嬤長疹抓破皮 確診類天皰瘡

　記者陳金龍／台中報導
　1名92歲李姓阿嬤有高血壓及失智症病史，最近2個月，身上長紅疹，搔癢難耐，不料，抓破皮後，大量出現水泡，這才到台中醫院就診，確診為類天皰瘡，經過治療後，病情已逐漸好轉。
　台中醫院家醫科主任吳家華表示，類天皰瘡是種自體免疫性的水泡病，確切原因不明，可能和基因、環境、藥物、感染等都有關係，因免疫系統錯亂，去攻擊皮膚間的黏著分子，造成表皮與真皮分離，進而形成水泡，且好發在60歲以上的族群，特別是本身有中風病史、帕金森氏症、失智症的患者，治療方式通常採用口服免疫抑制劑來進行，雖然無法斷根，但多數患者都能得到良好控制。
　吳家華說，類天皰瘡常見發生在胯下、腋下、胸口、大腿等處，以蕁麻疹樣的紅斑及水泡症狀表現，不到10分之1的患者會影響到口腔黏膜；甚至有些患者一開始只有紅斑但並沒有水泡產生，必須要持續追蹤觀察，才有辦法診斷。
　吳家華指出，類天皰瘡雖沒有立即的生命危險，但如果侵犯的體表面積過大，造成大範圍的皮膚缺損，還是會引發感染及敗血症，必須即時診斷才不會延誤治療，在臨床上以皮膚切片檢查為主。考量到有些患者臥床及行動不便，也可考慮先抽血檢查，但仍有一部分的病患，無法經由抽血檢查得知結果，最終還是得進行切片手術。
　吳家華呼籲，民眾如果發現皮膚有出現搔癢的紅疹且身上逐漸有多處水泡產生，都應避免抓破導致感染，並立即尋求專業皮膚科醫師治療，儘早減緩病患的不適感及家屬照顧上的辛苦。