中醫藥方有效治療膀胱炎

　一名45歲婦人近幾年時常頻尿，幾個月就發作一次，每次發作又會持續數個月才緩解，發作時會覺得下腹悶脹、小便解不乾淨，甚至會有陰部灼熱刺痛感，常常感到疲倦沒有活力，最近一次發作接受常規西醫治療兩個多月，仍無法完全解除症狀，轉求助中醫。
　中醫擅長整體醫學，透過中醫望聞問切，問診過程時可以明顯感受到患者情緒十分焦慮，判斷患者長期處在壓力下，氣鬱不疏的狀況很明顯，也因為氣鬱不疏，故導致尿液無法很好地宣洩，甚至於有氣鬱化火之情況。中醫透過脈數、陰部灼熱等等症狀掌握，先處以龍膽瀉肝湯以瀉其肝火來治療，並逐次隨症加減冬葵子、淡竹葉、金錢草、蒲公英等藥，亦隨著病程轉變處以豬苓湯等方藥。患者服藥數週後，已無陰部灼熱感、頻尿、悶脹感，整體精神都比之前來得好。經中醫定期調養，已無膀胱炎的相關症狀。
　膀胱炎，中醫又名為「淋症」及「尿癃」。尿癃即指排尿不順暢，解尿不淨的感覺；淋症則還要細分，中醫有石淋、氣淋、膏淋等等多種不同的病症。這名女患者屬於肝氣鬱結化火體質，一般多以熱淋論之，所以使用龍膽瀉肝湯來清瀉實火、清膀胱濕熱；此方一般適用於肝膽火盛的患者，因龍膽瀉肝湯偏性較顯著，須由醫師處方為宜，而西醫的臨床藥理研究發現龍膽瀉肝湯可以用於急性肝炎、骨盆腔炎、泌尿系統感染等多種發炎性疾患。冬葵子有滑腸、利水之效；淡竹葉臨床上常用於清熱及利小便，有很好的清熱抗發炎的效果；金錢草在中醫上多用以清肝火、除膀胱濕熱，藥理研究發現有很好的利尿效果外，還能促進膽汁排出，亦有排結石之功用；蒲公英是民間常見的其中一種草藥，有很好的利尿、抗發炎及抗菌的效果，對於有肝火及濕熱的患者，能有效地清肝火及通利濕熱。
　治療膀胱炎注重個別醫療，除了使用中藥治療外，一定要從生活習慣上著手，這位女患者為平素生活壓力大的狀況，衛教上請她一定要放慢生活步調，建議透過運動、登山等休閒活動放鬆身心，飲食則須避開辛辣燥熱之物，如烤物、炸物、糯米類、烈酒以及麻辣鍋之類的飲食，否則將使肝火更盛。
　以現代人的生活習慣來看，大多數人的膀胱炎多屬於熱病，原因多和生活習慣有關，忙碌壓抑的生活型態導致氣鬱不暢，進而化火而產生膀胱發炎反應。但要注意並非每個人皆如此，年老虛弱的人多是因腎氣虧虛、無力解尿而導致頻尿及膀胱炎，症狀和病因大大不同。
　中醫強調個體醫療，膀胱炎除了西醫治療外，中醫個體化治療亦能獲得不錯之療效，同時可以導正體質，預防復發。
　（作者／奇美醫院中醫師林佳穎）