風濕過敏免疫科接受治療，不只需忍受疼痛也延誤治療。
　尤瀚華表示，類風濕性關節炎患者在治療目標上，有所謂的達標治療，指治療要能達到控制類風濕性關節炎於持續緩解或低疾病嚴重度的狀態。臨床上會選用適當的工具幫病患評估類風濕性關節炎的嚴重程度，選用藥物與患者一同訂定治療目標，朝向治療達標、持續達標。